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关键词： 新护士   PERMA模式   心灵关怀   职业压力   心理韧性   人生意义感  

摘要： 目的 探讨基于PERMA模式的心灵关怀培训在肿瘤医院高职业压力新护士中的应用效果。方法 采用自身干预前后对比的类试验研究方法,选取河南省肿瘤医院2023年7月入职的38名高职业压力新护士为研究对象,将38名护士分为4组,每组9~10人,分别开展持续7周的基于PERMA模式的心灵关怀培训。培训前后采用中国护士工作压力源量表(CNSS)、中文版10条目心理韧性量表(CD-RISC-10)、中文版人生意义问卷(MLQ)进行评价,比较培训效果。结果 培训后新护士职业压力评分低于培训前,心理韧性、人生意义感评分高于培训前(P<0.05)。结论 基于PERMA模式的心灵关怀培训能有效缓解新护士职业压力,提高其心理韧性,增强人生意义感。

关键词： 消化系统肿瘤   化疗   心理痛苦   轨迹   影响因素   护理  

摘要： 目的:探讨消化系统肿瘤病人化疗期心理痛苦的轨迹变化及其影响因素。方法:采用便利抽样法,于2024年11月—2025年6月选取山西省某三级甲等医院240例行消化系统肿瘤化疗的病人作为调查对象。采用一般资料调查表、中文版心理痛苦管理筛查工具、疾病感知问卷简版、医学应对方式问卷、领悟社会支持量表、生活质量评估问卷分别于化疗前(T1)、第1次化疗后(T2)、第3次化疗后(T3)、第6次化疗后(T4)对病人的心理痛苦水平进行调查。基于增长混合模型识别病人心理痛苦轨迹的潜在类别,采用Logistic回归分析不同类别的影响因素。结果:最终219例消化系统肿瘤化疗病人完成随访,其心理痛苦轨迹可分为3个潜在类别,分别为低水平稳定组(28.3%)、持续下降组(32.4%)、上升下降组(39.3%)。Logistic回归分析结果显示,文化程度较高的病人易归属于低水平稳定组,家庭人均月收入低的病人更易归属于持续下降组和上升下降组,医学应对中采用面对方式应对、疾病分期早、疾病感知高以及领悟社会支持高的病人更易归属于低水平稳定组。结论:消化系统肿瘤化疗期病人心理痛苦轨迹存在群体异质性,医护团队可根据病人心理痛苦轨迹特征及其影响因素制订精准的干预方案,以降低病人心理痛苦水平。

关键词： 胃底腺型肿瘤   泌酸腺腺瘤   胃底腺型胃癌   免疫组化   老年人  

摘要： 目的分析胃底腺型肿瘤老年患者的临床、内镜和病理学特征。方法回顾性分析2020年1月至2025年6月南京医科大学第一附属医院经内镜诊治的19例胃底腺型肿瘤老年患者的临床资料、内镜诊治、病理及免疫组化资料。结果19例患者中男9例,女10例;年龄60~86岁;胃底腺型胃癌11例,泌酸腺腺瘤8例。19例均为单发胃底腺型肿瘤,其中8例合并胃多发息肉、胃间质瘤等胃部疾病。内镜下17例病灶位于胃上1/3,2例病灶位于胃中1/3;白光内镜下多表现为息肉样或黏膜下肿瘤样改变,巴黎分型多为0-Ⅱa或0-Ⅱb型,其中14例表面色调发红,5例呈褪色调改变。所有患者经内镜黏膜下剥离术(ESD)、内镜下黏膜切除术或活检夹除后均未见复发或转移,1例ESD术后追加外科手术治疗,术后病理阴性。免疫组化均弥漫表达黏蛋白6(MUC6)、突触素(Syn),零星表达嗜铬粒素A(CgA),Ki-67增殖指数低。结论胃底腺型肿瘤是一种罕见的特殊类型肿瘤,内镜治疗安全有效,预后较好,但目前对其认识不足,极易漏诊误诊,仍需提高对其认识和诊治能力。

关键词： 头面部皮肤肿瘤   软组织缺损修复   局部皮瓣   修复效果  

摘要： 目的:分析局部皮瓣在头面部皮肤肿瘤切除后软组织缺损修复中的应用价值。方法:选取2022年1月—2025年9月新沂市人民医院收治的头面部皮肤肿瘤患者87例,依照治疗方案的不同分为两组。对照组44例,采用全厚皮片移植术治疗;观察组43例,采用局部皮瓣修复术治疗。对比两组修复效果、术后恢复指标、并发症、术后外观满意度与功能恢复情况。结果:观察组修复优良率较对照组更高(P<0.05)。观察组创面愈合时间、术后肿胀消退时间及皮肤厚度恢复时间均较对照组更短(P<0.05)。观察组并发症发生率较对照组更低(P<0.05)。观察组术后外观满意度各项评分、功能恢复各项评分均较对照组更高(P<0.05)。结论:局部皮瓣用于头面部皮肤肿瘤切除后软组织缺损修复,可提高修复效果,缩短术后恢复时间,减少并发症发生,改善术后头面部外观与功能,值得推广。

