课程文献中心 更多>>

关键词： m^(6)A修饰   IGF2BP家族   肿瘤耐药   治疗靶点  

摘要： N6-甲基腺嘌呤(m^(6)A)是真核生物mRNA中丰度最高、功能最广泛的内部修饰,其以表观转录组学方式调控RNA剪接、稳定性、翻译及降解等关键生物学过程。新近研究表明,m^(6)A修饰在肿瘤生物学中发挥重要作用,并与化疗耐药密切相关。IGF2BP家族(IGF2BP1/2/3)作为m^(6)A的“阅读器”蛋白,可高亲和力识别并特异性结合GG(m^(6)A)C基序,进而通过延长靶mRNA半衰期,增强其稳定性,实现对下游基因表达的转录后调控。在肿瘤耐药情境下,IGF2BP家族通过以下多维机制驱动耐药性:稳定耐药相关转录本,激活PI3K/Akt、MAPK及Wnt/β-catenin等信号通路,维持肿瘤干细胞干性,上调药物外排转运蛋白表达。系统解析IGF2BP家族介导的m^(6)A依赖性调控网络,不仅有助于阐明肿瘤耐药的分子基础,更为开发靶向IGF2BP的干预策略、克服临床耐药提供理论依据与潜在靶点。本文将整合最新研究进展,全面评述IGF2BP家族在肿瘤耐药中的功能及治疗潜力。

关键词： 补地参连方   结直肠癌   肿瘤相关巨噬细胞   JAK/STAT信号通路   温滋解毒法   小鼠  

摘要： 目的探讨补地参连方抑制Janus激酶(JAK)/信号转导与转录激活因子(STAT)信号通路调控肿瘤相关巨噬细胞极化抗结直肠癌的作用机制。方法将42只BALB/c小鼠随机分为空白对照组、模型组、5-氟尿嘧啶组(5-FU,0.025 g·kg^(-1))及补地参连方低、中、高剂量组(10.98、21.97、43.94 g·kg^(-1)),每组7只。观察小鼠体质量、瘤体体积、肝肾指数、苏木精-伊红(HE)染色等指标。流式细胞术检测肿瘤组织中M1、M2型肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)标志物;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清及组织内TAMs相关炎症因子水平,包括白细胞介素(IL)-1β、IL-6、转化生长因子β(TGF-β);免疫组织化学染色法检测小鼠肿瘤组织中p-JAK2、p-STAT3蛋白表达;蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测补地参连方干预后小鼠肿瘤组织内分化簇86(CD86)、甘露糖受体(CD206)、p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3蛋白表达水平的变化;实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)检测肿瘤组织CD86、CD206、JAK2、STAT3基因表达含量。结果与模型组比较,补地参连方能够抑制小鼠皮下移植瘤的生长(P<0.05,P<0.01,P<0.001),使肿瘤组织坏死程度增加,病理性核分裂像减少。与空白组比较,模型组小鼠血清中IL-6、IL-1β含量显著降低(P<0.001,P<0.0001),TGF-β含量显著升高(P<0.0001);与模型组比较,5-FU组及补地参连方各剂量组的血清及肿瘤组织中IL-6、IL-1β水平显著升高(P<0.05,P<0.01,P<0.001,P<0.0001),TGF-β水平显著下降(P<0.05,P<0.01,P<0.001,P<0.0001)。与模型组比较,各给药组肿瘤组织内CD86蛋白及mRNA表达升高(P<0.05,P<0.01,P<0.001,P<0.0001),CD206、p-JAK2、JAK2、p-STAT3、STAT3蛋白及mRNA表达降低(P<0.05,P<0.01,P<0.001,P<0.0001)。结论补地参连方对结直肠癌具有明显的抑制作用,并能通过调控JAK/STAT信号通路影响结直肠癌TAMs向M1型巨噬细胞极化进程。

关键词： 消化系统   恶性肿瘤   影响因素   住院费用  

摘要： 目的:分析某三甲医院消化系统恶性肿瘤患者的住院费用结构及影响因素,为医院降低平均住院费用、精准合理控制治疗成本、减轻患者医疗经济负担提供建设性意见。方法:收集2019年-2023年出院病案首页主诊断ICD-10编码为(C15-C26)的患者信息,进行回顾性分析,并应用多元线性回归进行分析。结果:2022年平均住院总费用最高,2021年平均住院总费用最低。在收集的3459例病案中,肝和肝内胆管恶性肿瘤患者1446例,占比41.8%,其平均住院费用38902.43元,平均住院天数18天。住院总费用中,药费和耗材费用占比最高。并发症/合并症、年龄、住院天数、是否手术、是否危重、手术级别等变量对住院总费用存在统计学意义(P<0.05)。结论:药费和耗材费用对住院总费用有直接影响,应加强对药费和耗材的使用监管,规范医疗行为,提高医疗服务效率,进而有效降低消化系统恶性肿瘤患者的经济负担。

