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关键词： 血管性认知障碍   中医药治疗   文献研究   临床经验  

摘要： 目的:将近十年中医药治疗血管性认知障碍文献研究所获得的本病辨证治疗及用药规律与导师应用补肾化痰活血法治疗本病的临床经验相对比,以文献研究结果验证临床用药,并拓宽治疗思路,为临床用药提供指导,以求在今后的临床实践中获得更好的疗效。材料与方法:收集中医药治疗血管性认知障碍的临床研究文献106篇,整理所收集文献的辨证治疗及用药情况,建立相关数据库,以证素辨证理论为依据,并应用Microsoft Excel软件对数据进行处理,分析文献治疗本病的辨证治疗及用药规律;基于临床实践,总结刘君教授运用补肾化痰活血法治疗血管性认知障碍的临床经验。结果:1.本研究纳入的106篇文献中,共涉及45种证型、16项通用证素、21种治法及150味中药。其中,最常见的证型为肾精亏虚兼痰瘀阻滞证,常见的病性证素及其所占比重依次为血瘀(71.70%)、痰(43.40%)、精亏(42.45%),最常见的病位证素为肾;常用治法及其所占比重依次为:活血化瘀(96.23%)、健脾化痰(47.17%)、补肾益精(38.68%)。2.最常使用的单味药为石菖蒲。3.所涉及的150味中药中,药性分布为:温(48.97%)、寒(24.25%)、平(22.20%)、凉(3.64%)、热(0.93%);药味分布为:甘(29.78%)、苦(28.42%)、辛(24.94%)、咸(7.78%)、酸(4.30%)、涩(3.30%)、淡(1.47%);多入肝经(24.60%)、心经(15.92%)、肾经(13.58%)及脾经(13.35%);根据功效分类多为活血化瘀药(20.52%)、补血药(10.45%)及补气药(10.17%)。4.补肾化痰活血法治疗血管性认知障碍疗效确切。结论:血管性认知障碍的发生与肾精亏虚、痰浊、瘀血密切相关,且文献研究结果及导师临床经验均表明以补肾益精、健脾化痰、活血化瘀为治疗原则选方遣药治疗本病,疗效肯定,具有标本兼治的优势。

关键词： 古代文献   小儿发热   诊疗理论  

摘要： 本文选取了自《内经》以来至明清时期历代具有代表性的儿科专著及包含小儿发热相关内容的综合性医书及方书,以之作为参考文献,运用文献学与中医理论研究的方法,旨在对古今中医小儿发热诊疗理论相关文献进行系统的整理研究。首先查阅相关书目,列出设有小儿“发热门”或“热证”专章的医书目录,以之为最终研究范围;其次以历史时间轴为主线,按照两汉、南北朝、隋唐、宋元、明清的朝代变更顺序,将各期医家对小儿发热的相关论述进行归纳整理,理清了小儿发热的各种病名、病因病机、辨证论治、鉴别诊断、治则治法及调护之基本内涵与发展源流,对历代医家于小儿发热病因病机及治则治法的认识进行了比较研究。本研究得出如下结论:1.中医文献小儿发热相关病名主要有潮热、壮热、温壮、烦热、积热、骨蒸热、往来寒热、惊热和夜热。2.导致小儿发热的病因,外感六淫主要有风邪、寒邪、风寒、风热、暑热、时气温热致病,内伤主要由食积、惊吓引起,胎热、乳母遗热、失治误治、病后余毒等也可致小儿发热。3.小儿发热的病机,主要有虚、实两类。“实热”又分“表热”“里热”和“半表半里之热”。表热包括“风寒外袭,阳气拂郁”“暑热邪气,熏蒸肌表”。里热包括“五脏生热,熏发于外”“饮食积滞,郁热外发”“暴受惊恐,五志化火”。半表半里者即胆腑之病机。虚热包括“气不归元,阳浮于外”“邪热伤阴,阴虚内热”及“病后体虚,邪热内乘”。4.治疗原则:“实热宜疏下,虚热宜调补”“先固其中,次解其表”“不可过服凉药,中病即止”“哺乳期患儿,兼治其母”。5.治疗方法:内治法有“解表法”“清热法”“泻下法”“消食和胃法”“补气调中法”“气血双补法”“滋阴补血法”“和解法”,同时也用“外治法”治疗。

