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摘要： 肿瘤标志物检测是早期发现肿瘤线索、监测病情变化的重要手段。它通过检测血液、体液中的特定物质,为健康筛查和肿瘤管理提供参考。了解肿瘤标志物检测的相关知识,正确看待检测结果,能帮助人们更好地利用这一工具守护自身和家人健康。对肿瘤标志物检测的基本认知肿瘤标志物的定义:肿瘤标志物是由肿瘤细胞产生或机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质,存在于血液、尿液、胸水、腹水等体液中,也可存在于肿瘤组织中。这些物质的含量变化能在一定程度上反映肿瘤的发生、发展情况,为肿瘤的筛查、诊断、治疗效果评估和复发监测提供依据。

关键词： 胃肠肿瘤   人工智能   诊断与治疗  

摘要： 胃肠肿瘤是全球面临的重大公共卫生挑战, 其高发病率与高死亡率反映当前诊疗策略亟待优化。在这一背景下, 人工智能(Al)技术凭借其强大的计算与数据驱动学习能力, 在胃肠肿瘤外科领域的应用迅速扩展, 覆盖诊断分期、术中导航、疗效及预后预测等关键环节, 有望为临床提供精准诊疗新模式。首先在诊断分期上, AI通过内镜、影像与病理的大规模数据训练, 提高了早期病变检出率和浸润深度、肿瘤转移判断的准确性;在术中阶段, AI有望自动识别关键解剖结构(如血管、神经、转移病灶)及操作规范, 为外科医生提供智能"手术地图"及质量标准;在疗效及预后预测方面, AI可整合多模态异构信息搭建大数据模型, 实现患者疗效与复发生存的预测并推进新型药物研发。尽管目前AI模型的泛化性、可解释性及伦理监管等方面仍面临挑战, 但随着AI技术更广泛地应用及与临床病例的逐步增量相互交叉验证, AI或将重塑胃肠外科肿瘤的诊疗新模式。

关键词： 非小细胞肺癌   痰液   健康人群   16S rRNA基因测序   TNM分期   呼吸道菌群  

摘要： 目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者呼吸道痰液菌群与肿瘤临床TNM分期的关系。方法 选取2020年1月-2022年10月于南通大学第二附属医院接受治疗的65例NSCLC患者和同期健康体检者(HC)25名为研究对象,NSCLC患者根据TNM分期分为早期(ES)组30例(Ⅰ~Ⅱ期)和晚期(AS)组35例(Ⅲ~Ⅳ期),收集纳入研究对象痰液样本,基于16S rRNA基因测序对细菌组成进行分析。结果 在α多样性分析中,与HC组相比,ES组、AS组Chao 1均增加(t=5.397、2.838,P<0.001、0.017),与ES组比较,AS组Shannon指数降低(t=4.337,P=0.008);在β多样性分析中,三组痰液样本之间的微生物群存在差异(P<0.05)。与HC和ES组相比,AS组中厚壁菌门的相对丰度更高(P<0.05),拟杆菌门的相对丰度更低(P<0.05);与HC和ES组相比,AS组显示出普雷沃氏菌属和普雷沃氏菌属(7型)的相对丰度降低(P<0.05),链球菌属、罗瑟氏菌属的相对丰度增加(P<0.05)。在属水平上,ES组富集包括奇异菌属、放线菌属,AS组富集包括罗姆布茨菌属、罗瑟氏菌属。与ES组比较,AS组表现出与细胞信号传导、异生物质生物降解和代谢、氨基酸代谢等有关的微生物基因显著上调,而与遗传信息处理、翻译、代谢等有关的微生物基因显著下调。结论 早期和晚期NSCLC患者痰液微生物群的分类结构存在显著差异,特定的气道微生物水平改变可能参与了NSCLC发展的病理生理过程。

