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关键词： 胃癌   肿瘤免疫微环境   肿瘤相关成纤维细胞   免疫细胞   文献综述  

摘要： 肿瘤相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblasts,CAFs)是胃癌肿瘤免疫微环境(tumor immune microenvironment,TIME)的重要细胞成分,在胃癌的增殖进展、侵袭转移以及耐药方面发挥着重要作用。巨噬细胞、NK细胞、T细胞等免疫细胞在这一过程中也扮演着重要角色。该文概述了胃癌TIME中CAFs与免疫细胞之间的相互作用,探讨了CAFs在胃癌诊断、预后预测以及免疫治疗中的潜在价值,并展望了未来的研究方向。

关键词： 血液透析   控制论   护理模式   恶性肿瘤   皮肤瘙痒   负性情绪  

摘要： 目的分析以控制论为导向的护理模式对血液透析恶性肿瘤患者皮肤瘙痒、负性情绪、睡眠质量及护理满意度的影响。方法选取2022年8月至2025年8月医院收治的84例血液透析恶性肿瘤患者,采用随机数字表法分为两组,各42例。对照组采用常规护理模式,观察组采用以控制论为导向的护理模式。比较两组皮肤瘙痒程度评分、负性情绪[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]及护理满意度。结果护理后,观察组皮肤瘙痒程度、HAMD、HAMA、PSQI评分均低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论以控制论为导向的护理模式有助于缓解血液透析恶性肿瘤患者皮肤瘙痒程度,改善负性情绪及睡眠质量,提高护理满意度。

关键词： 肺部肿瘤   放疗   肿瘤退缩率   预测模型  

摘要： 目的:根据放疗中肿瘤体积变化,建立肿瘤退缩预测模型。方法:选取2023年3月至2025年7月江苏盛泽医院收治的肺部肿瘤患者102例于放疗第10次、第15次、第20次行带体膜CT扫描,计算肿瘤退缩率。对性别、年龄、肿瘤位置、病理分型等10项临床特征进行分析,构建预测模型,通过曲线下面积(AUC)、准确率等评估预测模型的性能。结果:放疗第10次肿瘤退缩率与肿瘤体积、病理分型、治疗方式显著相关;预测模型有效率为91.1%,AUC=0.923(P<0.001,95%CI:0.850-0.996),R^(2)值为0.8917,校准曲线χ^(2)=3.088(P=0.929)。放疗第15次肿瘤退缩率与GTV_(0)LG、病理分型显著相关;预测模型有效率为81.2%,AUC=0.864(P<0.001,95%CI:0.789-0.938),R^(2)值为0.8557。结论:基于肺部影像变化的预测模型可准确预测肿瘤退缩率,值得在临床推广应用。

关键词： 肿瘤医院   护士   疼痛共情   内容分析法   质性研究  

摘要： 目的探究肿瘤专科医院临床护士疼痛共情实践过程中的真实体验。方法采用描述性质性研究方法,通过目的抽样法于2024年11月—2025年1月选取云南省某三级甲等肿瘤专科医院的19名临床护士进行半结构式深度访谈,采用内容分析法进行分析和主题归纳。结果最终归纳提炼出3个主题和9个亚主题:多重情感体验(感知价值、情感共鸣、职业获益);个人及组织障碍(护理工作繁重、情感投入压力、专业素养不足);共情能力发展需求(职业认知需求、教育培训需求、社会支持需求)。结论临床护士的疼痛共情能力在癌症患者的疼痛管理中发挥着重要作用,但在实践过程中面临着护理工作繁重、专业素养不足、社会支持缺乏等困境和挑战,建议护理管理者开展疼痛共情相关知识、专业技能的培训时应充分考虑护士在临床实践中的的真实需求,同时不断改善临床工作环境,完善工作制度,促进护士疼痛共情能力的持续提升,以提高癌症患者疼痛管理的整体质量。

关键词： 问题为基础教学法   循证医学   肿瘤内科   临床教学   教学查房  

摘要： 本研究旨在系统评价问题导向学习(Problem-based learning,PBL)联合循证医学(Evidence-based medicine,EBM)教学模式在肿瘤内科教学查房中的应用效果,深入分析该教学模式的优势与局限性,探讨其在临床教学中的推广价值和发展前景。为此,我们选取2024年3月至4月在天津中医药大学第一附属医院肿瘤内科轮转的60名住院医师规范化培训学员作为研究对象,采用随机数字表法将学员分为对照组和研究组各30人,对照组实施传统讲授式教学查房模式,研究组采用PBL-EBM整合教学模式开展教学查房,两组教学周期均为4周。通过理论考核、操作技能测试、迷你临床演练评估以及教学满意度问卷调查等指标进行全面评价后发现,研究组学员在理论知识掌握、操作技能水平、临床综合能力等方面均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),同时研究组学员对教学模式的满意度评分也明显高于对照组(P<0.05)。结果表明,PBL-EBM整合教学模式能够有效激发规培学员的学习主动性,培养其循证医学思维和临床实践能力,显著提升肿瘤内科教学查房的质量和效果,该教学模式在临床医学教育中具有广阔的推广应用前景。

关键词： 声音嘶哑   头颈部   术后   甲状腺肿瘤   恢复  

摘要： 甲状腺肿瘤作为头颈部常见的肿瘤类型,手术是其主要的治疗手段。然而,不少患者在术后会遭遇一个棘手的问题--声音嘶哑。这一症状不仅严重影响患者的日常交流,还可能给他们带来较大的心理压力。

