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关键词： 白藜芦醇   抗肿瘤   内源性刺激响应型释放   外源性刺激响应型释放   纳米给药系统  

摘要： 白藜芦醇(resveratrol,Res)是一种天然存在的非类黄酮多酚,Res在抑制肿瘤生长、转移和增强化疗效果等方面具有显著的治疗潜力。但Res具有口服生物利用度低,结构不稳定,体内分布无选择性等限制临床使用的缺点。响应释放纳米递送系统为克服Res以上缺点,实现体内高效递送与肿瘤区域控制释放提供了相应的解决方案。本文以Res为例,根据肿瘤内源性生理特点和外源性刺激手段,综述了目前抗肿瘤药物靶向递送的响应释放手段,如pH响应、活性氧响应、光响应释放等。通过多元化的释放设计策略,为抗肿瘤药物在复杂的肿瘤微环境下实现高效、精准的控制释放策略提供了一定的参考,并为中药抗肿瘤活性成分的个性化、智能化治疗,提供了新的创新思路与发展方向。

关键词： 头颈部肿瘤   放疗   吞咽功能   吞咽训练   音乐治疗   依从性   营养   生活质量  

摘要： 目的改善头颈部肿瘤放疗患者的吞咽功能、营养状况及生活质量。方法将46例头颈部肿瘤行放射治疗患者,根据入院时间分为对照组21例,干预组25例。对照组在治疗期间进行常规预防性吞咽训练,干预组在此基础上进行音乐治疗。干预6周后对两组患者吞咽训练依从性、吞咽功能、营养状况和生活质量进行比较。结果干预组20例、对照组18例完成研究。干预6周后,干预组吞咽功能、训练依从性、营养评分显著优于对照组(均P<0.05);两组患者生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论预防性吞咽训练联合音乐治疗可保护患者的吞咽功能,减少营养不良状况的发生。

关键词： 老年人   侧颅底区肿瘤   手术治疗   健康相关状态  

摘要： 目的调查老年侧颅底相关头颈部恶性肿瘤患者术后6个月健康相关状态。方法将2021年1月至2024年1月空军军医大学第一附属医院收治的78例老年侧颅底相关头颈部恶性肿瘤患者纳为研究对象,采用癌症患者生存质量特异性量表评估其术前及术后6个月健康相关状态,并以患者术后6个月健康相关状态评估结果为依据,将其分为差等组(n=37)及对照组(n=35)。采用二元logistic回归模型分析影响患者术后健康相关状态的相关因素。采用SPSS 27.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ^(2)检验。结果78例老年侧颅底相关头颈部恶性肿瘤患者中有72例完成相关调查,问卷回收有效率为92.31%。与术前比较,术后癌症患者生存质量特异性量表中躯体功能、心理功能、症状/副作用纬度得分以及量表总得分均上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,患者整体健康相关状态处于一般水平,其中良好、一般及差等者分别有15例(20.83%)、20例(27.78%)、37例(51.39%)。差等组患者间叶来源恶性肿瘤、复治、焦虑者占比高于对照组,术后放疗/化疗、社会支持水平高者占比低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。将老年侧颅底相关恶性肿瘤患者术后6个月健康相关状态作为因变量(一般/良好=0,差=1),行二元logistic回归分析,提示复治(OR=1.846,95%CI 1.140~2.990)及焦虑(OR=1.292,95%CI 1.109~1.505)是其危险因素,而术后放疗/化疗(OR=0.685,95%CI 0.514~0.911)及社会支持水平高(OR=0.840,95%CI 0.783~0.902)是其保护因素(P<0.05)。结论老年侧颅底相关头颈部恶性肿瘤患者术后健康相关状态较术前有所提升,但差等者占比依旧较高。复治、焦虑、术后放疗/化疗以及社会支持水平是影响患者术后健康相关状态的相关因素,建议临床针对以上发现制定对应干预措施,提高患者术后健康相关状态。

关键词： 头颈肿瘤   中药泡洗   艾灸   康复护理   并发症   生活质量   免疫功能  

摘要： 目的探讨中药泡洗联合艾灸在头颈肿瘤患者康复护理中的应用效果,分析其对患者术后并发症、生活质量及免疫功能的影响,为头颈肿瘤患者康复护理提供新的中西医结合方案。方法选取2025年1-12月我院收治的86例头颈肿瘤术后患者,随机分为对照组与观察组各43例。对照组予常规康复护理,观察组在此基础上加用中药泡洗联合艾灸,疗程4周。比较两组并发症发生率、生活质量、免疫功能及气虚血瘀证中医证候积分。用SPSS 26.0分析,计量资料以x±s表示、行t检验,计数资料以%表示、行χ²检验。结果观察组术后并发症总发生率16.28%,显著低于对照组41.86%(P<0.05),口腔黏膜炎、肢体麻木下降最明显。干预后,观察组EORTC QLQ-H&N35多项评分及总分更低,生活质量更高;CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)更高,CD8^(+)更低,免疫功能更优;气虚血瘀证积分5.21±1.34分,显著低于对照组9.87±2.16分(均P<0.05)。结论中药泡洗联合艾灸可有效降低头颈肿瘤患者术后并发症发生率,改善患者中医证候,增强机体免疫功能,提高患者生活质量,是一种安全、有效的中西医结合康复护理方案,值得临床推广应用。

