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关键词： 恶性肿瘤   发病率   死亡率   趋势  

摘要： 目的分析2022年雅安市恶性肿瘤的发病与死亡状况,并描述2013—2022年间其变化趋势。方法基于2022年雅安市肿瘤登记数据,分性别与年龄组计算发病(死亡)率及中国人口标化率。采用Joinpoint回归模型分析2013—2022年中标率的年度变化趋势。结果2022年,雅安市恶性肿瘤发病率为317.19/10万,中标发病率为178.45/10万;死亡率为185.10/10万,中标死亡率为85.22/10万。发病顺位前三位为肺癌、结直肠癌、女性乳腺癌,死亡顺位前三位为肺癌、结直肠癌、肝癌。2013—2022年趋势分析显示,恶性肿瘤总体中标发病率变化平稳,但男性呈下降趋势(P<0.05),女性呈上升趋势(P<0.05);总体中标死亡率呈下降趋势(P<0.05)。在此期间,甲状腺癌、前列腺癌和肺癌的中标发病率呈上升趋势(P<0.05),而肝癌、胃癌和食管癌的中标发病率呈下降趋势(P<0.05);胃癌、女性乳腺癌、肝癌及食管癌的中标死亡率亦呈下降趋势(P<0.05)。结论雅安市恶性肿瘤疾病负担依然严峻,建议针对肺癌、结直肠癌、女性乳腺癌、肝癌、甲状腺癌及前列腺癌等重点癌种实施精准干预措施,以有效遏制疾病负担。

关键词： 三阴性乳腺癌   新辅助化疗   病理学完全缓解   肿瘤浸润淋巴细胞   增殖细胞核抗原-67   表皮生长因子受体  

摘要： 目的探讨肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)联合增殖细胞核抗原-67(Ki-67)、表皮生长因子受体(EGFR)对三阴性乳腺癌(TNBC)患者新辅助化疗后病理学完全缓解(pCR)的预测价值。方法选取2022年4月至2025年3月山西省肿瘤医院收治的179例三阴性乳腺癌患者作为研究对象。收集所有研究对象的基线资料。检测TILs、Ki-67、EGFR表达情况。根据病理结果将患者分为pCR组和非pCR组。采用多因素Logistic回归分析TNBC患者新辅助化疗后pCR的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析TILs联合Ki-67、EGFR对TNBC患者新辅助化疗后pCR的预测价值。结果病理结果显示,pCR组62例(34.64%),非pCR组117例(65.36%)。pCR组年龄<50岁、临床分期为Ⅰ+Ⅱ期、雄激素受体(AR)阴性、Ki-67高表达、EGFR低表达患者占比及TILs水平均高于非pCR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄<50岁、临床分期为Ⅰ+Ⅱ期、AR阴性、Ki-67高表达、TILs高表达及EGFR低表达均为TNBC患者新辅助化疗后pCR的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TILs+Ki-67+EGFR联合预测TNBC患者新辅助化疗后pCR的曲线下面积(AUC)大于TILs单独预测的AUC(Z=2.221,P=0.030)。结论Ki-67、TILs高表达、EGFR低表达TNBC患者新辅助化疗后更易达到pCR,三者联合对TNBC患者新辅助化疗后pCR具有良好的预测价值。

关键词： 机器人辅助胸腔镜手术   经剑突下入路   经肋间入路   前纵隔肿瘤   胸腺瘤   微创手术   术后疼痛   快速康复外科  

摘要： 目的比较机器人辅助经剑突下入路(subxiphoid robot-assisted thoracoscopic surgery,SRATS)与经肋间入路(intercostal robot-assisted thoracoscopic surgery,IRATS)治疗前纵隔肿瘤的临床疗效。方法回顾性纳入2020年5月-2022年7月于甘肃省人民医院胸外科行机器人辅助手术治疗的前纵隔肿瘤患者。根据手术入路方式,将患者分为SRATS组和IRATS组。比较两组患者的围手术期资料。结果共纳入87例患者。其中SRATS组41例[男23例、女18例,平均年龄(44.51±11.28)岁],IRATS组46例[男21例、女25例,平均年龄(46.67±8.76)岁]。SRATS组术中出血量[(24.41±6.67)mL vs.(37.93±9.23)mL,P<0.001]、术后置管时间[(1.73±0.59)d vs.(2.54±0.50)d,P<0.001]、术后引流量[(94.46±34.08)mL vs.(116.72±24.90)mL,P=0.001]、术后第1天视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分[(3.66±0.76)分vs.(4.15±0.84)分,P=0.005]、术后第3天VAS评分[(2.41±0.59)分vs.(2.89±0.82)分,P=0.003]、术后住院时间[(4.12±0.81)d vs.(4.98±1.02)d,P<0.001]及住院费用[(4.51±0.65)万元vs.(4.86±0.68)万元,P=0.020]等方面均优于IRATS组。两组手术时间、术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论SRATS与IRATS治疗前纵隔肿瘤都具有较高的安全性及有效性。但SRATS损伤更小,更有利于患者术后快速康复。

