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关键词： 肿瘤相关树突状细胞   锌原卟啉   免疫佐剂   多肽胶束  

摘要： 目的:开发甘露糖(Man)功能化锌原卟啉Ⅸ(ZnPP)-聚赖氨酸(PLL)-聚乙二醇(PEG)多肽胶束(ZnPP-PM),用于免疫佐剂靶向递送,并研究其对小鼠肿瘤相关树突状细胞(TADC)的活化能力及抗肿瘤效果。方法:将ZnPP连接到ManPLL-PEG嵌段共聚物上,自组装成具有靶向DC并诱导活性氧(ROS)能力的ZnPP-PM多肽胶束,并通过静电吸附负载聚核糖胞苷酸Poly I:C(PIC),形成ZnPP-PM/PIC纳米颗粒。应用激光共聚焦及流式细胞术检测细胞对ZnPP-PM的摄取能力,以及ZnPP-PM/PIC对TADC产生ROS的能力和活化作用。最后通过动物实验验证ZnPP-PM/PIC的体内抗肿瘤作用。结果:ZnPPPM和ZnPP-PM/PIC的粒径分别约为(33.00±3.55) nm和(30.00±2.47) nm,且具有良好的分散性和稳定性,并对DC表现出特异性靶向能力。此外,ZnPP-PM/PIC通过增强ROS和PIC协同作用有效促进TADC活化(P<0.05),并通过增加在肿瘤和肿瘤引流淋巴结(TDLN)中活化的效应细胞(CD8^(+)CD69^(+)、CD4^(+)CD69^(+)或NK1.1^(+)CD69^(+)),在体内发挥更有效的抗肿瘤作用。结论:通过ZnPP-PM多肽胶束对免疫佐剂进行靶向转运,并促进TADC活化,达到抑制肿瘤效果,可能成为一种潜在的抗肿瘤治疗策略。

关键词： 胃肿瘤   药物疗法,联合   贝伐珠单抗   肿瘤细胞,循环   生活质量   肿瘤标志物  

摘要： 目的探讨贝伐珠单抗(Bev)联合化疗对晚期胃癌患者外周血循环肿瘤细胞(CTC)及生活质量的影响。方法按随机数字表法将平顶山市第一人民医院收治的98例晚期胃癌患者分为2组,病例选取时间为2022年6月至2024年6月,每组各49例。对照组采用奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)治疗,观察组采用Bev联合XELOX治疗。比较2组临床疗效、CTC阳性率、肿瘤标志物、生活质量及不良反应。结果观察组治疗后的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)高于对照组(P<0.05);观察组治疗后CTC阳性率及肿瘤标志物低于对照组,卡氏功能状态(KPS)评分高于对照组(P<0.05)。2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期胃癌患者采用Bev联合XELOX治疗能够增强抗肿瘤功效,利于提高ORR和DCR,改善患者的生活质量,降低CTC阳性率与糖类抗原(CA)125、CA199、癌胚抗原(CEA)等肿瘤标志物水平,为临床治疗提供安全可靠新方案。

关键词： 卵巢恶性肿瘤   HLA-G   早期诊断   标志物  

摘要： 目的:探究人类白细胞抗原G(HLA-G)在卵巢恶性肿瘤中的诊断价值。方法:2023年10月~2024年10月,利用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测黔西南州人民医院58例卵巢恶性肿瘤患者和18例正常对照血清标本中HLA-G的含量变化;全自动化学发光法检测人附睾蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)的浓度并利用皮尔逊相关系数(PCCs)分析HLAG、HE4、CA125三者之间的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估HLA-G、HE4、CA125单项或联合检测的诊断效能。结果:HLA-G在卵巢恶性肿瘤患者血清中的表达水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示血清HE4、CA125及HLA-G诊断卵巢恶性肿瘤的曲线下面积(AUC)为0.953(95%CI:0.897~1)、0.84(95%CI:0.734~0.946)、0.796(95%CI:0.663~0.929);PCCs分析显示,卵巢恶性肿瘤患者血清HLA-G的表达与HE4、CA125无显著相关性(r^(2)=0.175,P=0.215;r^(2)=0.065,P=0.648);HLA-G联合HE4、CA125检测卵巢恶性肿瘤的AUC、敏感度和特异度分别为0.964(95%CI:0.916~1)、91.7%和100.00%,联合检测诊断效能高于单独检测。结论:HLA-G在卵巢恶性肿瘤早期诊断中具有重要的诊断价值并可能成为早期诊断及预后监测的独立肿瘤标志物,联合检测能够显著提升卵巢恶性肿瘤早期诊断的准确性,为临床治疗提供新的策略和方向。

