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关键词： 胶质母细胞瘤   p21活化激酶1   PI3K/AKT/mTOR信号通路   自噬  

摘要： 目的探讨沉默p21活化激酶1(PAK1)表达对人胶质母细胞瘤(GBM)细胞生长活性的抑制效应及可能机制。方法通过GEPIA在线数据库分析GBM患者癌组织中PAK1 mRNA表达及其与患者预后的关系。采用实时定量PCR检测人正常胶质细胞系NHA及不同人GBM细胞系中PAK1 mRNA表达。将U251细胞分为沉默阴性对照(si-NC)组、si-PAK1组、si-PAK1+通路激活剂(740Y-P)组和si-PAK1+自噬抑制剂氯喹(CHQ)组。采用CCK-8法检测细胞增殖活性,平板克隆法检测细胞克隆形成能力,Transwell小室检测细胞迁移及侵袭能力,流式细胞术检测细胞凋亡率,实时定量PCR检测细胞中PAK1 m RNA表达,Western blotting检测细胞中通路及自噬相关蛋白表达。结果GBM组织中PAK1 mRNA表达水平明显高于正常脑组织(P<0.05),且PAK1 mRNA高表达的患者预后较差。沉默PAK1表达可明显降低细胞增殖活性(P<0.05),减少细胞克隆团数量,降低细胞迁移及侵袭能力,促进细胞凋亡(P<0.05),下调细胞中p-PI3K、p-AKT、p-m TOR和p62蛋白表达水平,上调Beclin-1蛋白表达水平及LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ值(P<0.05)。740Y-P或CHQ干预处理后,沉默PAK1表达引发的上述变化均被逆转。结论沉默PAK1表达可能通过抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路诱导细胞自噬,从而阻止GBM恶性进展。

关键词： 消化系统   恶性肿瘤   发病率   年度变化百分比   通辽  

摘要： 目的:分析2017—2021年通辽市居民消化系统恶性肿瘤的发病特征及变化趋势,为优化防控策略提供参考。方法:利用2017—2021年通辽市居民消化系统恶性肿瘤监测数据以及人口资料,采用Excel 2020、SPSS 20.0软件计算消化系统恶性肿瘤粗发病率、中标率、发病顺位等指标,利用Joinpoint回归模型估算年度变化百分比,以分析发病率的长期趋势。结果:2017—2021年通辽市共报告消化系统恶性肿瘤15561例,占恶性肿瘤总发病例数的43.39%,发病顺位依次为食管癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、胆囊癌和其他,其中前4位占消化系统肿瘤总发病例数的89.00%;男性和女性结直肠癌和食管癌的发病顺位存在差异。年均粗发病率为110.2/10万,年均中标发病率为69.7/10万;男性粗发病率和标化发病率均高于女性,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为1077.70、92054.32,P<0.01);城市粗发病率和标化发病率均高于农村,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为121.73、259693.70,P<0.01);发病高峰集中在80~84岁年龄组;不同地区的粗发病率和中标率差异有统计学意义(χ^(2)值分别为31.73、23.34,P<0.05)。结论:2017—2021年通辽市居民消化系统主要的恶性肿瘤为食管癌、肝癌、胃癌、结直肠癌,总体发病无明显趋势变化,发病高峰在80~84岁,不同性别、地区的发病率存在差异,应加强重点人群和重点癌种的防控。

关键词： 创新   温度   精准   肿瘤外科   胸外科   医工转化  

摘要： 上海市胸科医院以诊治心胸疾病而闻名,而肿瘤外科主任成兴华以独特的经历和视野,重新定义了一位新时代胸外科医生的内涵。他将“精准、温度和创新”作为胸部肿瘤外科的“关键词”。“外科医生既要在临床中磨砺手术技术,也要从患者的心声中捕捉灵感,实现医工转化。”一次次的医学创新,让肺癌患者体验到更有温度的胸外科微创治疗。

关键词： 儿童医疗辅导游戏   童趣化教育   实体肿瘤患儿   焦虑情绪   生活质量  

摘要： 目的探讨儿童医疗辅导游戏联合童趣化教育对实体肿瘤患儿心理行为及生活质量的影响。方法选取在2023年1月—2024年5月湖南省儿童医院收治的112例实体肿瘤患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=56)和观察组(n=56)。对照组实施常规护理,观察组采取儿童医疗辅导游戏联合童趣化教育。比较两组患儿的治疗配合率、焦虑水平、应对方式及生活质量。结果观察组治疗配合率显著高于对照组(P<0.01);干预后改良耶鲁焦虑量表总分及消极应对方式评分显著低于对照组(P<0.01),干预后积极应对方式评分及儿童生存质量普适性核心量表总分较对照组显著提升(P<0.05)。结论儿童医疗辅导游戏联合童趣化教育可以有效缓解实体肿瘤患儿的焦虑情绪,有助于患儿积极应对疾病,提升患儿的治疗配合率及生活质量。

