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关键词： CD8^(+)T细胞   肺部病毒感染   肺癌   T细胞耗竭  

摘要： 肺部作为机体免疫防御的前沿屏障,其免疫系统在先天与适应性免疫协同下维持稳态并抵御外源入侵。CD8^(+)T细胞作为适应性免疫的核心效应细胞,在肺部抗病毒感染与抗肿瘤免疫中均发挥关键作用。在急性病毒感染中,CD8^(+)T细胞通过细胞毒性作用、细胞因子分泌及记忆形成,有效清除病原体并建立长期保护;而在慢性感染或肿瘤微环境中,持续抗原刺激及代谢限制等因素可导致CD8^(+)T细胞功能耗竭,表现为效应功能下降和抑制性受体表达水平升高。近年来,关于代谢重编程、免疫检查点通路及表观遗传调控在CD8^(+)T细胞命运决定与功能维持中的研究不断深入,揭示了多层次的免疫调控网络。结合该实验室的相关研究,该文将系统综述CD8^(+)T细胞在肺部抗病毒感染与抗肿瘤免疫中的功能特征及调控机制,并探讨其在免疫治疗中的潜在应用与研究前景。

关键词： AI影像辅助诊断系统   分期   肿瘤检测   疗效评估  

摘要： 随着深度学习和医学影像技术的发展,AI影像辅助诊断系统在肿瘤检测、分型、分期及疗效评估中表现出较高的准确性和稳定性,部分领域已接近或超过低年资医师水平。其应用正由临床辅助拓展至医学教育领域,有望弥补传统教学中病例有限、标准不一和学习支持不足等问题。但目前相关应用仍处探索阶段,其教学价值与潜在风险尚缺乏系统评估,需在理性分析优势与局限的基础上,探索更加科学、规范的应用模式。

关键词： 头颈部恶性肿瘤   贝叶斯时空模型   地理流行病学   风险预测  

摘要： 目的 基于贝叶斯层次时空回归模型,定量评估云南省头颈部恶性肿瘤区域发病风险的时空变异特征,初步探讨该地区头颈部恶性肿瘤的流行病学特征及其空间分布规律。方法 通过整合云南省第一人民医院2012年1月至2021年12月收治的9 854例头颈部恶性肿瘤患者的临床数据,创新性地融合人口年龄结构、职业分布及民族地理特征等多维度协变量,采用马尔可夫链蒙特卡洛(MCMC)算法进行参数估计,通过空间相对风险曲面识别高危聚集区。结果 (1)人口学特征:男女比例1∶1.5(男性3 938例/女性5 916例),发病年龄谱广(1~95岁,中位年龄47岁),职业分布以农民(30.85%)、自由职业者(23.90%)和职员(11.71%)为主;(2)时空趋势:云南省头颈部恶性肿瘤报告病例数逐年增长,形成以昆明市、普洱市(RR>1.25)为核心的高风险双中心格局;(3)民族地理学特征:少数民族中患者人数前五的为:彝族、哈尼族、回族、白族、蒙古族等山地民族;(4)环境梯度效应:头颈部恶性肿瘤报告病例数随海拔升高呈下降趋势,但随纬度升高呈上升趋势。结论 本研究初步揭示了云南省头颈部恶性肿瘤的流行病学特征,这些发现为云南省头颈部恶性肿瘤的精准防控提供了重要依据。

关键词： 尿苷胞苷激酶2   癌症治疗靶点   核苷酸合成   生物标志物   尿苷胞苷激酶2抑制剂  

摘要： 尿苷胞苷激酶2(uridine cytidine kinase 2,UCK2)是嘧啶补救合成通路的限速酶。研究证实,UCK2在多种肿瘤中表达上调,且与预后不良密切相关。UCK2不仅具有激酶的催化功能,还能直接参与细胞信号转导的非催化功能。UCK2一方面通过催化核苷酸的大量合成,为肿瘤细胞快速增殖提供支持;另一方面能调控多条信号通路,进而影响肿瘤的发生与发展。因此,UCK2是极具潜力的癌症治疗靶点,探索其在肿瘤发生发展中的作用及相关抑制剂研发,具有重要临床意义。目前,针对UCK2的抑制剂主要分为两类:一类是靶向酶催化功能的核苷酸类似物竞争性抑制剂,另一类是靶向其细胞信号转导非催化功能的非竞争性抑制剂。此外,本文通过数据库检索与分子对接技术,筛选出可能与UCK2相互作用的分子,并评估了这些分子与UCK2的结合能力。综上,本文综述了UCK2在癌症中的作用及机制,同时总结了抑制UCK2生物学功能的化合物开发及其作用机制的研究进展。

关键词： 中枢神经系统   孤立性纤维性肿瘤  

摘要： 中枢神经系统孤立性纤维性肿瘤罕见,具有较高的局部复发和远处转移率。截至2025年12月31日,未见颅内多次复发且转移至椎管内的病例报道。内蒙古自治区人民医院神经外科收治1例中枢神经系统孤立性纤维性肿瘤患者,予手术切除后肿瘤于颅内多次复发并发生椎管内转移,5年内行4次手术切除治疗,且手术间隔时间逐渐缩短,Ki67增殖指数呈增大趋势,提示肿瘤恶性程度越来越高,患者预后不佳。至末次随访,患者的双下肢肌力为Ⅰ~Ⅱ级,继续行康复治疗,目前仍密切随访中。

