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关键词： 中医文献   知识解析   概念注释   个人知识库  

摘要： 中医药文献的研究是中医研究和中医教学的重要基础和依据,中医药文献现有的文献研究方法多从文献本身出发,对文献内的内容进行解读和分析,不过对于文献本身的信息处理环节,缺少概念信息的分析。本文探讨建立一种极为方便的中医文献知识解析方法,自动对所选取的文献直观的获取其文献全文的概念注释,对概念的位置分布、解释分类、时代分布有全面直观的了解。根据这一方法建立的教学平台可以帮助教师进行中医文献教学,使学习者基本无障碍的阅读文献。此教学平台还可以加入研究和学习者的创新见解,构建个人知识库,建构具有个性特征的文献研究与学习成果。

关键词： 儿童哮喘   中医药疗法   文献计量   数据挖掘   用药规律  

摘要： 目的:本文通过对2006-2015年以来中医药治疗儿童哮喘临床文献的搜集、整理及分析，深入探讨中医药治疗儿童哮喘的发展趋势及现代中医临床治疗用药规律与特征。　　方法:根据纳入、排除标准，检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方医学网、中文科技期刊全文数据库(VIP)中，中医药治疗儿童哮喘的相关临床文献，运用文献计量学方法与数据挖掘软件，对纳入文献的年代分布、地区分布、期刊分布、基金资助、引文情况及证候、治法、方药等方面进行统计分析，探讨该病的研究现状及治疗用药规律，为科研人员及临床工作者提供依据和参考。　　结果:共纳入符合标准的文献416篇，文献外部特征分析结果:①自2006年至2015年，发文趋势总体呈上升状态;②文献来源于29个省市（直辖）\自治区，广东省发文量位居第一;基金项目以江苏省居首位;③期刊分布及作者分布较分散，载文量最多的期刊为《中医儿科杂志》，高被引论文中，被引频次位于前10位的共9篇，研究热点为咳嗽变异型哮喘、哮喘缓解期治疗、疏肝活血治疗儿童哮喘等。文献内部内容分析结果:①416篇文献中，共涉及证候类型42种，临床证候多以实证为主，病性以热邪常见;虚证则多见脏腑气虚;证素类型共22种，病性因素以痰浊、气机失常为主，病位多见于肺脾;②治则治法28种，以化痰平喘、健脾益肺为主，发作期常用化痰平喘，缓解期以健脾益肺常见;③共涉及方剂266首，主要包括自拟方、经方、中成药三类。常用经方为小青龙汤、定喘汤、射干麻黄汤、玉屏风散;④共涉及药物267味，药类20种，常用药类为:化痰止咳平喘药、补益药、解表药、清热药、平肝息风药;常用药物为:甘草、麻黄、杏仁、半夏、地龙、紫苏子、五味子、黄芪、黄芩、桑白皮;常用药对为:麻黄/杏仁/甘草;麻黄/杏仁/紫苏子/;麻黄/杏仁/地龙/;麻黄/杏仁/黄芩;麻黄/杏仁/桑白皮;麻黄/杏仁/半夏。　　结论:①年代变化总体为上升趋势;②江浙沪、东北地区及广东地区可能为儿童哮喘研究的相对集中地区，与地理环境与城市环境具有一定相关性;③基金分布省份多集中在江苏、广东和上海等地区，可能说明这些地区的资金支持度和科研力度都较强;④在近十年的临床文献中，以小青龙汤、定喘汤、射干麻黄汤等为代表的中医经典方剂的应用及临床效果，以及以咳嗽为主要表现的咳嗽变异型哮喘、儿童哮喘缓解期的治疗，为近年来中医药治疗儿童哮喘病的主要研究方向和研究热点;⑤儿童哮喘病因病机主要与痰浊、气机失常有关，发作期常用药物为麻黄、杏仁、紫苏子、桑白皮、半夏，缓解期常用黄芪、白术、党参、太子参固表、健脾，白芍、当归、麦冬、五味子益肺、敛肺;⑥咳嗽变异型哮喘在宣肺平喘的基础上常用黄芩、桔梗清热、化痰;⑦除常见病理因素“痰浊”之外，“风邪”和“血瘀”也为重要的致病因素，临证常配伍地龙、桃仁、丹参。