关键词： ICU   口咽喷雾装置   护理札记   气管插管   消化道肿瘤  

摘要： 根据临床护理实际需要,《安徽医学》特开设了“护理札记”栏目,刊发一线护理人员在特殊病例的护理、新技术的应用、护理方法的改进、护理工作的创新等过程中的成功经验,这些经验可能“微不足道”,但切实提升了患者的治疗效果,改善了患者的就医体验,促进了医患关系的和谐。欢迎广大护理人员投稿,在此也感谢安徽省护理学会对该栏目组稿的大力支持。

关键词： 晚期肺癌   非小细胞肺癌   肿瘤标志物   炎症因子  

摘要： 目的基于临床病理特征、血清肿瘤标志物及炎症因子构建晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者死亡风险的预测模型,并验证模型的准确性和有效性。方法以该院2020年4月至2023年10月确诊并治疗的晚期NSCLC患者作为研究对象,持续随访至2024年11月30日,根据患者生存情况划分为死亡组(n=96)和存活组(n=72)。对比两组患者一般资料及临床病理特征、血清肿瘤标志物、血浆炎症因子水平及差异,随后采用Kaplan-Meier法进行生存分析。通过Cox回归分析筛选晚期NSCLC患者死亡风险相关危险因素。基于各危险因素构建晚期NSCLC患者死亡风险列线图模型。通过校准曲线评估晚期NSCLC患者死亡的风险概率与实际风险概率的一致性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估该预测模型的预测效能,通过决策曲线分析(DCA)评估模型的实际应用价值。结果纳入的168例NSCLC患者总生存率为42.86%(72/168),中位生存时间为12个月。死亡组平均年龄、东部肿瘤协作组(ECOG)评分、肿瘤最大径≥3 cm占比、淋巴结转移占比、Ⅳ期临床分期占比、鳞癌占比、低分化占比、血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、血管内皮生长因子(VEGF)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平均显著高于存活组(P<0.05),白细胞介素-18(IL-18)水平显著低于存活组(P<0.05);Cox回归分析显示,年龄[HR=1.020(95%CI:1.002~1.049)]、ECOG评分[HR=1.718(95%CI:1.092~2.726)]、淋巴结转移[HR=1.578(95%CI:1.112~2.497)]、ProGRP[HR=1.025(95%CI:1.010~1.040)]、VEGF[HR=1.007(95%CI:1.002~1.012)]、MIF[HR=1.041(95%CI:1.009~1.085)]均为晚期NSCLC患者死亡的独立危险因素(P<0.05),IL-18[HR=0.987(95%CI:0.978~0.996)]为晚期NSCLC患者死亡的独立保护因素(P<0.05);列线图模型对晚期NSCLC患者1、2、3年死亡风险概率与实际风险概率的拟合度较高;ROC曲线分析表明,该列线图模型预测晚期NSCLC患者1、2、3年死亡风险的曲线下面积(AUC)分别为0.833(95%CI:0.755~0.911)、0.800(95%CI:0.726~0.875)、0.791(95%CI:0.651~0.930);DCA结果表明,风险阈值概率在0.20~0.90、0.15~0.85、0.20~0.85时,该列线图模型预测晚期NSCLC患者1、2、3年死亡风险具有净获益值。结论年龄、ECOG评分、淋巴结转移、ProGRP、VEGF、MIF均为晚期NSCLC患者死亡的独立危险因素,IL-18为晚期NSCLC患者死亡的独立保护因素,基于上述临床病理特征、血清肿瘤标志物及炎症因子构建的预测模型可有效预测晚期NSCLC患者的死亡风险。

关键词： 嘱托   李冰   肿瘤防治   重庆八路军办事处  

摘要： 1941年初,时值隆冬时节,重庆八路军办事处门前,桂林八路军办事处(简称“桂林八办”)撤回延安的车队带来一个风尘仆仆的20岁女青年,她就是我的母亲,桂林八办主任李克农(我们叫他爹爹)的二女儿李冰。此前为了完成学业,她曾孤身一人留在老家芜湖,在面临日军抓捕的关头,中共地下党送她离开家乡逃往上海,后经过地下交通线的掩护,辗转千里到桂林找到她父母。皖南事变后,桂林八办被国民党勒令撤回。

