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摘要： 患者女,30岁,主诉:发现高血压1d。体格检查无明显异常。实验室检查:神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段、甲胎蛋白、癌胚抗原等肿瘤标志物阴性,乙肝五项及肝肾功能正常。腹部超声:肝脏实质见多发稍低回声结节,边界尚清,不伴低回声晕,彩色多普勒血流成像:结节见少许血流信号,频谱多普勒呈低阻动脉样血供(图1a);超声造影:病灶于动脉期11s快速强化,18s达峰,22s造影剂开始廓清,门脉期及延迟期呈持续低增强,考虑肝淋巴瘤(图1b)。增强磁共振:肝内多发结节动脉期呈明显不均匀强化表现,门脉期强化程度明显减轻,部分病灶呈环形强化改变(图1c)。行超声引导下肝占位穿刺活检,病理结果为神经内分泌肿瘤(图1d)。

关键词： O-RADS   血清肿瘤指标   卵巢-附件肿瘤   诊断价值  

摘要： 目的:分析超声O-RADS分类和血清肿瘤指标CA125、CA199、HE4、CA153以及ROMA指数在附件区肿瘤良恶性诊断中的价值。方法:搜集于南京医科大学附属妇产医院行附件区肿瘤手术的患者91例,包含105例肿块,以病理为金标准,分析各指标在附件区肿瘤良恶性诊断中的价值。结果:病理良性肿瘤74例,恶性肿瘤31例。其中O-RADS分类、CA125、HE4、CA153以及ROMA指数与附件肿瘤良恶性有相关性(P<0.001),而CA199与附件肿瘤良恶性无相关性(P=0.147)。O-RADS分类、CA125、HE4、CA153、ROMA指数单个与各项联合诊断附件肿瘤良恶性的ROC曲线下面积分别为:0.918、0.854、0.806、0.735、0.886、0.989。结论:O-RADS分类、CA125、HE4、CA153以及ROMA指数和附件区肿瘤良恶性有相关性,对附件肿区瘤的良恶性均有较高的诊断效能,其中五者联合诊断效能最高。

关键词： 大数据技术   红花   有效成分   抗肿瘤   分子机制  

摘要： 针对红花抗肿瘤多成分、多靶点导致机制解析难的问题,利用大数据技术突破中药复杂体系研究瓶颈。整合多组学与网络药理学,构建红花成分—肿瘤靶点关联库;结合分子对接、机器学习及GO/KEGG富集分析,绘制“成分—靶点—通路”调控网络。明确红花黄色素、黄酮类等为主效成分,显著抑制肝癌、肺癌、乳腺癌;靶向AKT1、TP53等,调控PI3K/Akt、MAPK通路,通过抑增殖、促凋亡、阻周期、抗转移发挥效应。大数据实现机制全景解析,为中药现代化与新制剂研发提供新范式。

关键词： 肺癌   脊柱转移   肿瘤微环境   新兴治疗策略  

摘要： 脊柱是肺癌最常见的骨转移部位,常导致病理性骨折、神经功能障碍等严重并发症,患者预后普遍较差。肺癌脊柱转移的发生发展与脊柱独特的局部微环境及肿瘤微环境(TME)相关。在转移过程中,脊柱区域富集的血管网络和多种信号分子与TME中复杂的细胞成分相互作用,协同促进肿瘤向脊柱的侵袭与定植。近年来,针对TME在肺癌脊柱转移中的作用机制的研究不断深入,并由此催生了一系列新兴治疗策略(如纳米药物、声光动力疗法、基因治疗及联合治疗等)。这些策略展现出显著的临床转化潜力,为肺癌脊柱转移的精准治疗提供了新方向。

关键词： 癌相关成纤维细胞   组织分布   肿瘤逃逸   代谢  

摘要： 癌相关成纤维细胞(CAF)是构建肿瘤微环境的重要组分, 具有显著异质性。现已鉴定出十多种CAF亚型, 可分为促癌型和抑癌型两大类。促癌型CAF通过细胞外基质重塑、免疫抑制、血管生成及代谢重编程促进肿瘤进展。相反, 抑癌型CAF则通过招募CD8+ T细胞/自然杀伤(NK)细胞发挥抗肿瘤效应。不同CAF亚型的空间分布与肿瘤区域特定微环境密切相关, 且多个亚型可在特定条件下发生动态转化, 诱发肿瘤的治疗抵抗进而影响患者预后。靶向清除促癌CAF亚群或诱导其向抑癌亚型转化, 是重塑肿瘤微环境、遏制肿瘤发展和克服耐药性的重要潜在策略。