关键词： 癌症   中药   免疫检查点抑制剂   免疫相关不良事件   肿瘤微环境  

摘要： 免疫检查点抑制剂(ICIs)通过阻断免疫检查点分子,激活抗肿瘤免疫应答,已成为肿瘤治疗的重要突破。然而,ICIs的耐药性和免疫相关不良事件(irAEs)严重限制其临床应用。中医药基于整体观与辨证施治的理论,凭借其独特的免疫调节作用和多靶点、多通路作用机制,在提高ICIs疗效方面展现出显著优势。研究表明,中药可能通过调节肿瘤微环境、干预关键免疫信号通路以及调节肠道菌群稳态等多种机制,有效增强T细胞抗肿瘤活性,改善ICIs耐药性。同时,中药在缓解ICIs引发的结肠炎、肺炎、心脏毒性等irAEs,提高患者的治疗耐受性方面也显示出良好应用前景。该文系统综述了中药联合ICIs治疗的协同作用机制与研究进展,旨在为优化肿瘤免疫治疗策略提供新思路。未来,基于中西医结合的精准治疗模式有望为癌症患者提供更安全、高效的治疗方案,推动肿瘤免疫治疗的持续发展。

关键词： 胃癌   结肠癌   腹膜种植转移   恶性腹水   肿瘤类器官   药敏测试   个体化治疗  

摘要： 背景和目的:患者来源的肿瘤类器官是一种在体外三维培养系统中生长的微型组织,能高度保留亲本肿瘤的组织结构、细胞异质性和基因表达谱,且被证实用于预测临床前药物敏感性的准确率较高。本研究旨在探讨利用胃肠癌患者腹水样本构建肿瘤类器官的可行性,并评估该模型在指导胃肠癌腹膜种植转移个体化药物治疗中的价值。方法:收集2022年1月—2025年6月于复旦大学附属中山医院就诊的胃腺癌和结肠腺癌患者。纳入标准:(1)经病理学检查证实为胃癌或结肠癌,同时合并腹膜转移和中等-大量腹水;(2)年龄为18~65岁;(3)患者接受过一线治疗,并且肿瘤处于进展状态。排除标准:(1)肿瘤为非腺癌类型;(2)患者预期生存期小于3个月;(3)存在严重感染或器官功能障碍,无法耐受化疗和靶向治疗。本研究经复旦大学附属中山医院伦理委员会批准(伦理批号:Y2024-296),所有患者均签署知情同意书。对纳入研究的患者,分离其中脱落的肿瘤细胞,进行原代培养并构建肿瘤类器官。利用该模型对常用化疗药物及靶向治疗药物进行体外药敏测试,并与患者后续临床治疗反应进行相关性分析。结果:共46例患者进入本研究,成功从42例患者腹水中构建出具有三维结构的肿瘤类器官,成功率为91.3%。类器官在组织形态、关键蛋白表达上与原发灶或腹膜转移灶高度一致,类器官保留了亲本肿瘤中>90%的关键体细胞突变,其中KRAS、NRAS、BRAF、HER2扩增等关键基因状态的一致率均超过95%。体外药敏测试结果显示,不同患者来源的类器官对同一药物的治疗反应存在异质性。基于类器官药敏测试结果指导的临床治疗,试验组的客观缓解率为38.9%,显著高于对照组的25.2%(P=0.015);试验组患者的中位无进展生存期为5.5个月,长于对照组的3.3个月(HR=0.60,95%CI:0.36~0.90,P=0.045)。试验组和对照组患者的中位总生存期分别为9.7和8.9个月,差异无统计学意义(P=0.099)。结论:腹水来源的肿瘤类器官能够有效模拟患者肿瘤的生物学特性,可作为“患者替身”进行高效的体外药敏筛选,为胃肠癌腹膜种植转移这一难治性疾病提供个体化用药指导,具有重要的转化应用前景。