关键词： 肿瘤专科医院   网络预约   弹性排班   分诊效率   门诊高峰  

摘要： 目的:对基于网络预约数据的肿瘤专科医院门诊“高峰时段”弹性排班对分诊效率的影响进行效果评价,观察其在临床应用中的实际成效。方法:将2024年1月-2025年12月于本院进行门诊就诊的300例肿瘤患者按照入院先后顺序分为对照组和观察组各150例,对应进行传统固定排班模式与基于网络预约数据的弹性排班模式,将分诊效率、医疗资源利用、患者满意度设为指标进行对比分析。结果:观察组分诊准确率、平均候诊时间、分诊差错率及护士日处理量均比对照组更优(P<0.05)。观察组医生准点开诊率、诊室使用率、检查预约完成率亦比对照组更高(P<0.05);观察组98.67%总体满意度明显比对照组93.33%高(χ^(2)=5.556,P=0.018)。结论:基于网络预约数据的弹性排班可精准匹配患者流量波动,大大提升分诊响应速度与资源协同效能,亦可有效优化门诊高峰时段资源配置,提升患者就医体验与满意度。

关键词： 核心解码者   常规病理技术   病理检查   肿瘤诊疗  

摘要： 肿瘤诊疗犹如一场精密的“侦探游戏”,病理科医生在其中扮演着“核心解码者”的角色。从常规病理技术到分子诊断,从免疫组化技术到新型快速病理诊断,各项技术如同一把把钥匙,帮助医生逐步解开肿瘤的“基因密码”与“生长密码”,为临床治疗提供基本依据。

关键词： 妊娠期   肾上腺肿瘤   诊断   治疗  

摘要： 妊娠期肾上腺肿瘤在临床上罕见,但因妊娠这一特殊生理状态,其诊断与治疗过程复杂且充满挑战。治疗的延迟可能会危及母亲的生命,而早期治疗可能会危及胎儿的生命,给临床医生带来了许多挑战。目前,对于患有肾上腺肿瘤孕妇的诊疗,需要考虑的问题包括影像学的安全性、治疗对胎儿和母亲健康的影响、预后以及每种治疗方法的可能结果,尤其手术干预的理想时机如何选择。目前,通过文献检索,国内外对于此类病例报道较少,可提供的诊治经验较缺乏,本文旨在系统综述该领域的最新进展,对妊娠期合并肾上腺常见肿瘤的病例特点、临床表现、诊断、术前准备、手术时机及方式、分娩方式等方面进行综述,以此为该病的诊疗提供参考,来制定最好的诊疗方案。

关键词： 儿童   恶性肿瘤   化疗   长春新碱   周围神经病变   列线图  

摘要： 目的探讨恶性肿瘤患儿发生长春新碱所致周围神经病变(vincristine-induced peripheral neuropathy,VIPN)的相关危险因素,并开发及验证一种列线图风险预测模型。方法于2024年1~12月期间,在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心开展一项前瞻性研究,连续入组接受含长春新碱化疗方案的恶性肿瘤患儿。采用一般资料问卷及不良事件通用术语标准第5版进行评估。通过多因素Logistic回归分析筛选VIPN的独立预测因子,并依此构建列线图预测模型。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)、校准曲线及Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估模型的区分度与校准度。结果共纳入173例患儿,其中103例发生VIPN,发生率为59.54%。多因素回归分析结果显示,疗程(P=0.005)、既往VIPN史(P=0.003)及年龄(P=0.025)为VIPN发生的独立危险因素。列线图模型的AUC为0.704(95%CI:0.624~0.785),提示模型具有良好的判别能力。校准曲线显示预测风险与实际风险吻合良好,Hosmer-Lemeshow检验结果未见显著偏差(X^(2)=5.666,P=0.462)。内部验证所得的一致性指数为0.676(95%CI:0.551~0.722)。结论恶性肿瘤患儿中VIPN发生较为常见,基于疗程、既往VIPN史和年龄构建的列线图模型具有良好的预测效能,有助于医护人员早期识别高危患儿,为临床实施针对性监测与干预提供参考。

关键词： 炎症相关疾病   IL-17信号通路   细胞因子   肿瘤   靶向治疗  

摘要： 白细胞介素17(IL-17)信号通路在多种炎症相关疾病及肿瘤的发病机制中扮演着重要角色。IL-17家族细胞因子,尤其是IL-17A,已被广泛研究,显示出其促炎作用及在免疫反应中的双重性。近年来的研究表明,IL-17不仅促进自身免疫性疾病如银屑病和强直性脊柱炎的进展,还在肿瘤微环境中通过调节免疫逃逸机制促进肿瘤的发展。尽管靶向IL-17的治疗策略展现出良好的临床潜力,但其在不同患者及疾病状态下的效果差异仍需进一步研究。本综述将探讨IL-17信号通路的生物学功能、在不同疾病中的双重作用、以及当前靶向治疗的挑战与未来研究方向。

关键词： MXene   二维材料   生物安全性   肿瘤诊疗   协同疗法  

摘要： 临床数据显示肿瘤已成为全球第二大死因。但是,传统的肿瘤诊疗技术仍存在一定局限性,新材料的发展为其带来了新的希望。二维纳米层状过渡金属碳/氮化物MXene凭借丰富的可调性、高比表面积、优异的光热转换效率及良好的生物相容性,在肿瘤诊疗领域展现出巨大潜力。本文系统综述了MXene的生物安全性及在肿瘤诊断与治疗中的研究进展。在生物安全性方面,MXene的化学稳定性受到结构缺陷、官能团和环境等因素的显著影响,但可通过表面改性、稳定剂和复合等手段加以改善。MXene在生物体内主要通过肝脏库普弗细胞溶酶体降解并随粪便排泄,经过改性可获得优异的生物相容性与低毒性。在肿瘤诊疗中,MXene可以用作荧光成像、光声成像、X射线计算机断层扫描成像、磁共振成像等成像技术的造影剂,以及用于药物递送系统、光热疗法、光动力疗法、免疫疗法、协同疗法等,且经MXene修饰的植入物可抑制术后肿瘤复发并促进骨再生。