关键词： 肿瘤患者   癌因性疲乏   自理能力   营养风险   睡眠障碍   疼痛   抑郁   潜在剖面分析  

摘要： 目的 探讨住院肿瘤患者癌因性疲乏的潜在类别特征及影响因素,为临床采取针对性干预措施提供参考。方法 以便利抽样法选取1 000例住院肿瘤患者,采用中文版简明疲乏量表、Barthel指数评定量表、数字疼痛评定量表、广泛性焦虑量表、患者健康问卷抑郁量表及营养风险筛查2002进行调查。运用潜在剖面分析识别癌因性疲乏的潜在类别,进行单因素分析及logistic回归分析探讨其影响因素。结果 住院肿瘤患者癌因性疲乏可分为3个潜在类别:低疲乏-低伴随症状型(56.1%),中度疲乏-工作能力下降型(33.5%),重度疲乏-低自理能力型(10.4%)。与低疲乏-低伴随症状型相比,有陪护、放疗、化疗、贫血、营养风险、睡眠障碍、疼痛、抑郁、生活自理能力差归入中度疲乏-工作能力下降型和/或重度疲乏-低自理能力型的概率较大(均P<0.05)。结论 住院肿瘤患者的癌因性疲乏表现出群体异质性。医护人员应常规评估患者的疲乏水平,并关注其自理能力、治疗方式、营养状况及伴随症状,从而识别高危群体,及早进行护理干预,降低患者疲乏水平。

关键词： 纤维蛋白原   前白蛋白   消化系统肿瘤   预后   纤维蛋白原/前白蛋白比值  

摘要： 消化系统肿瘤已成为全球范围内的主要健康问题, 其预后预测一直是临床研究的热点。纤维蛋白原/前白蛋白比值(FPR)作为一种新型的炎症和营养状态生物标志物, 近年来在消化系统肿瘤的预后预测中展现出重要的临床价值, 未来研究可着重于FPR与其他炎症、营养指标的结合应用, 进一步提高消化系统肿瘤患者预后预测的准确性。

摘要： 腰背痛在生活中极为常见,几乎每个人都有过这样的经历。大多数人会简单地认为这只是坐姿不当、劳累过度或者年龄增长导致的普通疼痛。然而,当腰背痛持续不缓解,甚至伴随其他症状时,我们需要提高警惕。椎管内肿瘤虽然相对少见,却是一个不容忽视的疾病。椎管就像是脊髓的“房子”,当这个房子里长出了不该存在的东西时,就会压迫脊髓和神经根,引发一系列症状。学会识别早期信号,对于及时治疗和改善预后具有重要意义。本文用通俗易懂的语言,帮助大家了解椎管内肿瘤的相关知识,学会识别危险信号,掌握日常预防和护理方法。

关键词： 毛梗豨莶   正丁醇部位   化学成分   分离鉴定   抗肿瘤活性  

摘要： 目的 研究毛梗豨莶正丁醇部位的化学成分及其抗肿瘤活性。方法 采用硅胶、ODS及制备HPLC进行分离纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定所得化合物的结构。采用CCK-8法评价抗肿瘤活性。结果 从中分离得到16个化合物,分别鉴定为kaempferin-3-O-β-D-rutinoside (1)、eleutheroside B (2)、di-O-methylcrenatin (3)、1-(β-D-ribofuranosyl)-1H-1,2,4-triazone (4)、3-hydroxy-2{4-[(1E)-3-hydroxy-prop-1-en-1-yl]-2-methoxyphenoxy}propyl-β-D-glucopyranoside (5)、byzantionosides A (6)、3β-hydroxy-β-ionone-3-O-β-D-glucopyranoside (7)、icariside B6(8)、1-methyl-1,2,3,4-tetrahydro-β-carboline-3-carboxylic acid (9)、pubeside C (10)、ent-2β,15,16,19-tetrahydroxypimar-8(14)-en-19-O-β-glucopyranoside (11)、β-D-glucopyranosyl-ent-2-oxo-15,16-dihydroxypimar-8(14)-en-19-oiclate (12)、pubeside D (13)、corchoionoside C (14)、tachioside (15)、leonuriside A (16)。化合物1~8、11~12对胃癌HGC-27细胞增殖的抑制率为7.41%~39.95%,其中化合物2的抑制活性最强,抑制率达(39.95±1.123)%。结论 化合物2~16为首次从毛梗豨莶植物中分离得到,其中化合物14为首次从豨莶属中分离得到。化合物1~8、11~12具有一定的抗肿瘤活性。

关键词： 组蛋白去乙酰化酶抑制剂   消化道肿瘤   免疫微环境   免疫治疗  

摘要： 消化道肿瘤免疫治疗仍面临严峻挑战,尤其对于微卫星稳定/错配修复完整等免疫耐药型患者。组蛋白去乙酰化酶抑制剂(HDACi)与免疫检查点抑制剂的联合策略已成为重要突破方向。现有证据表明,HDACi通过表观遗传重编程可有效重塑肿瘤免疫微环境,其机制涵盖抗原呈递增强、免疫抑制解除、T细胞功能激活等多个层面。CAPability-01研究中三联方案取得的突破性疗效(客观缓解率44.0%)充分证实了这一策略的临床价值。然而,联合治疗仍面临毒性管理、生物标志物缺失等关键挑战。未来研究应聚焦于3个核心方向:开发高选择性HDACi以平衡疗效与安全性;建立基于多组学的精准分型体系;优化联合用药的时序和剂量。当前正处于该领域发展的关键阶段,通过基础研究与临床实践的深度协同,HDACi联合免疫治疗有望为消化道肿瘤患者带来新的生存希望,但学术界对其转化前景仍需保持理性预期。