关键词： 原发性肝癌   扶正消积化瘀丸   肝动脉化疗栓塞术   肿瘤标志物   免疫功能  

摘要： 目的探讨原发性肝癌患者接受扶正消积化瘀丸联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的效果,并分析肿瘤标志物水平及免疫功能变化情况。方法按照随机数字表法将广西中医药大学附属瑞康医院收治的80例原发性肝癌患者分为对照组和联合组,各40例,入组时间为2023年1月至2025年6月。对照组患者接受TACE治疗,联合组患者接受TACE联合扶正消积化瘀丸治疗,均治疗2个周期,并随访1个月。比较两组患者治疗效果[客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)]、肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9)]、免疫功能和不良反应发生情况。结果联合组患者整体疗效更优,ORR和DCR均更高(均P<0.05)。两组患者治疗后肿瘤标志物水平均降低,且联合组均更低(均P<0.05)。治疗后,联合组患者CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值均升高,CD8^(+)T淋巴细胞百分比降低,且均优于对照组;对照组CD4^(+)/CD8^(+)比值降低(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论扶正消积化瘀丸联合TACE术,可有效降低原发性肝癌患者肿瘤标志物水平,改善其细胞免疫功能,疗效较好且安全性良好。

关键词： 砷   三氧化二砷   雄黄   有机砷   砷纳米片   抗肿瘤药物  

摘要： 砷及砷化物的抗肿瘤研究已超越传统三氧化二砷(ATO),进入创新制剂时代。纳米雄黄作为高效低毒的控释前药,其新制剂有希望靶向肿瘤干细胞;结构新颖的有机/聚有机砷突破了ATO的实体瘤治疗瓶颈;二维砷烯纳米片更实现了化学动力学、光热治疗与成像引导的诊疗一体化。该文系统综述了这些新型砷制剂通过多机制协同增强抗肿瘤效果的进展,为克服肿瘤异质性与耐药性提供了新策略。

关键词： CST3   泌尿系统肿瘤   预后   肿瘤免疫微环境   生物信息学分析  

摘要： 目的探讨CST3基因在泌尿系统肿瘤组织中的表达及其与患者预后及免疫微环境的关系。方法基于TCGA、GTEx等公共数据库,采用生物信息学方法分析CST3在膀胱尿路上皮癌(BLCA)、前列腺癌(PRAD)、肾透明细胞癌(KIRC)、肾乳头状细胞癌(KIRP)及肾嫌色细胞癌(KICH)中的表达差异。应用Kaplan-Meier plotter和TIMER 2.0进行生存分析,并通过TISIDB和TIMER 2.0分析CST3表达与免疫亚型及免疫细胞浸润的相关性。结果CST3表达水平与患者预后呈现显著的癌种特异性。在KIRC中,CST3高表达是患者总生存期缩短的独立危险因素(HR=1.87,P<0.001);而在BLCA与KIRP中,其低表达预示患者预后不良。免疫亚型分析显示,在KIRC与BLCA中,CST3均在C6(TGF-β主导型)免疫亚型中表达最高(P<0.001)。免疫浸润分析进一步显示,在KIRC中,CST3表达与B细胞、CD4^(+)T细胞、巨噬细胞等多种免疫细胞浸润水平呈正相关(P均<0.05)。结论CST3在泌尿系统肿瘤中是一个关键的癌种特异性预后标志物,其高表达与KIRC预后不良及免疫抑制微环境密切相关,可能成为潜在的免疫治疗生物标志物。

关键词： 帕金森病   脊髓肿瘤   神经鞘瘤  

摘要： 病例资料:患者女性,54岁,已婚。因“行走缓慢6年,加重伴双下肢疼痛麻木1月”于2024年08月23日入院。患者6年前无明显诱因开始出现行动迟缓,起身、坐下、行走等动作都变得不灵活,迈步困难,下肢动作缓慢、笨拙明显,有小碎步、慌张步态,日常生活影响,曾行头颅MR未见明显异常,诊断考虑帕金森病,先后予“美多芭、泰舒达”对症治疗,患者症状稍有改善,但改善程度不大,1月前患者诉双下肢麻木明显,考虑“泰舒达”不良反应,予停用“泰舒达”,但患者双下肢麻木无明显改善,双下肢牵拉样疼痛,右下肢明显,伴肛门胀痛,小便失禁,收住入院。