关键词： 日间化疗   儿童肿瘤   专科化护理服务   护理质量  

摘要： 目的探讨儿童肿瘤专科化护理服务模式构建及应用效果,提升运营效率与服务质量。方法在日间化疗中心设置独立的儿童肿瘤专科治疗区,建立医、护、患三方准入机制,落实专科化管理流程以及护理质量与安全管理体系。结果自专科化护理服务模式实施以来,患儿等待输液时间由(73.19±9.55)min缩短至(58.51±14.22)min,预约等待时间由(2.24±1.30)d缩短至(1.00±0.63)d;患儿照顾者对专科治疗区的满意度评分由(76.87±20.83)分提高至(89.17±16.02)分。结论儿童肿瘤专科化护理服务模式的应用,为日间化疗中心的肿瘤患儿提供了高效、安全、有温度的治疗环境,提高了肿瘤患儿治疗依从性,提升了照顾者满意度。

关键词： 肿瘤外科   临床教学   认知学徒制   多学科团队  

摘要： 目的:探讨“认知学徒制”联合多学科团队(MDT)教学模式在肿瘤外科临床教学中的应用效果。方法:选取蚌埠医科大学第一附属医院2024年6月—2025年4月接收的50例肿瘤外科实习生为研究对象,分为对照组(传统教学模式)和试验组(“认知学徒制”联合MDT教学模式),各25例。比较两组临床思维能力、操作技能和教学满意度。结果:教学后,试验组临床思维能力评分显著高于对照组(P<0.05)。教学后,试验组操作技能考核成绩显著高于对照组(P<0.05)。试验组教学满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:“认知学徒制”联合MDT教学模式在肿瘤外科临床教学中应用效果显著,可有效提升学生的临床思维能力、操作技能和教学满意度。

关键词： 肿瘤   数字健康技术   文献计量学   可视化分析   研究热点  

摘要： 目的对数字健康技术在癌症中应用的文献进行定量分析,了解国内外数字健康技术在癌症中的应用现状、热点与发展趋势,旨在为未来研究方向提供参考。

关键词： 乳腺良性肿瘤   麦默通旋切术   压力绷带   止血技术   皮下积液   瘢痕  

摘要： 目的探究乳腺良性肿瘤麦默通旋切术后不同加压方式对皮下积液吸收时间及瘢痕形成的影响。方法纳入2024年6月至2025年6月于浙江省缙云县中医医院行麦默通旋切术的乳腺良性肿瘤患者80例,按随机数字表法为对照组和研究组各40例,对照组术后采用环形棉质胸带固定、研究组采用新型胸部加压止血固定。比较两组术后疼痛评分(术后24 h、48 h、72 h、7 d)、皮下积液率和积液吸收时间、瘢痕长度、乳房美观度(乳房形态、乳头乳晕、切口瘢痕)、并发症情况。结果相较于对照组,研究组术后24 h、48 h、72 h的疼痛评分均显著更低(P<0.05),组间比较术后7 d疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);相较于对照组,研究组皮下积液率显著更低、皮下积液吸收时间显著更短(P<0.05),乳房形态、乳头乳晕、切口瘢痕评分显著更高(P<0.05),组间比较瘢痕长度、色素沉着评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);相较于对照组,研究组并发症发生率显著更低(P<0.05)。结论麦默通旋切术治疗乳腺良性肿瘤后,采用新型胸部加压止血固定带加压固定在缓解术后疼痛、促进皮下积液吸收、改善乳房美观度、降低术后并发症的发生风险方面具有明显优势。

关键词： 社会生态学   健康素养   主要照顾者   影响因素  

摘要： 目的:以社会生态学理论为基础,了解肿瘤患者主要照顾者健康素养水平现状及其影响因素,为政府部门提高人群健康素养水平建言献策。方法:选取德阳市各三级医疗单位中肿瘤患者的主要照顾者作为研究对象,调查其健康素养水平及影响因素。结果:德阳地区肿瘤患者主要照顾者总体健康素养水平(28.27%)处于中等偏下。各维度条目平均得分由高到低依次为:健康知识与理念(31.85%)、健康生活方式与行为(33.63%)、基本健康技能(26.79%)。多元线性回归分析结果显示,年龄、受教育程度、家庭人均年收入、居住地以及社区医疗资源可获得性均为健康素养水平的独立影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肿瘤患者主要照顾者的健康素养水平受到年龄、受教育程度、家庭人均年收入、居住地以及社区医疗资源可获得性等影响,可以从社会生态学角度对其进行干预。

关键词： 中医药   抗肿瘤   组蛋白修饰  

摘要： 恶性肿瘤已成为威胁健康的重大疾病,其发生、发展、侵袭、转移过程与表观遗传调控异常密切相关。组蛋白修饰作为表观遗传调控的重要环节,通过甲基化、乙酰化、磷酸化等翻译后修饰影响肿瘤细胞的增殖、凋亡、侵袭、迁移及免疫逃逸。中医药以其多成分、多靶点、多通路的调控特点在肿瘤防治中发挥独特优势。本文旨在综述近年来中药单体、复方及活性成分干预组蛋白修饰、调控恶性肿瘤的研究成果。本文重点叙述了中医药通过靶向组蛋白修饰,发挥抑制肿瘤生长、诱导凋亡、逆转耐药及重塑肿瘤微环境的分子机制,以期为中医药抗肿瘤的机制研究及临床应用提供理论依据。