关键词： 躯体性焦虑   中医   古代文献   经络  

摘要： 随着人类社会生活、饮食习惯及疾病谱的改变,心理健康问题呈现逐年上升的趋势。其中抑郁症（Major Depression,MD）是人类当前常见的心理疾病,精神和心理学专家对其称为“精神科的感冒”。世界卫生组织（WHO）曾保守估计抑郁症在人群中的患病率为3%,自杀率高达12%14%。抑郁症给社会和家庭带来了沉重的负担,是一个亟待关注的重要公共卫生问题。在抑郁患者心理评价中躯体性焦虑症状表现显著,综合医院中大约有9%的门诊患者符合躯体性焦虑的诊断标准,其中约有99%的患者首先会到综合医院门诊就诊,抑郁症患者多以躯体性焦虑的临床症状反复求治于医院的内科门诊,在导致医疗资源过度浪费和消耗的同时,也延误了患者疾病的诊断和治疗。已有研究表明躯体性焦虑症状涉及全身各个脏腑器官系统,在现代医学中包括:神经系统、循环系统、呼吸系统及消化系统等。本文所研究内容是国际公认的HAMD-24抑郁量表中躯体性焦虑症状第11项:躯体性焦虑（口干、腹胀、腹泻、打嗝、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹气,以及尿频和出汗）。中医学古代文献中没有明确记载“抑郁症”这一具体病名,但与抑郁症躯体性焦虑症状临床表现相类似的病症在中医学古代文献已有的病症中散在出现,如郁证、癫病、梅核气、百合病、脏躁、失眠、善忘及奔豚等。本文应用文献学研究方法及量化、客观的统计学研究方法,以中华医典为检索对象,以符合现代医学心理学抑郁症研究条件的中医学古代文献中属于抑郁症范畴的病症为检索词,进行计算机检索,再进行人工二次检索的方法,依据文献纳入标准与剔除标准进行筛选整理分析,使用Microsoft Excel 2007电子表格和IBM SPSS 19.0对筛选文献数据进行记录和统计分析。对纳入文献按照躯体性焦虑症状、古代相关的病症、经络辨证归经建立条目并进行量化处理,建立数据库。对古代抑郁类病症文献数据库分别进行:躯体性焦虑症状脏腑经络归属分布趋势及经络归属定位的相关性研究。通过对中医学古代文献中论述与HAMD-24抑郁量表躯体性焦虑症状相关病症内容进行系统整理和分析发掘研究,探索医学心理学领域常见病—抑郁症躯体性焦虑症状与相关中医学病症的关系,提取出经络辨证归属的相关数据信息,应用Spearman相关性检验处理分析,得出HAMD—24抑郁量表躯体性焦虑症状具备在中医学古代文献抑郁类相关病症范畴中应用经络辨证进行研究的可行性,为临床针灸心理干预辨证施治及抑郁症研究提供理论依据。1.中医学古代文献中不寐、善忘、癫和奔豚病症表现与躯体性焦虑症状吻合度较好。2.中医学古代文献抑郁类病症具备经络辨证归经研究基础,五脏以脏腑归属为主,六腑以经络归属为主,与心、脾、肝、胆四经关系较为密切。3.抑郁症躯体性焦虑症状具备采用经络辨证方法制定治疗方案的基础。

