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关键词： 肌层浸润性膀胱癌   替雷利珠单抗   GC化疗方案   抗肿瘤效果   血管内皮生长因子   基质金属蛋白酶-2  

摘要： 目的探讨在肌层浸润性膀胱癌(MIBC)中,应用替雷利珠单抗联合GC化疗方案的近期疗效,并观察其对血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的影响。方法以随机数表法,将2022年2月至2025年1月本院收治的84例MIBC患者,分为研究组(42例,替雷利珠单抗联合GC化疗方案)和对照组(42例,GC化疗方案)。比较两组临床疗效、VEGF、MMP-2水平,统计两组不良反应情况。结果相较对照组,研究组的疾病控制率更高(P<0.05);治疗后,两组VEGF、MMP-2水平均下降,且研究组水平更低(P<0.05)。研究组甲状腺功能异常比例高于对照组(P<0.05)。结论替雷利珠单抗联合GC化疗方案治疗MIBC的疗效好,能够有效降低VEGF、MMP-2水平。

关键词： 磁共振成像   原发性肝癌   经导管动脉化疗栓塞术   残余肿瘤活性  

摘要： 目的探讨磁共振成像(MRI)动态增强扫描评估原发性肝癌(PHC)经导管动脉化疗栓塞术(TACE)术后残余肿瘤活性的价值。方法回顾性选取本院2019年1月~2024年1月收治的72例PHC患者为研究对象,所有患者均行TACE术治疗,术后行MRI动态增强扫描、数字减影血管造影(DSA)检查。以DSA检查为金标准,比较MRI动态增强扫描对PHC患者TACE术后残余肿瘤活性的诊断价值。结果以DSA检查为金标准,结果显示,72例患者共检出84个病灶,其中33个病灶(39.29%,33/84)TACE术后仍有残留或复发(阳性),51个病灶(60.71%,51/84)TACE术后无残留或复发(阴性);MRI动态增强扫描诊断PHC患者TACE术后阳性病灶32个(38.10%,32/84),阴性病灶52个(61.90%,52/84),MRI动态增强扫描准确率96.42%(81/84),敏感性93.94%(31/33),特异性98.04%(50/51),阳性预测值96.88%(31/32),阴性预测值96.15%(50/52),kappa值0.925。结论MRI动态增强扫描对于诊断PHC患者TACE术后残余肿瘤活性灵敏度、特异性以及准确性均较高,具有一定临床应用价值。

关键词： 数字新质生产力   妇科肿瘤   电子健康素养   肿瘤护理  

摘要： 在数字新质生产力快速发展背景下,妇科肿瘤患者的健康管理正逐步向数字化、智能化转型。电子健康素养为患者融入数字医疗生态的核心能力,对患者健康管理成效产生深远影响。本文阐述数字新质生产力和电子健康素养概念,系统分析妇科肿瘤患者电子健康素养的现状、未来研究方向与建议,旨在提升患者获取精准医疗服务的能力。

关键词： 肿瘤   体层摄影术,X线计算机   磁共振成像  

摘要： 目的:探究全身磁共振扩散加权成像(WB-DWI)技术和电子计算机断层扫描(CT)/磁共振成像(MRI)在恶性肿瘤分期评估中的应用价值。方法:选取2023年1月—2025年1月我院收治的616例恶性肿瘤患者,所有患者均接受WB-DWI、CT/MRI检查,以临床综合诊断结果(包括病理结果、实验室标志物、手术等)为金标准,分析两种检查方式在恶性肿瘤分期中的评估价值。结果:WB-DWI检查结果显示,616例恶性肿瘤患者中Ⅰ期155例、Ⅱ期147例、Ⅲ期209例、Ⅳ期105例;CT/MRI检查结果显示,616例恶性肿瘤患者中Ⅰ期144例、Ⅱ期155例、Ⅲ期217例、Ⅳ期100例;WB-DWI联合CT/MRI检查结果显示,616例恶性肿瘤患者中Ⅰ期136例、Ⅱ期164例、Ⅲ期219例、Ⅳ期97例。以临床综合诊断结果为对照,WB-DWI、CT/MRI诊断恶性肿瘤分期(Ⅳ期)的Kappa值分别为0.846、0.716,联合后Kappa值为0.916。结论:WB-DWI技术和CT/MRI可对恶性肿瘤分期进行有效评估,联合可进一步提升效能,具有良好的临床应用价值。