关键词： 上海市   中医医史文献   文献馆   史略  

摘要： 由上海市中医文献馆相关专业人员编撰的《上海中医药发展史略》(以下简称《史略》)于2017年7月出版面世了,这是文献馆中医医史文献研究方面的又一力作。《史略》是一部学术性史学专著,以时间为顺序,以文化、教育、医疗机构、学术发展等为主线,分"溯源篇"、"开埠篇"、"变革篇"、"曙光篇"和"振兴篇"五大篇进行叙述,系统展示了上海中医从古至今的发展轨迹。

关键词： 中医文献  

摘要： 一、《中医文献杂志》为全国唯一的一份中医文献研究专业学术期刊,以"探究中医药古今文献,弘扬中医药临证精粹"为办刊宗旨,读者对象为中医药文献工作者、中医药临床、科研、教学工作者以及广大中医药爱好者。主要栏目有:文献研究、学术探讨、流派研究、名医经验、验案选介、医林人物、文献综述、医药学史、经典与临床、书刊评述等栏目。热忱欢迎各地作者踊跃投稿。二、稿件要求论点明确,论据充分,文字清晰,表

关键词： 胸痹   痰浊内阻证   古代文献   病因病机   方药规律  

摘要： 目的考辨古代医家辨治胸痹痰浊内阻证的学术源流,总结不同历史时期对本病的病机认识,整理较完整的古代治疗胸痹痰浊内阻证的方药文献,分析不同历史时期治疗方药使用情况及组方规律,以期更好的指导临床与科研。方法1.采用文献分析的方法,对胸痹及其古代相关病名进行源流考辨;并以时间为维度根据医家对胸痹痰浊内阻证的病机认识划分为秦汉时期、宋金元时期、明清时期,对不同历史时期辨治胸痹痰浊内阻证的病因病机进行归类整理。2.选取《中华医典》(第5版)作为检索工具,以“胸痹”、“心痛”、“胸痹心痛”、“心痹”、“真心痛”等为检索词,根据纳入标准和排除标准,筛选了上至秦汉,下至清末民国时期有关治疗胸痹痰浊内阻证的文献资料,整理符合要求处方共计575首,并根据著作成书年代、药物性味归经等内容建立相关方药数据库。3.根据搜集方剂的使用情况及分布特点,将数据库内容分为秦汉时期、宋金元时期、明清时期,分别将每个历史时期的方药信息录入到中医传承辅助平台软件,采用软件集成的改进互信息法、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法,统计药物使用频次、性味归经情况,分析其处方规则及用药经验,推演核心组合及新处方。结果1.对胸痹及其相关病名进行考辨,发现能准确表述冠心病心绞痛的古代病名有“心痛”、“胸痹”、“胸痹心痛”,相关病名有“心痹”、“真心痛”、“厥心痛”等,并根据其病名发展过程,分为病名初萌期、涵义充实期、内涵争议期三个重要时期。2.中医痰病学说始发于秦汉时期,至东汉张仲景所倡“阳微阴弦”理论才明确将痰邪作为心痛发作的重要病因。宋金元时期,医家多倡百病兼痰、痰瘀互结为病、治以健脾理气等学说。明清时期,医家首提情志所伤而致痰浊心痛,丰富了痰瘀心痛理论,重视治以调补脾肾等治法。3.不同历史时期用药特点3.1秦汉时期本时期用药频次较高的为人参、甘草、半夏、肉桂等,药物类别多集中在温里药(25%)、补虚药(补气药)(20%)、理气药(15%)、化痰止咳平喘药之类(15%),以温里药的使用为最多。药性以温性为主,占总比例的50%。药物之药味以辛味为主,占36.96%,其次为苦(28.70%)、甘(28.26%)。本时期用药归经所集中在脾、肺、胃、心经。通过常用药对用药模式分析,分析本时期治疗胸痹痰浊内阻证的核心药物为人参、甘草、半夏、肉桂、茯苓。通过核心组合推演出3首新方,可资现代中医家临证借鉴。3.2宋金元时期本时期治疗胸痹痰浊内阻证选方用药上温里药、理气药、补虚药广为应用,药物性味仍以辛(40%)、苦(30%)、甘(22.5%)为临床常用。本时期医家多从脾经、胃经、肺经、心经来论治本病,开始重视脾胃失健在本证病因学中的重要性,倡导健运脾胃,调畅气机为本病的治法。通过关联规则的核心药物组合分析,发现本时期临证伍药的核心用药为陈皮、人参、茯苓、肉桂、白术、甘草、半夏、木香,并发现其核心用药地位分别是陈皮、肉桂、人参、甘草、茯苓、白术。通过聚类分析在挖掘核心组合的基础上推演出7首新方,分别以行气活血、降气化痰、健脾化痰、痰瘀并治、培补元阴元阳等几方面进行新处方论治,为当代临证思维的开拓提供了借鉴。3.3明清时期本时期用药应用频次在前十位的中药分别是肉桂、陈皮、人参、甘草、半夏、木香、茯苓、白术、槟榔、干姜。重用理气药(32%),肯定了益气健中在治疗本证的关键作用,佐以补气补血药(16%)、化痰止咳平喘药(16%),协同发挥治疗作用。温性药仍以57.9%的绝对优势占据首位,药物性味仍以辛、苦、甘三者为主。本时期多从脾、胃、肺经论治胸痹痰浊内阻证,并且开始重视归肝、肾两经的药物使用,开始重视情志内伤、肾气亏虚等病因在本证中的作用,治疗上使用调肝疏肝、补肾培元之品。基于关联规则对核心药对进行挖掘,发现本时期用药的核心药物为半夏、茯苓、陈皮、甘草、白术,并探讨其在核心用药中的地位。基于层次聚类分析,挖掘出16组核心用药组合,并在此基础上推演出8首可应用于临床的新处方,分别以健脾化痰、消食和胃、益气祛痰、攻逐痰饮、痰瘀同治、芳香温通等治法来论治本证,可资借鉴。结论1.汉唐时期以外寒所客中阳所致胸阳不振,痰饮浊邪上犯为主要病机,重用温补之品。2.宋金元时期对痰浊所致胸痹之病机有了新的认识,对导致中阳虚弱的外寒病因开始怀疑,温里药的使用比重开始下降;开始注重饮食失调、脾气亏乏痰浊生成中的作用,对痰夹瘀血为患作为本证病因有了更深的认识,痰瘀并治理论学说开始兴起。3.明清时期痰瘀共治理论得到了快速的发展,伍方用药不惟重视化痰,更兼活血,成为本时期的一大用药特点。同时重视情志失调、脾肾两虚、酒食失节、清阳受困等在本病中的作用,治疗上常伴疏肝理气、调脾补肾、消食健胃、升降清阳之品。

