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关键词： 胰腺神经内分泌肿瘤   影像学   影像组学   预后   综述  

摘要： 目的 总结影像学检查在胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumors,pNETs)生物学行为评估及预后预测中的研究进展,并探讨其临床应用价值。方法 对近年来国内外关于pNETs的影像学检查方法及影像组学模型的相关研究文献进行检索并综述。结果 影像学在评估pNETs生物学行为和预后中的应用研究已取得初步成果。现有影像学预测模型可作为有效的生物标志物,预测pNETs的肝转移、淋巴结转移、侵袭性,同时可对患者生存期以及药物的治疗反应进行预测。结论 影像学检查在pNETs的个体化管理中具有重要潜力,有助于实现更精准的诊断、治疗规划及预后评估。

摘要： 蛹虫草是一种药食兼用的真菌,其活性成分主要包括虫草素、虫草多糖、麦角甾醇及硒元素等。近年来,蛹虫草活性成分因其抗氧化、抗炎、抗肿瘤和免疫调节等多种作用而备受关注。目前大量研究聚焦于其生物活性成分、药理作用及其产业化应用方面。全文系统综述了蛹虫草活性成分在抗肿瘤分子机制中的进展,比较了虫草素和虫草多糖在细胞周期阻滞、细胞凋亡、自噬、调节免疫及耐药逆转等方面的作用差异,并总结了提高虫草素生物利用度的最新策略。以期为天然产物的深入研究提供理论基础,也为其在恶性肿瘤治疗中的开发应用提供新的思路。

关键词： 三焦气化   营卫   NSCLC   肿瘤相关巨噬细胞   时空异质性  

摘要： 肿瘤微环境及肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages, TAMs)的时空异质性是近年来非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)的研究热点,“三焦气化-营卫”循环是机体维持正常免疫功能和生命活动的核心机制。病理状态时三焦气化失常,可导致营卫不固,进一步气机郁滞并发痰浊、瘀血,日久化为癌毒。这一病机演变的动态过程是NSCLC肿瘤微环境及TAMs时空异质性的微观体现。未来有望针对TAMs时空异质性选用不同治法的中药辅助免疫治疗NSCLC。

关键词： p H响应   T1磁共振成像对比剂   肿瘤   诊断显像  

摘要： 目的 制备一种pH响应性锰掺杂的非晶态碳酸钙纳米颗粒Mn@ACC/PAA,验证其作为MRI对比剂体外弛豫能力、体内肿瘤靶向成像效果,同时全面考察细胞毒性、血液相容性等生物安全性指标。方法 本研究通过透射电子显微镜表征纳米材料形貌,采用动态光散射仪测定水合动力学直径,并联合多种光谱技术解析材料性质:紫外-可见吸收光谱分析光吸收特性,X射线衍射仪鉴定晶体结构,傅里叶变换红外光谱仪检测表面官能团,X射线光电子能谱揭示元素组成与化学状态。进一步使用1.0T小动物核磁共振成像系统评估Mn@ACC/PAA的MRI成像性能,同时通过CCK-8细胞毒性实验及溶血实验综合评价其生物安全性。结果 成功制备粒径约16.29nm的近球形Mn@ACC/PAA纳米颗粒,溶液分散性与单分散性良好。该Mn掺杂非晶碳酸钙材料在酸性条件下(pH=5.5)能有效释放锰离子,其纵向弛豫率(r1)达18.07mM-1·s-1,表现出优异的T1磁共振造影性能,可增强病灶对比度。同时,该材料对小鼠胚胎成纤维细胞系细胞(NHI/3T3)毒性低,且对小鼠乳腺肿瘤细胞系(4T1)具有浓度依赖性杀伤作用。溶血性低,生物相容性良好。结论 研究发现,通过Mn掺杂制备的pH响应性非晶态碳酸钙纳米颗粒不仅能够实现高效的T1加权磁共振成像,还表现出优异的生物相容性,这为其在肿瘤诊断等临床领域的应用开辟了新途径。