关键词： 卵巢癌   肿瘤细胞减灭术   炎性肠梗阻   危险因素  

摘要： 目的 结合临床实践经验,探讨卵巢癌患者行肿瘤细胞减灭术后发生炎性肠梗阻的危险因素,以降低卵巢癌患者术后炎性肠梗阻的发生率。方法 选择2022年12月1日-2024年8月31日某院收治的卵巢癌患者102例,患者均行肿瘤细胞减灭术治疗,根据术后是否发生炎性肠梗阻分为肠梗阻组和未发生组,统计卵巢癌患者术后发生炎性肠梗阻的发生率,对卵巢癌患者行肿瘤细胞减灭术后发生炎性肠梗阻的单因素进行分析,并对影响卵巢癌患者术后发生炎性肠梗阻的危险因素进行多因素logistic回归分析。结果 102例卵巢癌患者术后发生炎性肠梗阻23例,发生率为22.55%。经过单因素分析,卵巢癌患者术后发生炎性肠梗阻患者年龄、术前肠梗阻、肠粘连程度、手术涉及肠道、临床病理分期等因素与未发生组患者比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.104、7.734、4.855、4.264、7.185,P<0.05),其余各指标BMI、居住地、腹部手术史、术前腹胀腹痛、术前辅助化疗、手术方式、手术时间、术中出血量、术中输血、术后中度以上贫血、术后低蛋白血症等因素比较,两组差异无统计学意义(χ^(2)=0.391、0.010、0.260、0.123、0.045、0.133、0.342、0.108、0.830、0.024、0.108,P>0.05)。经过logistic回归分析,性别为年龄≥55岁、术前肠梗阻、肠粘连程度严重、手术涉及肠道和临床病理分期Ⅲ-Ⅳ期等因素均是影响影响卵巢癌患者行肿瘤细胞减灭术后发生炎性肠梗阻的独立危险因素,差异有统计学意义(Wald χ^(2)=14.330、17.678、16.297、17.052、13.825,P<0.05)。结论 卵巢癌患者行肿瘤细胞减灭术后炎性肠梗阻的发生率较高,其危险因素主要和年龄、术前肠梗阻、肠粘连程度、手术涉及肠道、临床病理分期等因素存在相关,应对以上因素采取足够重视,以降低卵巢癌患者术后炎性肠梗阻的发生率。

关键词： 非小细胞肺癌   培美曲塞   顺铂   肿瘤标志物   生活质量   不良反应  

摘要： 目的 观察培美曲塞联合顺铂化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清肿瘤标志物的影响。方法 采用回顾性分析方法,按化疗方案不同将2021年8月—2024年8月福建医科大学附属第二医院收治的80例NSCLC患者分为PC方案组和GC方案组,各40例。GC方案组以吉西他滨+顺铂(GC方案)化疗,PC方案组以培美曲塞+顺铂(PC方案)化疗。3周为1个周期,治疗3个周期后比较2组近期疗效,治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]、生活质量[肺癌治疗功能评价量表(FACT-L)评分]及不良反应。结果 PC方案组客观缓解率、疾病控制率分别为57.50%、87.50%,与GC方案组的55.00%、82.50%比较无统计学差异(P>0.05)。治疗3个周期后,2组CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1水平降低,且PC方案组更低(P<0.01);PC方案组家庭状况、情感状况、生理状况评分升高,GC方案组生理状况、功能状况评分降低,PC方案组家庭状况、情感状况、生理状况、功能状况评分高于GC方案组(P<0.05或P<0.01),与治疗前比较,GC方案组家庭状况、情感状况评分及PC方案组功能状况评分无统计学差异(P>0.05)。PC方案组不良反应总发生率(12.50%)与GC方案组(22.50%)比较无统计学差异(χ^(2)=1.385,P=0.239)。结论 采用PC化疗方案可有效控制NSCLC患者血清肿瘤标志物水平,延缓疾病进展,且不良反应发生风险较低,生活质量更佳。

关键词： 肿瘤防控   肿瘤登记   筛查   江苏  

摘要： 江苏省扬中市肿瘤防治研究所始建于1985年,是我国建立较早的肿瘤防治研究所之一。40多年来,扬中市肿瘤防治体系建设不断完善,但是面对当前肿瘤防控新形势,现有体系在肿瘤登记、筛查、治疗、科研等多方面仍然存在不足。基于此,全文对扬中市肿瘤防控体系建设进行全面介绍,旨在为提高基层肿瘤综合防控能力提供借鉴。

关键词： 免疫检查点抑制剂   肝胆胰脾外科   肝癌   胆管癌   胰腺癌   脾脏肿瘤  

摘要： 肝胆胰脾外科肿瘤因确诊时多为中晚期、术后复发率高及传统治疗局限性,导致患者预后普遍不佳。免疫检查点抑制剂(ICIs)通过阻断CTLA-4、PD-1/PD-L1等免疫检查点通路,解除肿瘤免疫逃逸,为该类肿瘤治疗带来突破。本文综述ICIs在肝细胞癌、胆管癌、胰腺癌及脾脏肿瘤中的应用进展:肝细胞癌中ICIs联合抗血管生成药物已成晚期一线标准方案,围手术期应用前景良好;胆管癌和胰腺癌中ICIs联合化疗等方案显著改善疗效;脾脏肿瘤中ICIs显潜力但证据有限。同时分析ICIs应用面临的疗效预测标志物缺乏、耐药及免疫相关不良反应(irAEs)等挑战,并展望精准免疫治疗、新型联合方案等未来方向。旨在为ICIs在肝胆胰脾外科肿瘤中的临床应用及研究提供参考。