关键词： 溃疡性结肠炎   中医药   文献分析   用药规律  

摘要： 目的:通过系统检索古今文献,提炼出中医药治疗溃疡性结肠炎的具体口服方药,采用数据分析等统计学方法,总结出古今中医药治疗溃疡性结肠炎的用药规律,为临床及科研用药提供理论依据。材料与方法:古代文献运用由湖南电子音像出版社正版授权的《中华医典》软件以“肠澼”、“大瘕泄”、“休息痢”、“久痢”为检索词进行内容检索,得出书籍目录,然后通过辽宁中医药大学图书馆馆藏书籍对以上书籍中涉及到用药的内容进行校对与整理,采用电子检索与手工检索相结合的方法,得到的符合标准的书籍与方药;现代文献通过中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊网全文数据库（CNKI）、万方数据三种数据库以“溃疡性结肠炎”合并“中医药疗法”为主题词检索2007年1月2016年12月期间公开发表的临床研究类型文献及论著,按照选方标准选出其中符合标准的方药,进行归纳整理,建立方药数据库进行频数及频率的分析,以此总结出古今医家治疗溃疡性结肠炎的用药规律。结果:1.古文中所述的“肠澼”、“大瘕泄”、“休息痢”、“久痢”确实与现代疾病溃疡性结肠炎所对应。2.古代中医药治疗肠澼的处方有393首,涉及中药共计236味,其中频次最高的中药出现131次,频次最低的中药出现1次,总体中药共出现频次为3107次;现代中医药治疗溃疡性结肠炎的处方有283首,涉及中药共计210味,其中频次最高的中药出现178次,频次最低的中药出现1次,总体中药共出现频次为3315次。3.古方中单味药使用频次最高的是当归,其出现频次为131次,频率为4.2%,处方出现率为33.3%;现方中单味药使用频次最高的是甘草其出现频次为178次,频率为5.4%,处方出现率为62.9%。4.古方中共涉及到的药物种类有21种,其中用药频次排列前三的分别为:补虚药、清热药、解表药;今方中共涉及到的药物种类有20种,其中用药频次排列前三的分别为:补虚药、清热药、理气药。古今用药中皆以补虚药为最多。5.古今用药中排列前20的共同药物有:当归、甘草、黄连、木香、白术、茯苓、黄柏、肉桂、陈皮、白芍、黄芩。6.古今治疗溃疡性结肠炎的补虚药中,皆以补气药和补血药为主,其中补气药古方中频次为359味次,频率为11.6%,今方中频次为651味次,频率为19.6%;补血药古方中频次为264味次,频率为8.5%,今方中频次为239味次,频率为7.2%。结论:1.古今医家在对溃疡性结肠炎的认识上有“和而不同”的观点,在病因病机的理解上皆以“本虚标实”为主,在治疗上皆以“扶正补虚”为主并配以清热之品。2.古人对治疗溃疡性结肠炎用药多在补虚药和清热药的基础上加以解表理肺之品,其理念以“肺与大肠相表里”为基,注重表里同调。今人用药,在补虚药和清热药的基础上常加理气解郁之品,其理论基础为“六腑以通为用”,注重调理肠腑气血的重要性。3.今人在对溃疡性结肠炎用药上总结出了一套涉及全面的治疗方案,以补益脾肾为主,辅以清热利湿,酌加行气活血之品,共筑补气健脾,调理肠腑之功。