关键词： 口腔恶性肿瘤   颊癌   皮瓣   创面修复   血管造影   超声检查   美学效果   安全性  

摘要： 目的:探讨血管造影辅助下皮瓣修复口腔恶性肿瘤患者术后创面的临床应用情况,分析其对术后整形的美学效果与安全性的影响。方法:选取2021年6月-2024年1月于笔者医院接受治疗的92例拟行口腔恶性肿瘤切除术后皮瓣修复的患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为超声检查组和血管造影组各46例,超声检查组术前通过多普勒超声进行血管探查,血管造影组术前通过CT血管造影(Computer Tomography Angiography,CTA)进行血管探查。比较两组患者的手术情况、术后修复情况、美学效果、口腔功能以及手术安全性评价。结果:血管造影组的皮瓣制作吻合时间、手术时间、愈合时间均短于超声检查组(P<0.05);血管造影组的皮瓣成活率与超声检查组比较差异无统计学意义(P>0.05),血管造影组的皮肤组织协调性、肤色得分以及美观满意度得分均高于超声检查组(P<0.05);血管造影组的吞咽功能、咀嚼功能、开合功能以及语言功能得分均高于超声检查组(P<0.05);血管造影组与超声检查组的并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:口腔恶性肿瘤患者在血管造影辅助下进行皮瓣修复的手术效果及安全性较好,有助于术后口腔功能和美学效果的恢复,值得临床推广。

关键词： 支气管哮喘   儿童   急性发作期   炎症发生区因子2   肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体   肺功能  

摘要： 目的:探讨血清炎症发生区因子2(FIZZ2)、肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)水平变化与支气管哮喘急性发作期患儿病情及肺功能的关系。方法:选择我院2021年7月-2024年7月收治的96例支气管哮喘急性发作期患儿作为急性组,进一步分为轻度组39例、中度组33例及重度组24例;另选60例支气管哮喘缓解期患儿作为缓解组,60例进行常规体检的健康儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组血清FIZZ2、TRAIL、气道炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)]水平;肺功能检测仪对患儿的肺功能指标进行测定;Pearson检验分析急性组患儿血清FIZZ2、TRAIL与肺功能指标、气道炎症因子的相关性;ROC曲线评估血清FIZZ2、TRAIL水平对重度组患儿的诊断效能。结果:与对照组相比,缓解组和急性组患儿的血清FIZZ2、TRAIL、TNF-α、IL-8水平均升高,且急性组高于缓解组(P<0.05);急性组患儿随着病情严重程度的增加,血清FIZZ2、TRAIL、TNF-α、IL-8水平逐渐上升(P<0.05),而第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及最大呼吸峰流速(PEF)则逐渐下降(P<0.05)。急性组患儿血清FIZZ2与TRAIL水平之间呈正相关(P<0.05);血清FIZZ2、TRAIL水平与FEV1、FVC、PEF均呈负相关,与气道炎症因子均呈正相关(P<0.05)。血清FIZZ2、TRAIL单独及联合诊断重度患儿的ROC-AUC分别为0.814(95%CI 0.722~0.886)、0.803(95%CI 0.709~0.877)、0.921(95%CI 0.847~0.966),联合检测效能优于单独检测(Z分别为2.163、2.785,P均<0.05)。结论:支气管哮喘急性发作期患儿血清FIZZ2、TRAIL表达上调,与患儿肺功能指标密切相关,二者联合检测诊断患儿病情程度的效能更高。

关键词： 乳腺癌   化学发光免疫技术   肿瘤标志物   临床诊断   准确率  

摘要： 目的探讨乳腺癌临床诊断中应用化学发光免疫技术检测肿瘤标志物的临床价值。方法选取新疆维吾尔自治区第二人民医院2023年8月~2025年8月期间就诊的80例乳腺癌患者和80例乳腺良性肿瘤患者为研究对象。乳腺良性肿瘤患者采用化学发光免疫技术检测肿瘤标志物;乳腺癌患者同时接受化学发光免疫技术检测肿瘤标志物及超声诊断。对比两组肿瘤标志物水平,分析化学发光免疫技术与超声诊断的准确率,评估单一与联合肿瘤标志物检测的诊断效能。结果乳腺癌患者CA15-3、CEA、CA125、TSGF、GDF3水平均高于乳腺良性肿瘤患者(P<0.05)。化学发光免疫技术诊断乳腺癌准确率为96.25%,高于超声诊断的86.25%(P<0.05)。联合五项肿瘤标志物检测的准确率为98.75%,高于单一标志物检测(P<0.05)。结论化学发光免疫技术检测肿瘤标志物在乳腺癌诊断中具有较高的应用价值,诊断准确率优于超声诊断,联合多项肿瘤标志物检测可进一步提升诊断效能,为乳腺癌的临床诊断提供可靠依据。