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关键词： 抗肿瘤药物   严重药物不良反应   危险因素   化疗周期  

摘要： 目的探讨常州市中医医院肿瘤科已发生药物不良反应(ADR)患者中抗肿瘤药物严重药物不良反应(SADR)的发生情况及其影响因素,为临床提供参考。方法回顾性分析2023年12月至2024年11月常州市中医医院肿瘤科进行主动监测的138例已发生ADR患者的临床资料,根据不良事件通用术语标准5.0版(CTCAE 5.0)分为抗肿瘤药物SADR组(42例)及ADR组(96例)。记录患者抗肿瘤药物SADR发生情况,收集患者临床资料,分析影响常州市中医医院肿瘤科已发生ADR患者中发生抗肿瘤药物SADR的独立危险因素。结果138例进行主动监测的已发生ADR患者中,42例患者发生抗肿瘤药物SADR(30.43%),其中,骨髓抑制25例(59.52%),肝功能异常6例(14.29%),胃肠道反应6例(14.29%),其他5例(11.90%)。抗肿瘤药物SADR组患者联合用药≥2种、使用铂类药物、合并基础疾病、化疗周期数≥4期的占比高于ADR组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,联合药物≥2种、使用铂类药物、合并基础疾病、化疗周期数≥4期均是影响常州市中医医院肿瘤科ADR患者发生抗肿瘤药物SADR的独立危险因素(均P<0.05)。结论联合药物、使用铂类药物、合并基础疾病、化疗周期数均是常州市中医医院肿瘤科ADR患者发生抗肿瘤药物SADR的影响因素,临床可对符合上述指标的患者加强用药监测。

关键词： 泛素特异性蛋白酶19   肿瘤细胞功能网络   作用机制   治疗靶点   综述  

摘要： 泛素特异性蛋白酶19(USP19)作为去泛素化酶家族的关键成员,深度参与了细胞内多种生物学进程的调控。近年来,大量研究表明,USP19在肿瘤的发生、发展、转移及耐药等环节中扮演着至关重要的角色。该文不仅全面深入地综述了USP19的结构、功能、在肿瘤中的作用机制及最新研究进展,更创新性地从全新理论框架整合现有研究,提出潜在研究方向,旨在为肿瘤的诊治及预后评估开辟全新的思路,提供极具潜力的靶点。

关键词： 生育力保存   肿瘤   医护人员   认知   实践   综述  

摘要： 系统梳理肿瘤相关科室医护人员对病人采取生育力保存的认知与实践现状,探讨其影响因素,并提出改善医务人员相关认知与行为现状的干预策略,以期促进肿瘤病人生育力保存更为有效地实施。

关键词： 公立医院   党业融合   医院党建   联学联做   党建项目化  

摘要： 公立医院面临党建与业务融合不深的现实挑战,“联学联做”党建模式成为破解这一难题的有效路径。本文以浙江省某肿瘤专科医院为研究对象,系统探讨其2021年以来探索推出的“联学联做”党建模式,阐述该模式“行政+临床医技”结对的组织架构、“三共三新”联学与“三维赋能”联做的核心内容,以及“组织-学习-实施”三位一体的运行机制。实践表明,该模式在提升党组织凝聚力、党员综合素养和科研创新能力等方面成效显著。

关键词： 肿瘤疫苗   肝细胞癌   免疫治疗  

摘要： 肿瘤疫苗作为一种新兴免疫治疗手段,为肝细胞癌的治疗带来了新希望。该文全面梳理肿瘤疫苗与肝细胞癌治疗的相关研究,涵盖基础理论、诊断技术、治疗策略、技术进展及争议与挑战等方面,旨在深入探讨肿瘤疫苗在肝细胞癌治疗中的应用现状及发展前景,以期为基础和临床实践提供参考。