关键词： 中医文献   杂志  

摘要： 本刊为双月刊,大16开,内文72页,双月25日出版。刊号:CN31-1682/R,ISSN 1006-4737。2017年每期定价20.00元,全年120.00元。邮发代号:4-540。各地邮局均可办理订购。如当地邮局订购有困难,亦可直接向本刊编辑部订购。欢迎广大读者、作者赐稿、订阅。联系地址:上海市黄浦区瑞金二路156号,上海市中医文献馆,《中医文献杂志》编辑部收;邮编:200020;电话:(021)54669083×8012;E-mail:shtcmliter@***。现金订阅请寄本刊编

关键词： 参考文献著录   北京中医药大学学报  

摘要： 为规范本刊作者投稿中参考文献的著录格式,按照2015年5月15日发布2015年12月1日开始实施的GB/T 7714—2015《信息与文献参考文献著录规则》和有关编辑出版的规定和要求,结合本刊长期以来采用的《顺序编码制》的特点,特制订出《北京中医药大学学报》参考文献著录格式,希望作

关键词： 痛经   中医文献   方药证治规律   统计学  

摘要： 目的:通过搜集整理近五年有关原发性痛经的中医文献,分析和整理总结原发性痛经的用药规律,为今后痛经的治疗提供思路和方法。方法:搜集近五年有关痛经的文献,甄选治疗痛经的方剂并建立数据库,从中药的频数、频率、药性、归经以及药物分类等方面对痛经的方药规律特点进行分析并制成直观图表,通过聚类分析发现中药的常用组合,以便于更好的把握痛经治疗的方药证治规律。结果:符合纳入标准的文献共108篇,涉及方剂108首,主方用药共133味,出现药次1127次,将中药按出现频率由高到低降序排列前18位分别为:当归、川芎、延胡索、赤芍、制香附、甘草、白芍、五灵脂、红花、桃仁、熟地、肉桂、茯苓、小茴香、蒲黄、乌药、吴茱萸、丹皮。使用药物频次最高的为当归,频数为79次,频率为7.01%。常用中药归经中最常见的归肝、心、脾、肾经,归肝经的药物出现频次为558次,频率为86.24%。在药物分类的使用频率中,活血化瘀药位居首位,其次为补虚药、温里药及理气药。通过聚类分析得到四个聚类组合:C1:红花、桃仁、乌药、丹皮、制香附。C2:五灵脂、蒲黄、延胡索、赤芍。C3:甘草、白芍、熟地、茯苓、肉桂、小茴香、吴茱萸。C4:当归、川芎。结论:1.肝、心、脾、肾四经位居治疗痛经常用中药归经中前四位,药物分类中,活血化瘀药位居首位,其次为补虚药、温里药及理气药。以药测证,可推测推测原发性痛经最常见的致病因素主要为虚与瘀。虚可治以补虚药和温里药,瘀可治以活血化瘀药及理气药。2.临床上治疗原发性痛经时可依据其证型,参考运用上述聚类组合中的药物。

ISBN: (纸本)9787547834008