关键词： 非肌层浸润性膀胱癌   经尿道膀胱肿瘤整块切除术   经尿道膀胱肿瘤电切术   复发   并发症  

摘要： 目的探讨经尿道膀胱肿瘤整块切除术(ERBT)在非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者临床治疗中的应用价值,为临床提高该疾病的治疗效果提供参考依据。方法回顾性分析丰县人民医院2020年1月至2024年2月收治的80例NMIBC患者的临床资料,根据患者手术方法不同将其分为经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)组(40例,采用TURBT治疗)与ERBT组(40例,采用ERBT治疗)。两组患者术后均随访12个月。比较两组患者手术相关指标,术前与术后3个月排尿情况及血清血管内皮生长因子(VEGF)、分泌型糖蛋白Dickkopf1(DKK1)水平,以及术后并发症与术后12个月复发情况。结果与TURBT组比,ERBT组患者术中出血量更少,留置导尿管时间更短;与术前比,术后3个月两组患者排尿量、最大尿流率均升高,ERBT组均高于TURBT组;与术前比,术后3个月两组患者血清VEGF、DKK1水平均降低,ERBT组均低于TURBT组;ERBT组患者术后12个月复发率低于TURBT组(均P<0.05);两组患者手术时间、术后膀胱冲洗时间、并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在本回顾性研究中,与TURBT比,ERBT治疗NMIBC在减少术中出血量、降低肿瘤负荷、改善患者的下尿路功能、促进术后恢复及降低复发风险方面更具优势,且本研究范围内短期随访显示,并未明显增加并发症发生风险。

关键词： 末端瓣膜式高压注射型经外周插管的中心静脉导管   胸部肿瘤   强化CT   检查期间相关时间   血管并发症   满意度   图像质量评分  

摘要： 目的探讨Power PICC SOLO在胸部肿瘤患者强化CT检查中的应用效果。方法选取滨州医学院附属医院2022年9月至2023年2月进行化学药物治疗的胸部肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组采用Power PICC SOLO作为推注造影剂通路,对照组采用专用耐高压静脉留置针(20G)作为推注造影剂通路。观察比较两组时间差异,并发症发生情况,患者满意度及强化CT扫描清晰度。结果观察组评估血管、导管至开始推注造影时间以及CT检查后处理通路时间、总耗时均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的血管并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的患者总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的图像噪声、图像清晰度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Power PICC SOLO导管在强化CT检查中的使用,节约了护士时间,同时缩短了患者的等待时间,减少造影剂外渗等并发症,提高造影显像清晰度,提高了患者满意度,值得临床借鉴应用。

关键词： 肺肿瘤   日间手术   疗效   系统评价/Meta分析  

摘要： 目的 比较肺部肿瘤患者日间与住院手术的费用及疗效。方法 两名研究者于2025年2月14日独立计算机检索中国知网、PubMed、Web of Science、Ovid Medline、Cochrane Library和万方数据库,检索时限均为建库至2025年2月。结局指标为术后并发症发生率、住院时间、住院费用等。对于纳入的随机对照试验和非随机对照试验,分别采用Cochrane偏倚风险评估工具和纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle Ottawa Scale,NOS)进行质量评价,同时提取其数据,采用RevMan 5.4和Stata 18.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入12篇文献,包括2项随机对照试验、2项前瞻性队列研究和8项回顾性队列研究,总计76 403例患者,质量评价结果均为高质量。Meta分析显示:日间手术组在手术时间[MD=-21.07,95%CI(-30.55,-11.58),P<0.001]、住院时间[MD=-2.17,95%CI(-3.25,-1.09),P<0.001]、住院费用[SMD=-1.22,95%CI(-2.18,-0.26),P=0.01]、总体术后并发症[OR=0.48,95%CI(0.32,0.74),P<0.001]等方面均优于住院手术组。两组术后声音嘶哑[OR=0.62,95%CI(0.24,1.61),P=0.33]、术后乳糜胸[OR=0.27,95%CI(0.07,1.07),P=0.06]差异无统计学意义。结论 与常规住院肺肿瘤切除相比,日间肺肿瘤切除可显著缩短患者手术及住院时间,降低住院费用和术后并发症发生率。在提高住院效率的同时降低患者经济负担,值得进一步推广应用。