关键词： 营养干预   放疗   头颈部恶性肿瘤   负性情绪  

摘要： 目的:探讨分级式营养干预对头颈部恶性肿瘤放疗患者生活质量及负性情绪的影响。方法:选取2024年5—10月德阳市人民医院收治的84例头颈部恶性肿瘤放疗患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组每组42例。对照组采用常规护理,观察组患者采用分级式营养干预。比较两组患者干预前后营养指标、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分以及生活质量评分改善情况。结果:放疗后,观察组患者各项营养指标、负性情绪评分、生活质量评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对头颈部恶性肿瘤放疗患者实施分级式营养干预,可有效减轻患者的焦虑、抑郁情绪,提高生活质量。

关键词： 肿瘤   免疫微环境   中医药   免疫调节  

摘要： 系统梳理了肿瘤免疫微环境的构成、免疫抑制特性及促瘤机制,结合中医学正气理论剖析了肿瘤微环境形成的中医认知,深入探讨中医药调节肿瘤免疫微环境的研究现状,从中药复方和天然小分子化合物两大维度,总结了中医药调节肿瘤免疫微环境的相关研究成果,体现中医药调节肿瘤免疫微环境的优势。

关键词： 颅内肿瘤   照顾者   赋权能力   照顾负担   自我效能感   社会支持  

摘要： 目的调查颅内肿瘤患者主要照顾者赋权能力现状,并分析其影响因素。方法选取2022年6月—2025年4月深圳市第二人民医院神经外科收治的327例颅内肿瘤患者及其主要照顾者作为研究对象。采用一般资料问卷、主要照顾者赋权能力量表、护理者负担量表、一般自我效能感量表及社会支持评定量表对其进行调查。结果颅内肿瘤患者主要照顾者赋权能力得分为(119.38±14.03)分。多元线性回归分析显示:照顾者性别、文化程度、照顾负担、自我效能感和社会支持是颅内肿瘤患者主要照顾者赋权能力的独立影响因素(R^(2)=0.532,调整后R^(2)=0.523;F=44.931,P<0.001)。结论颅内肿瘤患者主要照顾者赋权能力处于中等偏低水平。医护人员应对男性、文化程度低、照顾负担重、自我效能感和社会支持水平低的主要照顾者给予重点关注,采取针对性的措施对其实施干预,以降低主要照顾者的照顾负担,提高其赋权能力,进而提升患者的照顾质量。

关键词： 潜在肿瘤风险   警示灯   体检   肿瘤标志物   健康管理   患癌  

摘要： 随着大众健康管理意识的增强,“肿瘤标志物检测”逐渐成为体检热门项目。它作为反映机体健康的重要指标,如同健康“警示灯”,能提示潜在肿瘤风险,为疾病预警提供参考。但多数人对它的认知浮于表面,指标异常就恐慌患癌,结果正常就掉以轻心。实际上,对于肿瘤标志物检测我们需要正确认识。

关键词： 衰弱   妇科恶性肿瘤   化学治疗  

摘要： 目的研究妇科恶性肿瘤患者术后化疗衰弱情况并分析其影响因素。方法选择2024年3—12月于同济大学附属妇产科医院和上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院接受手术和化疗的302例妇科恶性肿瘤住院患者为研究对象,采用老年人衰弱调查问卷-13(VES-13)在患者化疗后的第7天进行衰弱评估,根据是否存在衰弱将研究对象分为非衰弱组(139例)和衰弱组(163例)。采用单因素分析和多因素logistic回归模型分析妇科恶性肿瘤患者术后化疗衰弱的影响因素。结果妇科恶性肿瘤术后化疗患者衰弱风险发生率为53.97%。单因素分析结果显示,年龄、婚姻状况、居住形态、文化程度、职业、恶性肿瘤类型、临床分期、共病/合并慢性病、多重用药、社会支持、压力、焦虑及抑郁比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.744,95%CI:1.056~2.880)、临床分期(OR=2.450,95%CI:1.630~3.683)及多重用药(OR=4.969,95%CI:1.721~14.344)是妇科恶性肿瘤术后化疗患者衰弱的危险因素,社会支持状态(OR=0.308,95%CI:0.145~0.654)是其保护因素。结论妇科恶性肿瘤术后化疗患者衰弱的发生率较高,针对影响因素采取及时、精准干预,改善患者治疗效果、生活质量及健康结局。