关键词： 前列腺癌   黄芪多糖   免疫检查点抑制剂   联合治疗   小鼠  

摘要： 目的探讨黄芪多糖(APS)联合免疫检查点抑制剂对前列腺癌荷瘤小鼠疗效的影响。方法使用RM1细胞构建前列腺癌荷瘤小鼠模型;单药治疗时,依据小鼠体重使用100、200 mg/kg的APS(APS-100和APS-200)处理荷瘤小鼠;在联合治疗中,采用APS-200为治疗剂量,即APS-200、PD-1抗体(a PD-1)、APS-200联合a PD-1(APS+a PD-1)处理荷瘤小鼠。每隔1天测量1次皮下瘤尺寸,测量处理前后小鼠体重并记录小鼠生存时间;处理结束后,分离肿瘤和脾脏组织,测量肿瘤尺寸、肿瘤重量、脾脏重量和小鼠体重,计算肿瘤体积变化倍数、相对体重变化和脾脏指数,流式细胞术检测肿瘤和脾脏中免疫细胞的水平,Western印迹检测肿瘤组织的p IRF3、IRF3、p TBK1、TBK1的表达水平。结果单药治疗中,APS-100和APS-200都能显著上调肿瘤内和脾脏CD8^(+)T细胞和NK细胞的比例,APS-200处理效果更加显著;APS-100引起肿瘤内CD4^(+)T细胞比例的降低,APS-200则未显著改变其水平;APS-100和APS-200都未显著改变脾脏CD4^(+)T细胞的比例。联合治疗中,APS-200有效抑制了RM1肿瘤的生长并延长了荷瘤小鼠的生存时间,其联合a PD-1处理后效果更佳;APS和APS+a PD-1都能显著提高肿瘤和脾脏中CD8^(+)T细胞和NK细胞的比例,APS+a PD-1效果更为显著;各组间CD4^(+)T细胞的水平无显著性差异;APS+a PD-1有效抑制了脾脏肿大;APS和APS+a PD-1均显著上调了p IRF3、p TBK1的表达水平。结论在RM1荷瘤小鼠中,APS处理上调了脾脏和肿瘤中抗肿瘤免疫细胞的比例,促进肿瘤免疫微环境向抑制肿瘤表型倾斜,并以STING信号通路依赖的方式使肿瘤对a PD-1药物敏感。

关键词： 蛋白质翻译后修饰   胃肿瘤   结直肠癌   SUMO化   乳酰化  

摘要： 蛋白质翻译后修饰(post-translational modifications,PTMs)是调控肿瘤生物学行为的重要分子机制。除传统修饰类型外,SUMO化(small ubiquitin-like modifier,SUMOylation)、乳酰化(lactylation,Kla)、棕榈酰化(palmitoylation,pal)、巴豆酰化(crotonylation,Kcr)和琥珀酰化(succinylation,Ksucc)等新型PTMs在胃肠肿瘤中的作用逐渐被揭示。研究表明,SUMO化可通过调控NSUN2 K516位点介导的表观遗传修饰、稳定PD-L1参与的免疫检查点促进胃癌的进展,以及调控USP48 K258位点影响DNA损伤修复等机制,从而促进结直肠癌的侵袭和转移;乳酰化通过代谢-表观遗传耦合机制激活VCAM1-AKT通路,导致胃癌免疫抑制性间充质干细胞募集,或通过YAP/TEAD1等非组蛋白乳酰化激活Hippo通路,驱动胃癌肿瘤细胞增殖;棕榈酰化通过稳定β-联蛋白促进结直肠癌的进展,以及通过稳定Nrf2驱动胃癌的恶性进展。本文系统综述新型PTMs在胃肠肿瘤发生发展及治疗抵抗中的分子机制,并探讨靶向SENP1-YBX1轴、乳酰基转移酶抑制剂等治疗策略的临床转化价值,为开发新型生物标志物及逆转治疗抵抗提供理论依据。

关键词： 肺癌   癌胚抗原   神经元特异性醇化酶   细胞角蛋白19片段   鳞状细胞癌相关抗原   胃泌素释放肽前体   特异度  

摘要： 目的探究血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、神经元特异性醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)]联合检测对肺癌的诊断效能。方法回顾性分析70例肺部病变患者的临床资料,根据病理结果分为良性组(32例)与肺癌组(38例)。同时选择同期收治的志愿者40例纳入对照组。抽取所有参检者5 ml清晨空腹静脉血,应用全自动化学发光免疫分析仪测定各血清肿瘤标志物水平。比较三组血清肿瘤标志物水平、不同分期肺癌患者血清肿瘤标志物水平,分析影响肺癌发生的单因素及多因素,并分析各血清肿瘤标志物单项及联合检测的诊断价值。结果肺癌组CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC、Pro-GRP水平均高于良性组,且良性组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ~Ⅳ期肺癌患者CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC、Pro-GRP水平均高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,肺癌组CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC、Pro-GRP阳性表达率均高于对照组(P<0.05);Logistic回归分析显示,CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC、Pro-GRP阳性表达是肺癌发生的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC、Pro-GRP联合检测诊断肺癌的AUC为0.924,特异度为0.700、灵敏度为0.895,均高于单项检测。结论CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC、Pro-GRP联合检测对肺癌的诊断价值较高,较好地发挥各指标间的协同作用,可为准确评估肺癌患者TNM分期提供重要的参考依据,值得推广应用。