关键词： 食管鳞癌   免疫浸润细胞   预后模型   免疫治疗  

摘要： 目的通过分析食管鳞癌(ESCC)肿瘤微环境中浸润免疫细胞的类型及特征,构建基于免疫分子的预后模型,以预测患者预后及免疫治疗疗效。方法从GEO数据库下载GSE5362数据集中179例ESCC mRNA转录组数据,采用CIBERSORT算法分析样本的肿瘤浸润免疫细胞构成,并依据22种免疫浸润细胞水平进行无监督层次聚类,鉴定不同IIC分组中与预后相关的关键免疫分子。基于IIC组间差异表达,构建分子预后TPM模型,并计算TPM各组患者预后风险值(RS)。进一步通过多个数据集(GSE135222、GSE91061、IMvigor210)验证TPM模型对免疫治疗反应的预测效果。使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank进行组间生存期差异检验,检验水准α=0.05。结果在179例ESCC患者中,101例肿瘤免疫细胞浸润具有统计学意义(P<0.05)。经无监督层次聚类分析,将101例患者分为IIC-1、IIC-2和IIC-3组,其中IIC-3组患者的5 a总生存期显著短于IIC-2与IIC-1组的患者。进一步分析鉴定出IIC 3组中差异表达的免疫相关分子包括CD8A、CD79A和CXCL9,并以此构建TPM模型。101例患者中,高风险RS组(32例)患者总生存期最短;独立验证的26例ESCC样本表明,RS与患者预后呈显著负相关(P=0.002)。结论ESCC组织中浸润免疫细胞特异性表达分子CD8A、CD79A和CXCL9具有显著异质性,能够反映机体的抗肿瘤免疫能力,与ESCC患者的预后生存相关,可为ESCC患者的个体化免疫治疗参考。

关键词： 肝胆恶性肿瘤   照顾者   健康素养   心理弹性   健康结局  

摘要： 目的探讨肝胆恶性肿瘤患者照顾者的健康素养现状及其影响因素。方法选取安徽省3家三级甲等医院2023年5—12月住院的肝胆恶性肿瘤患者的照顾者215名作为研究对象,采用一般资料调查表、癌症患者照顾者健康素养量表(HLCS-C)、心理弹性量表(CD-RISC)、广泛性焦虑量表(GAD-7)调查照顾者的健康素养水平、心理弹性水平及焦虑情况,并分析肝胆恶性肿瘤患者照顾者素养的影响因素。结果本研究共发放215份量表,剔除填写无效、不完整的量表,最终有效量表197份。197名肝胆恶性肿瘤患者照顾者健康素养总分133.10±16.39分,焦虑得分为6.19±5.22分,心理弹性得分为53.25±15.57分。多元线性回归分析结果显示,年龄、文化程度、子女关系、自身疾病状况和心理弹性是肝胆恶性肿瘤患者照顾者健康素养的影响因素(P<0.05)。结论肝胆恶性肿瘤患者照顾者健康素养水平受多种因素影响,年龄<50岁、文化程度高、与患者关系为子女、自身慢性病种类少、心理弹性总分高的照顾者,其健康素养水平得分越高,提示医护人员在健康宣教过程中应有针对性地提高照顾者健康素养,以间接改善患者的健康结局。

关键词： AI   慢性病管理   临床辅助诊断   医疗   肿瘤早筛  

摘要： 人工智能(AI)与医疗健康的融合,已成为全球科技创新的核心赛道,也是推动“健康中国”战略落地的关键力量。从肿瘤早筛、慢性病管理到新药研发、临床辅助诊断、再生医学,AI正在全方位改变传统医疗的效率、精度与可及性。为深度解读AI医疗的技术突破。

关键词： 腮腺肿瘤   体层摄影术,X线计算机   磁共振成像   专家共识  

摘要： 腮腺肿瘤类型多样,诊断依赖高质量的影像评估。CT与MRI是腮腺肿瘤常用的影像检查手段,规范的检查流程与参数设置对于提升图像质量、增强可比性及诊断准确性至关重要。本共识旨在统一腮腺肿瘤CT和MRI的适应证、扫描方法、参数设置、图像后处理及报告撰写要点,提升图像的一致性和报告的规范性,为临床诊断与治疗提供标准化的影像依据。

关键词： 化疗所致恶心呕吐   儿童肿瘤   指南   解读  

摘要： 本文旨在从护理视角系统解读《中国儿童肿瘤预防化疗引起恶心和呕吐指南(2024版)》,明确其核心更新与临床意义。通过文献分析与临床实践梳理,重点围绕儿童肿瘤化疗所致恶心和呕吐(CINV)风险分层(包括暴发性与难治性CINV的护理识别)、不同致吐风险下的药物干预(如5-HT_(3)受体拮抗剂、NK-1受体拮抗剂与地塞米松的联合使用,覆盖多日化疗的止吐策略衔接)、非药物干预策略(包括分年龄段的心理干预、穴位按压、音乐疗法与饮食管理)及特殊人群护理要点展开评述,并结合中国临床实际探讨本土化实施路径。指南在风险评估工具、分级用药方案、个体化心理支持、多学科协作等方面作出重要更新,为儿科肿瘤护理工作提供系统、循证的实践指导。本文解读突出指南在护理相关推荐方面的本土化特色,以期为临床护理人员实施标准化、个体化的CINV全程管理提供参考,从而提升恶心、呕吐的防治水平,改善肿瘤儿童的治疗体验与生存质量。