关键词： 妇科恶性肿瘤   炎症免疫   围手术期   创伤后应激障碍  

摘要： 妇科恶性肿瘤的诊治过程可能对患者造成严重的身心创伤,进而诱发创伤后应激障碍(PTSD),而确诊妇科恶性肿瘤后患PTSD不仅影响患者预后,甚至可能加速肿瘤进展。这提示肿瘤与PTSD之间存在着恶性循环。此外,癌症患者普遍存在体内炎症水平异常升高的现象,这种高炎症水平可对大脑中调控恐惧、焦虑及情绪功能的神经回路产生干扰。研究发现,多数妇科性肿瘤患者的PTSD症状出现在围手术期,提示可针对这一特殊时期的机体特点采取一系列措施预防及治疗PTSD。本文聚焦于炎症免疫在妇科恶性肿瘤围手术期PTSD中的变化及其影响,为预防、诊断及治疗妇科恶性肿瘤PTSD提供依据。

关键词： 基底细胞癌   鳞状细胞癌   黑素瘤   皮肤淋巴瘤   病理学  

摘要： 皮肤肿瘤的诊断通常需要综合临床表现、组织病理学特征、免疫组织化学以及分子病理学等多方面信息。其中,病理学检查仍被认为是诊断皮肤肿瘤的“金标准”,对于明确肿瘤类型、评估肿瘤生物学行为以及指导临床治疗具有重要意义。流行病学研究显示,基底细胞癌(BCC)、鳞状细胞癌(SCC)、黑素瘤(MM)以及皮肤淋巴瘤是目前最常见的皮肤恶性肿瘤类型,在皮肤恶性肿瘤中占据主要比例。近年来,随着对皮肤肿瘤发生发展机制及其生物学行为认识的不断深入,相关肿瘤分类体系也在持续更新和完善。例如,部分黑素细胞肿瘤被提出归入“黑素细胞瘤(melanocytoma)”这一新的概念范畴,而皮肤边缘区淋巴瘤也被进一步确立为具有独立病理学特征的疾病实体。与此同时,随着分子病理学研究的不断深入,一系列与肿瘤发生、侵袭、转移及耐药性相关的重要生物标志物被逐步发现,这些标志物不仅有助于提高皮肤肿瘤的诊断准确性,还为分子分型、风险分层及个体化治疗提供了重要依据。近年来,随着数字病理和人工智能技术的发展,人工智能辅助诊断系统在皮肤肿瘤识别与病理诊断中的应用逐渐受到关注,并在多项大样本研究中显示出良好的应用潜力。随着分子病理学及数字病理技术的发展,皮肤肿瘤的诊断模式正逐步由传统形态学诊断向形态学与分子诊断相结合的综合诊断模式转变。本文结合最新研究进展,对2023年以来基于WHO第5版皮肤肿瘤分类的重要更新进行综述,重点总结常见皮肤恶性肿瘤的病理学研究进展及相关分子标志物,并探讨新兴技术在皮肤肿瘤病理诊断中的应用现状与发展趋势,以期为皮肤肿瘤的精准诊断、风险评估及个体化治疗策略的进一步发展提供参考。

关键词： 集束化护理   快速康复外科护理   结直肠肿瘤切除术   术后恢复  

摘要： 目的研究基于集束化护理的快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)护理对结直肠肿瘤切除术患者术后恢复及预后的影响。方法选择2024年1月—2025年1月厦门大学附属第一医院收治的80例结直肠肿瘤切除术患者,运用随机数字分组法分为2组,每组40例。对照组行常规护理,研究组行基于集束化护理的ERAS护理,分析不同护理模式干预价值。结果研究组进食时间、排气时间、排便时间、下床活动时间、住院时间均低于对照组(P<0.05)。手术后3 d,研究组炎症因子水平低于对照组(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论运用基于集束化护理的ERAS护理对结直肠肿瘤切除术患者护理,可有效改善患者炎症因子水平,缩短患者康复时间,降低并发症发生率,值得运用。

关键词： N6-甲基腺苷甲基化   癌症治疗   肿瘤耐药  

摘要： 分子异质性是肿瘤出现治疗耐药的主要原因之一。目前,根据治疗方法不同,患者出现耐药主要是化疗耐药、靶向治疗耐药、免疫治疗耐药及放射治疗抵抗等。N6-甲基腺苷(N6-methyladenosine,m6A)甲基化是指腺苷N6位的甲基化。m6A甲基化已被证实与RNA代谢密切相关,能够调控RNA的剪接、转运、翻译和降解,影响目的基因表达[1],m6A甲基化修饰异常参与细胞的增殖、凋亡、迁移等生物过程,在肿瘤耐药及进展方面作用显著[2]。m6A甲基化靶向药物在肿瘤治疗上有很大的应用前景。本文就m6A甲基化在肿瘤耐药中的作用机制及研究进展作一综述。