关键词： 高泌乳素血症   中药频次   李坤寅  

摘要： 目的:1.通过系统查阅中文数据库,收集、筛选并整理近三十年有关高泌乳素血症的临床研究文献,挖掘其中药处方用药规律,为临床治疗高泌乳素血症提供系统化的用药思路。2.通过三年的跟师学习,抄方并笔录心得,系统总结出导师李坤寅教授治疗高泌乳素血症的用药经验,以飨同道。方法:1.以"高泌乳素血症"、"高催乳素血症"、"闭经溢乳"、"闭经泌乳"为主题词或关键词,在中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国万方数据库全面搜索1986年1月—2016年12月的文献。按照设定的纳入标准、剔除标准,严格筛选文献,并把纳入研究的文献的数据进行规范化:记录文献发表的年份、是否设置对照组、治疗组的样本量、治疗疗程数目、是否合并西药治疗或其他中医特色疗法;重点记录治疗高泌乳素血症的方药组成,对于高泌乳素血症的兼证加减用药,则不予记录。关于中药药名的规范化,及中药归类、归经方法,则参照黄兆胜主编的《中药学》教材(人民卫生出版社,2002年第1版)。利用excel软件建立基本资料数据库、方剂及药物数据库,并按照中药的归类、归经、四气五味等建立子数据库,将所得信息量化录入其中;将其导入至SPSS18.0统计分析软件包中,对数据进行频数分析、聚类分析。2.在跟师学习的过程中,勤于抄方,思考总结,并笔录心得,及时与导师交流学习,从病因病机、辨证思路、用药特色等方面概括导师经验,并通过典型验案,逐层分析其治疗思路。结果:1.临床用药规律的中医文献研究1.1 一般资料本课题收集近三十年(1986年至2016年)的文献,符合纳入标准的文献共计61篇,最早发表于1993年,2016年的文献数量最多,计六篇。其中有36篇在研究过程中设立了对照组,占59.0%。中药治疗组的样本量最少为20例,最多者为366例,样本量为30例者最多见(18%),36.07%的文献样本量在30例-39例之间。55篇文献是采用单方治疗的,其余6篇为辨证论治。所有文献的治疗组均以内服中药为主,65.6%的文献治疗组为纯中药治疗。研究疗程多为3个以内,研究多数以一个月为一疗程,总疗程长度几乎都在6个月以内,以3个月的疗程长度为多见。1.2用药分析纳入的61篇文献,共载有中药107味,总药物频数为717味次,每味中药平均使用6.7味次。每个方剂使用4-26味中药,平均每个方剂使用中药11.75味。1.2.1中药的归类及频次分析107味中药归属到16个类别中,其中归属于补虚药的中药最多味(29味中药,使用频数累计达284次,占总药物频数的39.61%);其次为活血化瘀药(13味中药,频数达75次)。中药种类数排名前五的,还有理气药、清热药、化痰止咳平喘药,分别包括11、10、10味中药,频数依次为55次、58次、29次。中药种类数排名第七、第八、第九的利水渗湿药、消食药、解表药,其使用频数均较高(44次、65次、53次),平均每味中药的使用频数分别为8.8次、16.25次、13.25次。以中药平均使用频数做标准,对比各大类别,平均频数从高到低分别为:消食药、解表药、补虚药、利水渗湿药、清热药、活血化瘀药、理气药、开窍药、收涩药、平肝息风药、化痰止咳平喘药、安神药与化湿药、泻下药与祛风湿药、温里药。1.2.2各类别的高频中药分析分别建立每个类别中药的子数据库,按照使用频次,将该类别的中药从高到低地排序,累积频率超过50%的药物则纳为该类别的高频中药。对于中药总频数少于10次的类别,则不作高频中药分析。最终得出各类别的高频中药统一列出:白芍、当归、甘草、白术、枸杞子、牛膝、郁金、丹参、香附、枳壳、牡丹皮、赤芍、桅子、半夏、山茱萸、茯苓、麦芽、柴胡。补血药的总频数占补虚药这一大类的近半数(41.55%),其次为补气药。1.2.3中药的性味归经分析中药的四气归属,以温性药最多(43味中药,累计频次248),寒性药次之(34味中药,累计频次238),平性药再次之(23味中药,累计频次213)。热性药(4味中药,累计频次9)、凉性药(3味中药,累计频次9)的数量较少。中药的五味归属,以甘味药最多(61味中药,累计频次484),苦味药次之(45味中药,累计频次326),辛味药再次之(40味中药,累计频次275),此三味药累计频次1085次,占85.5%。而酸味药虽仅有8味,其频次却有106次,频数亦不少。淡味药、咸味药、涩味药的种类及频次则较少。中药的归经,以肝经药最多(66味中药,频次534,占总频次61.68%)。其次则为脾经(34味中药,频次342)、肾经(44味中药,频次259),脾经药虽然味数不及肾经药,但使用频次较之高,位居众经第二。再次之为心经(29味中药,频次209)、胃经(32味中药,频次183)。入肝经、脾经、肾经、心经、胃经的药物总频次合计1527,占总数的83.99%。余归经药物