关键词： 甲状腺癌   癌胚抗原   长链非编码RNA   中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白  

摘要： 目的:探讨血清长链非编码RNA460(LINC00460)联合中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、癌胚抗原(CEA)、甲状腺球蛋白(TG)、降钙素(Ct)在甲状腺癌早期诊断中的价值。方法:采用前瞻性研究,纳入2022年7月至2025年1月于本院确诊的210例甲状腺癌患者,并选取同期于医院诊治的150例良性甲状腺结节患者,分别作为观察组与对照组。比较两组的基线资料、血清LINC00460、肿瘤学标志物(NGAL、CEA、TG、Ct)。经多因素Logistic回归分析甲状腺癌的影响因素,通过ROC曲线分析各项指标对甲状腺癌的预测价值。结果:两组性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组LINC00460表达、NGAL、CEA、TG、Ct水平均显著高于对照组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,LINC00460表达、NGAL、TG、Ct为甲状腺癌发生的独立影响因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,LINC00460表达、NGAL、TG、Ct预测甲状腺癌的AUC分别为0.790(95%CI:0.744-0.931)、0.751(95%CI:0.703-0.795)、0.772(95%CI:0.725-0.814)、0.838(95%CI:0.796-0.874)。将各项联合预测时,所得AUC为0.974(95%CI:0.952-0.988)。结论:血清LINC00460与甲状腺癌的发生有关,将血清LINC00460联合NGAL、TG、Ct检查对于预测甲状腺癌的发生具有一定预测价值。

关键词： 潜在不适当用药   老年患者   肿瘤   多因素Logistic回归分析  

摘要： 目的采用四种标准分析老年肿瘤患者潜在不适当用药(PIM)的发生情况,为规范老年肿瘤患者用药安全提供依据。方法回顾性分析颍上县人民医院2023年1—12月老年肿瘤患者的资料,以2023版Beers标准、第3版老年人不适当处方筛查工具(简称“第3版STOPP标准”)、老年肿瘤潜在不适当药物量表(简称“GO-PIM量表”)、《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017年版)》(简称“中国标准”)为依据对PIM进行分析,采用Kappa检验分析四种标准评估结果的一致性,多因素Logistic回归分析PIM的影响因素。结果共纳入484例患者,根据2023版Beers标准,302例(62.40%)存在PIM,合计663例次;根据第3版STOPP标准,204例(42.15%)存在PIM,合计345例次;根据GO-PIM量表,316例(65.29%)存在PIM,合计711例次;根据中国标准,329例(67.98%)存在PIM,合计731例次。在四种标准中发生例次居首位的药物分别为甲氧氯普胺、甲地孕酮、西咪替丁和西咪替丁。2023版Beers标准与第3版STOPP标准、GO-PIM量表、中国标准的一致性适中;第3版STOPP标准与中国标准的一致性适中,与GOPIM量表的一致性较差;GO-PIM量表与中国标准的一致性较好。多因素Logistic回归分析结果显示,用药种数是四种标准中PIM发生的主要影响因素(P<0.001)。结论我院老年肿瘤患者PIM的发生率较高,四种标准的一致性存在一定差异,其中中国标准对PIM的识别最敏感,而用药种数是四种标准中PIM发生的主要影响因素,需加强对老年肿瘤患者的药物治疗管理。

关键词： 乳腺癌   癌胚抗原   肿瘤转移   糖类抗原125   糖类抗原153   糖类抗原199   预测价值  

摘要： 目的:探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原199(CA199)在乳腺癌患者中的表达水平及肿瘤转移中的预测价值。方法:回顾性分析本院2022年1月至2024年12月收治的经病理学诊断的100例乳腺癌患者作为研究对象,根据是否存在肿瘤转移情况分为未转移组(n=58)与转移组(n=42),另选取同期健康体检者作为对照组(n=40)。观察三组患者的血清CEA、CA125、CA153、CA199水平,并采用ROC曲线分析其对乳腺癌转移的预测效能。结果:转移组的肿瘤>5cm的患者比例及组织学分级为3级的患者比例均显著高于未转移组(P<0.05)。三组患者的血清CEA、CA125、CA153及CA199水平总体比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较可知,未转移组的血清CEA、CA125、CA153及CA199水平高于对照组(P<0.05);转移组的血清CEA、CA125、CA153及CA199水平高于对照组(P<0.05),且显著高于未转移组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CEA、CA125、CA153、CA199对乳腺癌转移均具有良好的预测价值,AUC分别为0.778、0.694、0.793、0.681,其联合预测效能最优,AUC为0.849、灵敏度为79.3%、特异度为85.7%。结论:血清CEA、CA125、CA153、CA199在乳腺癌患者中均呈现异常高表达,且对于乳腺癌患者发生肿瘤转移具有良好的预测价值,联合检测可显著提升诊断效能。

关键词： 拟发排校样稿   通信作者   期刊出版   质量  

摘要： 作者/通信作者自校拟发排校样稿,是期刊出版工作中不可缺少的重要环节,也是确保期刊质量的重要手段。特此重申,请作者/通信作者务必按以下要求进行校对:(1)首先全面校对全文,对编辑提出的校样稿中需特别注意校对及需补充的内容,必须予以改正或解释。(2)所有需修改和补充的内容,均请用红笔将正确的字符书写清楚(避免使用不规范的汉字);必须改动的字符,直接在校样稿的空白处写出,所增删字数最好相符。