关键词： 乳腺肿瘤   叶状肿瘤   交界性   巨大肿瘤   围手术期护理   精细化护理  

摘要： 总结1例巨大乳腺交界性叶状肿瘤患者的围手术期精细化护理经验。护理要点:组建多学科个案管理小组,实施全面术前评估与预康复;针对伤口、营养、心理及心肺功能制定并执行个性化预康复方案;术后加强皮瓣血运观察与伤口护理,实施精细化体液管理与营养支持,规范引流管维护,指导分阶段患肢功能锻炼,并提供系统的出院指导与延续性随访。通过上述综合护理措施,患者手术顺利,未发生术后并发症,于术后第6天出院。随访2个月,患者伤口愈合良好,患肢功能恢复,营养状况改善。

关键词： 可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1   补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9   维持性血液透析   动静脉内瘘血栓  

摘要： 目的探究血清可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(soluble lectin-like oxidized low density lipoprotein receptor-1,sLOX-1)、补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(C1q/TNF-related protein 9,CTRP9)水平与维持性血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的关系。方法选取2022年11月—2024年3月在德驭医疗马鞍山总医院进行血液透析并发动静脉内瘘血栓形成的患者为观察组,另选取同期行血液透析未并发动静脉内瘘血栓形成的患者为对照组,所有患者入组时均已接受≥3年的维持性血液透析治疗。酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbnent assay,ELISA)检测血清sLOX-1、CTRP9水平。Pearson法分析动静脉内瘘血栓形成与患者血清sLOX-1、CTRP9水平的相关性。Logistic回归分析血栓形成的因素。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析血清sLOX-1、CTRP9水平预测动静脉内瘘血栓形成的效能。结果共纳入244例患者,其中观察组124例,对照组120例。2组间平均动脉压(t=5.964,P<0.001)、低密度脂蛋白胆固醇(t=20.356,P<0.001)比较差异有统计学意义。观察组血清CTRP9水平(t=9.703,P<0.001)较对照组低,血清sLOX-1水平(t=9.747,P<0.001)较对照组高。观察组血清CTRP9与血清sLOX-1水平呈负相关(r=-0.422,P<0.001)。高水平的血清sLOX-1(OR=2.371,95%CI:1.386~4.057,P=0.002)是患者发生动静脉内瘘血栓形成的独立危险因素,高水平的血清CTRP9(OR=0.746,95%CI:0.570~0.976,P=0.032)是患者发生动静脉内瘘血栓形成的独立保护因素。血清sLOX-1、CTRP9水平及二者联合预测患者发生动静脉内瘘血栓形成的AUC分别为0.832、0.807、0.894,联合预测患者发生动静脉内瘘血栓形成优于单独预测(Z_(sLOX-1-二者联合)=2.021、Z_(CTRP9-二者联合)=2.458,P_(sLOX-1-二者联合)=0.043、P_(CTRP9-二者联合)=0.014)。结论通过检测维持性血液透析患者血清sLOX-1、CTRP9水平可对患者发生动静脉内瘘血栓形成事件的风险进行评估,为临床早期干预及治疗动静脉内瘘血栓形成提供参考价值。

关键词： 经阴道超声检查   凝血因子   血清肿瘤标志物   子宫内膜异位症   诊断价值  

摘要： 目的:分析经阴道超声联合凝血因子、血清肿瘤标志物诊断子宫内膜异位症的效果。方法:选取2022年1月至2024年12月收治的子宫内膜异位症疑似患者94例,均经阴道超声检查,并测定凝血因子[凝血酶时间(PT)、部分部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)]与血清肿瘤标志物[糖类抗原(CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原199(CA199)],比较不同方法单一及联合检查的诊断效能,分析阳性与阴性患者凝血因子与血清肿瘤标志物的差异性,以美国生殖医学学会(ASRM)分期,阳性患者不同分期的凝血因子与血清肿瘤标志物比较。结果:联合检查的敏感度高于经阴道检查、凝血因子检测与肿瘤标志物检测,而准确率高于凝血因子检测与肿瘤标志物检测(P<0.05),联合检查特异性与单一检查比较无差异,且联合组准确率与经阴道超声检查比较无差异(P>0.05);阳性组PT、APTT、TT均短于阴性组,D-D、FIB、CA125、HE4及CA199水平高于阴性组(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ期患者PT、APTT、TT更短,D-D、FIB、CA125、HE4及CA199水平高于Ⅰ~Ⅱ期(P<0.05)。结论:经阴道超声联合凝血因子、血清肿瘤标志物联合检查诊断子宫内膜异位症的敏感度较高,可进一步提高诊断准确率,积极减少漏诊、误诊情况,值得借鉴。