关键词： 吴茱萸碱   食管疾病   胃部疾病   肠道疾病   肝脏疾病   胆道疾病   胰腺疾病  

摘要： 吴茱萸碱是吴茱萸最重要的生物碱之一,作为一种天然存在的吲哚类生物碱,具有抗炎、抗氧化、镇痛等多元化的生物活性,现广泛应用于多种临床疾病的治疗。近年来,随着对吴茱萸碱研究的深入,其在消化系统疾病中的作用机制得到了广泛关注。本文全面阐述了吴茱萸碱在食管、胃肠、肝胆等消化系统疾病中的作用机制研究概况,发现吴茱萸碱通过抑制NF-κB信号通路及其下游炎症因子等表达,缓解消化系统疾病中的炎症反应,促进消化道黏膜修复;吴茱萸碱联合免疫治疗在晚期消化系统肿瘤中表现出协同增效作用,其作用机制涉及Hippo-YAP等信号通路的抑制及肿瘤免疫微环境的重编程调节。表明吴茱萸碱对消化系统疾病的干预作用与其调控炎症反应、抗肿瘤效应密切相关,可为深入研究吴茱萸碱的药理机制提供参考依据,对吴茱萸碱的开发应用具有一定研究价值。

关键词： 磷酸盐尿性间叶性肿瘤   肿瘤诱发的骨软化症   颞下颌关节囊  

摘要： 磷酸盐尿性间叶性肿瘤(phosphaturic mesenchymal tumor,PMT)是一种与骨软化症相关的罕见肿瘤。除骨软化症外,患者通常表现为进行性肌肉无力和弥漫性骨痛。有研究表明,血清成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor,FGF)23升高是PMT的重要特征之一[1]。FGF23为FGF19亚家族成员,由成骨细胞、骨细胞和骨髓合成,是磷酸盐和钙稳态的重要调节剂;其可减少近端小管磷酸盐的重吸收,抑制1-α-羟化酶,从而降低1,25-二羟基维生素D3水平。FGF23过度表达会导致尿液中的磷酸盐排泄增加,降低骨骼中钙磷含量,抑制成骨细胞活性,最终导致骨组织损失,并出现骨痛、肌无力等症状。

关键词： 拱顶石皮瓣   改良   皮肤肿瘤   皮肤缺损   瘢痕  

摘要： 目的:探索应用改良拱顶石皮瓣修复皮肤肿瘤术后缺损的临床效果。方法:2023年1月-2024年12月,笔者科室采用改良拱顶石皮瓣修复50例多种皮肤肿瘤患者术后缺损,手术在局部浸润麻醉或区域阻滞麻醉下进行,完整切除原发皮肤肿瘤病灶后,经术中快速冰冻病理切片,提示病灶周边及基底切缘(-)。根据皮损所在区域皮肤组织的张力及所在部位的功能状态,设计改良拱顶石皮瓣,经手术转移修复缺损区创面。结果:本组50例患者,术后皮瓣均成活良好,手术切口一期愈合,皮瓣颜色、质地与周围皮肤相同或高度相近。术后随访6~12个月,原发病灶无复发,切口瘢痕无明显增生。结论:应用改良拱顶石皮瓣修复皮肤肿瘤术后缺损,选择邻近皮肤组织取材,方法直观可靠。术后切口瘢痕无增生,达到预期整形修复目的,值得临床进一步推广使用。

摘要： 上消化道是我们身体里一条关键的消化通路,食管、胃、十二指肠都在其中。它掌管身体供能,接收和消化食物。可这条通路很娇气,受各种因素影响易出毛病,从常见的胃炎到严重的肿瘤,发展过程是逐渐加重的。了解上消化道疾病,做好预防,守护健康。第一阶梯:胃炎,上消化道疾病的“起点”胃炎就是胃里的黏膜发炎。这是上消化道里常见的疾病,也是身体最先发出的信号,提醒我们需好好关注胃部健康。