关键词： 癌症神经科学   神经系统   肿瘤   肿瘤微环境   神经-免疫  

摘要： 传统肿瘤学研究长期聚焦于遗传、免疫与血管机制。近年来,随着多学科深度交叉,“癌症神经科学”迅速崛起,成为揭示肿瘤发生发展机制的前沿领域。本文系统梳理了神经?–?肿瘤互作的研究脉络:从早期观察到的肿瘤神经浸润现象,到近年突破性发现——神经系统通过多种机制主动调控肿瘤进程。在颅内肿瘤中,胶质瘤细胞可与神经元形成功能性突触,“劫持”谷氨酸等神经信号以驱动自身增殖;在外周实体瘤中,大脑特定神经环路(如杏仁核-交感神经通路)能够远程调控乳腺癌等进展;同时,交感、副交感和感觉神经通过释放去甲肾上腺素、乙酰胆碱、CGRP等递质与神经肽,直接作用于肿瘤细胞或通过重塑免疫微环境(如抑制CD8??T细胞功能)影响肿瘤演进。这些发现共同构成了“神经?-?免疫-?肿瘤”调控轴,为理解肿瘤生物学提供了全新视角。结合本课题组既往工作,我们认为:神经系统是肿瘤微环境中不可或缺的活跃组分,通过电信号、化学递质及神经环路等多层次方式,广泛参与肿瘤发生、发展、转移及免疫调节。靶向神经-肿瘤互作(如应用β受体阻滞剂、调控特定神经环路等)已展现出协同现有疗法的显著转化潜力。本述评通过整合该领域关键进展,系统阐述了从基础发现到临床探索的转化路径,剖析了当前面临的技术与临床挑战,并对跨学科合作与精准干预的未来方向进行展望,从而为深化理解肿瘤系统性调控机制、开拓神经靶向治疗新策略提供理论参考与框架指引。

关键词： Ph阴性骨髓增殖性肿瘤   CALR基因突变   临床特征  

摘要： 目的 探讨Ph阴性骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者CALR基因突变与临床特征的关系。方法 回顾性分析2016年7月至2024年5月新疆维吾尔自治区人民医院收治的49例Ph阴性MPN患者,根据CALR基因突变情况分为CALR基因突变(+)组(19例)和CALR基因突变(-)组(30例);CALR基因突变(+)组再分为CALRI型基因突变(+)组(10例)和CALRII型基因突变(+)组(9例)。实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测样本中CALR基因突变。比较各组临床特征差异,应用多元回归分析CALR基因突变对临床特征的影响。结果 CALR基因突变(+)组的脾大发生率、红细胞体积分布宽度-变异系数(RDW-CV)和凝血酶原时间(PT)低于CALR基因突变(-)组(P<0.05),血小板(PLT)计数和肌酸激酶(CK)活性高于CALR基因突变(-)组(P<0.05);多元回归分析显示,携带CALR基因突变是Ph阴性MPN患者脾大发生风险降低、RDW-CV降低、PLT计数升高和CK活性增加的影响因素(P<0.05)。CALR基因突变I型(+)组与CALR基因突变(+)II型组患者的临床特征差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CALR基因突变(+)组的Ph阴性MPN患者具有独特的临床特征,表现为脾大发生率低、RDW-CV降低、PLT和CK升高,不同突变类型间临床特征相似。

关键词： 经皮穴位电刺激   术后焦虑抑郁   胃肠道肿瘤根治术  

摘要： 目的 观察经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation, TEAS)对胃肠道肿瘤患者行腹腔镜胃肠道肿瘤根治术围术期焦虑抑郁的影响以及临床疗效。方法 选取2024年8月—2025年6月因胃肠道肿瘤需行腹腔镜胃肠道肿瘤根治术的患者80例。应用随机数字表法分为对照组与治疗组,每组各40例。治疗组选取双侧内关穴与公孙穴,在术前3d、术前1d、术前30min、术后1d及术后3d给予TEAS,每次时长30min。对照组选择相同穴位,相同时间点,但是不给予患者电刺激。比较两组术后焦虑抑郁、睡眠质量、疼痛评分、血清学指标、补救镇痛次数、排气时间以及不良反应发生情况。结果 治疗组术后3d与术后5d焦虑抑郁的发生情况明显好于对照组(P<0.001)。治疗组术后3d与术后5d睡眠质量明显优于对照组(P<0.05)。治疗组术后12、24、48h疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)。术后1d与术后5d,治疗组血清IL-6低于对照组,5-HT、NE高于对照组(P<0.05)。结论 TEAS可显著改善腹腔镜胃肠道肿瘤根治术患者术后睡眠质量,并且降低焦虑抑郁状态的发生率。