关键词： 妇科恶性肿瘤   化疗间歇期   症状群   生活质量  

摘要： 目的研究妇科恶性肿瘤患者化疗间歇期的症状群、症状困扰与生活质量的相关性。方法2023年3月—2023年8月,采用便利抽样选取在广东省江门市中心医院妇科就诊的128例恶性肿瘤患者,应用一般资料调查问卷、安德森症状评估量表、欧洲癌症治疗研究组织生活质量问卷进行横断面调查。运用探索性因子分析对患者的症状群进行系统性分类,使用多元线性回归分析探究一般资料对症状群、生活质量的影响,以Pearson相关性分析探索症状群、症状困扰与生活质量的相关性。结果因子分析法提取三个症状群,分别为消化道-睡眠障碍症状群、神经系统症状群和呼吸系统症状群;回归方程具有预测患者总体健康状况(F=6.632,P<0.001)的意义;三个症状群、症状困扰与生活质量各维度之间基本显著相关。结论妇科恶性肿瘤患者在化疗间歇期出现各种不良反应,在不同程度上降低了患者的生活质量,临床医护人员应该通过早期识别、综合管理、提出应对策略等措施,确保患者获得最佳的治疗效果。

关键词： 医学图像处理   脑肿瘤分类   因果推理   注意力机制  

摘要： 脑肿瘤分类是医学影像分析中的关键任务,但现有深度学习方法在应对扫描参数差异、解剖位置偏移等因素时仍面临特征混淆问题,且难以建模肿瘤异质性引发的复杂非线性关系。针对这一挑战,该文提出一种因果推理引导的KAN注意力分类框架。首先,基于CLIP模型进行无监督特征提取,捕捉MRI数据中的高层语义特征;其次,基于K-means聚类设计混淆均衡度指标,筛选混淆因子图像,并设计因果干预机制,显式引入混淆样本,同时提出因果增强的损失函数以优化模型的判别能力;最后,在预训练ResNet主干网中引入KAN注意力模块,强化模型对肿瘤局部坏死区与强化边缘的非线性关联建模能力。实验表明,所提出的方法在脑肿瘤分类任务中优于传统CNN与Transformer模型,验证了其在判别能力和鲁棒性方面的优势。该研究为医学影像的因果推理与高阶非线性建模提供了新的技术路径。

关键词： 创伤性颅脑损伤   胶质神经纤维酸性蛋白   肿瘤坏死因子-α诱导因子2   肿瘤坏死因子-α转换酶   神经功能缺损评分   诊断价值   相关性  

摘要： 目的探究外伤性颅脑损伤(TBI)患者胶质神经纤维酸性蛋白(GFAP)、肿瘤坏死因子-α诱导因子2(M-sec)和肿瘤坏死因子-α转换酶(ADAM17)的表达意义。方法筛选2021年1月至2023年3月江苏省海安市中医院神经外科收治的180例TBI患者纳入TBI组,根据入院时患者实际情况行格拉斯哥昏迷指数评分,将患者分为轻度组(n=92)、中度组(n=50)、重度组(n=38)。另选取180名健康人群为对照组。对比对照组和TBI组GFAP、M-sec和ADAM17水平;对比不同严重程度TBI患者GFAP、M-sec和ADAM17水平;分析GFAP、M-sec和ADAM17对TBI临床诊断评估价值。结果TBI组GFAP和ADAM17水平显著高于对照组,M-sec水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);中度组GFAP、ADAM17水平显著高于轻度组,M-sec水平显著低于轻度组,差异均具有统计学意义(P<0.05);重度组GFAP、ADAM17水平显著高于中度组,M-sec水平显著低于中度组,差异均有统计学意义(P<0.05);GFAP、M-sec和ADAM17评估TBI的曲线下面积(AUC)均>0.50,均具有TBI诊断效能(P<0.05),其中GFAP和ADAM17的效能较高,临床诊断效果优于M-sec(P<0.05)。结论相较于健康人,TBI患者GFAP和ADAM17水平明显更高,M-sec水平明显更低,且三种生物标志物均具有TBI诊断效能,其中GFAP和ADAM17效能较高。