关键词： 阴火   恶性肿瘤   炎癌转化   中医药  

摘要： “炎癌转化”是慢性炎症通过一系列复杂机制诱导肿瘤发生发展的过程,其中包含肠道菌群失调、异常氧化应激、能量代谢重编组及肿瘤免疫抑制微环境等多个方面,其揭示了慢性炎症与恶性肿瘤之间的重要内在联系。临床上针对“炎癌转化”仍缺乏公认有效的治疗方案,这一现状制约了恶性肿瘤防治水平的进一步提升。阴火理论是金元时期医家李东垣提出的重要学术理论,阴火是对体内同时存在的虚、热两种病理状态的统一概括,强调因脾胃气虚、清阳不升所致的内伤之火。阴火与慢性炎症的产生和致病,以及与肿瘤疾病的发生发展均关系密切。肿瘤医家普遍认为,恶性肿瘤的基本病机为正气亏虚、痰瘀互结,正虚-痰瘀-癌毒是恶性肿瘤发生发展的核心病机演变。本团队认为,在恶性肿瘤发生发展过程中,阴火是正虚与痰瘀之间不可缺少的病理环节,脾胃气虚、清阳不升而生阴火,阴火燔灼,炼液滞血而生痰瘀,痰瘀毒结日久则生癌瘤,这与“炎癌转化”的病理机制相吻合。本团队基于李东垣补脾胃、升清阳、泻阴火的学术思想,以经典方剂补中益气汤为基础,并根据临床辨证施治,清阳不升配伍风药防风、羌活、独活等升发清阳,阴火炽盛少佐黄柏、知母、生地黄等清泻阴火,以抑制或阻断“炎癌转化”进程,防治恶性肿瘤发生发展。本文旨在为“炎癌转化”的病理机制提供新的中医阐释,并为中医药防治恶性肿瘤提供新思路。

关键词： 靶向抗肿瘤药物   个体化药学服务   不良反应   用药依从性   药学服务满意度  

摘要： 目的:探讨个体化药学服务在减少靶向抗肿瘤药物(以下简称“靶向药物”)不良反应、提升患者用药依从性及药学服务满意度中的应用价值。方法:选取2025年1月至12月盐城市第三人民医院收治的160例应用靶向药物治疗的患者,以随机数字表法分为对照组(80例)与研究组(80例)。对照组给予常规药学服务,研究组在此基础上开展个体化药学服务,比较两组不良反应发生率、用药依从性及药学服务满意度。结果:研究组Morisky用药依从性问卷-8(MMAS-8)评分和高用药依从性比例均高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。研究组药学服务满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对使用靶向药物治疗的患者实施个体化药学服务,能有效降低不良反应发生率,显著提高患者用药依从性和药学服务满意度,对保障治疗安全、提升患者就医体验具有重要的价值。

关键词： 肿瘤科护士   心理健康   工作重塑   职场排斥   中介作用  

摘要： 目的 了解肿瘤科护士工作重塑、职场排斥和心理健康状况,分析工作重塑、职场排斥对心理健康的影响及中介作用,为医院护理相关管理人员制定干预措施提高护士心理健康水平提供参考证据。方法 采用简单随机抽样法,2024年12月—2025年1月分别采用工作重塑问卷、职场排斥问卷和心理健康问卷对河北省10家三级甲等综合医院176名肿瘤科护士进行调查并分析其相关性。比较不同因素中工作重塑、职场排斥和心理健康得分的差异。分析工作重塑在职场排斥和心理健康之间的中介作用。结果 176名肿瘤科护士工作重塑、职场排斥和心理健康总分分别为(80.35±15.76)、(14.53±2.14)和(13.64±2.85)分;不同年龄、专业技术职称、护理工作年限、平均月收入、平均月值班数、婚姻状况的肿瘤科护士工作重塑得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同性别、年龄、专业技术职称、护理工作年限、平均月收入、平均月值班数、婚姻状况的肿瘤科护士职场排斥、心理健康得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);肿瘤科护士工作重塑与心理健康呈正相关(r=0.582,P<0.01),职场排斥与心理健康呈负相关(r=-0.613,P<0.01),工作重塑与职场排斥呈负相关(r=-0.447,P<0.01);肿瘤科护士工作重塑在职场排斥和心理健康之间起部分中介作用,中介效应值为-0.279,占总效应的比例为46.81%。结论 肿瘤科护士工作重塑在职场排斥和心理健康之间起部分中介作用,医院护理相关管理人员和肿瘤科护士应重视职场排斥和工作重塑对心理健康的影响,采取相应措施提高工作重塑水平,从而减少职场排斥带来的负面影响,提高肿瘤科护士的心理健康水平。