关键词： 胃癌   艾灸   贝伐单抗   肿瘤血管正常化   时间窗   肿瘤微环境  

摘要： 目的 观察艾灸对胃癌(GC)大鼠肿瘤血管正常化的促进作用及动态变化规律,为艾灸辅助胃癌治疗提供新参考。方法 采用Walker256瘤块胃部移植法构建GC大鼠模型,研究分两个阶段进行。第一阶段:将造模成功的24只大鼠随机分为模型组、艾灸组、贝伐单抗组,每组8只。模型组不干预;艾灸组隔日交替悬灸两组穴位(中脘、关元、足三里;脾俞、胃俞),每次20 min,每天1次,连续21 d;贝伐单抗组每4天尾静脉注射贝伐单抗5 mg/kg,21 d内共5次。期间密切观察各组大鼠的生存状态、不良反应,每隔2天利用光声成像检测肿瘤组织血氧饱和度(SO2),明确血管正常化时间窗开始(t始)、高峰(t峰)、结束(t末)3个时间节点。第二阶段:将造模成功的140只大鼠分为模型组、艾灸组、贝伐单抗组,每组再设t始、t峰、t末3个亚组,每个亚组14只,造模及干预方法同第一阶段,各组在对应时间点处死动物取材,采用透射电镜、免疫荧光观测肿瘤组织血管内皮细胞形态、血小板内皮细胞黏附分子-1(CD31)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)改变,同时采用伊文思蓝染色观测肿瘤组织血管渗透功能变化。结果 治疗期间,艾灸组大鼠2例皮肤意外烫伤,贝伐单抗组大鼠3例鼻牙龈出血、1例肠道出血、1例左后肢偏瘫。生存状态上,干预15~21 d时,艾灸组、贝伐单抗组生存状态积分均高于模型组(P<0.05),同时艾灸组高于贝伐单抗组(P<0.05)。光声成像检测SO2显示,艾灸组肿瘤血管正常化窗口期为干预13~19 d(时间窗共计7 d,t始为13 d、t峰为17 d、t末为19 d),贝伐单抗组为干预13~17 d(时间窗共计5 d,t始为13 d、t峰为15 d、t末为17 d),艾灸组t峰(17 d)时SO2含量明显高于贝伐单抗组(P<0.01)。与模型组比较,艾灸及贝伐单抗组在t始时各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05);在t峰、t末时,血管内皮细胞形态、基底膜厚度及连续性改善,CD31表达、伊文思蓝浓度降低(P<0.01),α-SMA表达增高(P<0.05,P<0.01)。与贝伐单抗组比较,艾灸组α-SMA表达水平稍低,CD31表达、伊文思蓝浓度稍高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 艾灸及贝伐单抗治疗均能有效促进胃癌大鼠肿瘤血管正常化,两组对血管结构与功能的改善未见明显差异,但艾灸作用的血管正常化时间窗更长,对生存状态的改善更佳。

摘要： 王红阳,著名肿瘤学、分子生物学专家,主任医师,中国工程院院士,发展中国家科学院院士.国家肝癌科学中心创始主任、上海东方肝胆外科医院肿瘤临床医学中心主任,中国医师协会临床精准医疗专委会主任委员.始终面向病人需求,着力解决我国肝胆肿瘤瓶颈难题.团队自主研发的肝癌诊断试剂获批应用,肝癌早筛临床研究取得突破,类器官和老药新用等新技术新策略用于临床,为提升肿瘤诊疗水平作出重要贡献.在Nature、Cell等期刊发表论文近400篇.以第一完成人获国家科技进步奖一等奖创新团队奖、国家自然科学二等奖等,是全国创新争先奖(奖章)和吴阶平医学奖获得者.

关键词： 胆道恶性肿瘤   免疫治疗   靶向治疗   生物学特性   联合治疗  

摘要： 胆道恶性肿瘤(biliary tract cancer,BTC)发病隐匿,侵袭性强,确诊时多数病人已处于晚期,丧失根治性手术机会。BTC特有的生物学特性是靶向、免疫治疗(简称靶免治疗)疗效差的重要原因,努力提高BTC的早诊早治率和R0切除率是当前突破靶免治疗困境的关键。随着对肿瘤生物学特性和耐药机制研究的不断深入,未来将充分发挥靶向、免疫、化疗的协同效应,探索出具有获益人群更精准、疗效更高、毒副反应更低的联合方案,进一步改善BTC病人的长期生存率。