关键词： 中医   传统制剂   文献研究  

摘要： 中医古代传统制剂文献研究是研究中医传统制方方法及用药模式。中医古代制剂,是基于中医生命观、疾病观、治疗观、用药观认知下的中医制方理念、方法及用药模式,病是本,方是治,制是体,剂型是方的表现载体。中医在生命认识的基本方法下产生了独特的疾病观,在独特疾病观念下,形成了独具特色的中医治疗用药观念。即基于中医理论指导下,将药物据疾病辨证论治组合成方,将方根据疾病、体质等特点制成一定的剂型,用于防病治病。现有的制剂研究文献,主要以现代制剂的比较应用研究为主,未见到有关中医古代传统制剂的整理研究。本论文将基于中医生命观、疾病观、治疗观、用药观及制药观认知下,深入系统地研究中医古代传统制剂形成的理论基础、制剂特色及主要内容,为中医制剂的创新发展提供理论渊薮及经验借鉴。本研究的对象资料主要依据《中国中医古籍总目》进行确定。其内容主要包括先秦至明清时期有关本草古籍、临床古籍为主,旁参了部分出土文献、史书,约涉及古籍文献146余种。综合运用史学、文献学、目录学、统计学等研究方法,按时间顺序整理研究有关传统制剂文献。论文主要关注了传统制剂概念的内涵外延、制剂发展变化过程,并探讨分析了中医传统制剂与生命观、疾病观、用药观的内在关系,分析中医制剂的基本理论、临床使用特色及规律,本论文并对传统制剂下的制作器具、煎服方法等进行简要概述。论文正文分为五个部分,即传统制剂概念、古代传统制剂理论、临病制剂、制剂技术、制剂器具及煎服方法五个部分组成。第一部分,主要是针对传统制剂进行概念及功用的简述。古代传统制剂包括汤剂、丸剂、散剂、膏剂、丹剂、酒剂等。对这些概念的认识,经历了历代诸多医家临证实践后,认识渐趋于一致。如汤剂的概念,由“汤荡涤五脏六腑,开通诸脉”,到“去大病用之”,将汤剂的应用归于大病、暴病一类,比如伤寒、温病、痈疽等,都可以用汤剂治疗。有关散剂的概念,经历了由“去风寒湿气”到“去急病用之”的过程,散剂逐渐扩大应用范畴。丸剂使用,早期文献记载为“破沉冷,破积聚,消诸坚癥”,为舒缓治疗之法,故多用于疾病后期或者慢病治疗,如高秉钧治疗“先后天俱不足,营亏血虚不充络,腿发流痰”,先用汤剂治疗,待“脾胃醒复,饮食加增,再商丸剂调治其本”。体现了丸剂舒缓治疗之功用。膏者谓“熬成稠膏也”,去久病用之。丹剂多由硫磺、水银等矿物质炼制而成,如白降丹、红升丹。现亦有丸剂以朱砂为衣,称为丹,如至宝丹、紫金丹等。酒剂即浸煮酒药也,多用于治疗痹症,以其行气血之功。梳理古代制剂治疗疾病范畴的变化过程,体现了历代医家随着对疾病与制剂认识的不断积累,在实践中得以不断发展的概貌。第二部分,主要对中医生命观、疾病观、治疗观、用药观与制剂关系进行梳理,发掘制剂与疾病内在之规律。中医生命观与制剂关系研究主要从气、精气神、脏腑功能、体质特点进行论述。气是人体之根本,据气多少、病盛衰、治缓急,定方大小。精气神是人体三宝,精气神对人体具有滋养作用,食气入胃生精,脾散精于肝、心、肺,作用于筋脉、皮毛。据精气神制剂,有补益精气、镇定安神等制剂思想。据脏腑功能制剂,五脏“藏精气而不泻”,六腑“传化物而不藏”,故制剂体现在其藏、传方面,即“当补则补,当泻则泻”。据体质制剂,体质有东南、西北之异,用药亦有分两轻重之说,即因地制剂、因人制剂。中医疾病观与制剂关系分析,根据疾病的病因、病性、病位等分析与制剂内在关系。根据病因定制剂,陶弘景提出“察病之源,以制其剂”。张元素进一步阐发,提出六气主治用药。据病势定制剂,宋代赵佶提出“凡病始作,多以汤液,盖取其荡涤之功,甚于丸散,病久日深,乃以醪醴”。提出疾病初期,用汤液治疗,取“其荡涤邪气”。疾病日久或者经络血脉不通者,用醪醴治疗,“取其宣通闭滞”。根据病位定制剂,沈括提出“欲达五脏、四肢者莫如汤,欲留膈胃中者莫如散”。中医治疗观与制剂的关系分析,主要论述调理阴阳、调理虚实治疗观念下的制剂;根据五行进行制剂,基于和法治疗理念进行组方制剂,分析制、方、剂之间的内在规律。据阴阳制剂,“阴阳者,天地之道也”,治病必求于本,本于阴阳。临床有阳剂、阴剂之分;据虚实制剂,“百病之生,皆有虚实”,视其虚实,调其逆从,有补剂、泻剂之分;据五行制剂,根据五行相生相克法制剂,如清金制木法、抑木培土法等。“和”法是总的治疗大法,如调整阴阳,调整虚实,调整五行,调整体质,其本质皆为和其不和也。此外,中医治疗观,均指向据本制剂,即是治病必求于本。中医用药观与制剂关系分析,包括药性、毒性、升降浮沉、君臣佐使、七情配伍、七方十剂、古方八阵等原则,将百药和合成方,根据病情缓急,将方制成所需要的剂型,是中医理法方药的体现。第三部分,分析传统制剂与疾病的关系,选取代表性著作,如《伤寒论》《小儿药证直诀》《傅青主女科》《刘涓子鬼遗方》等,分析外感、儿科、妇科、外科等临病制剂特色。“汤者,荡也,去大病用

摘要： 为规范本刊作者投稿中参考文献的著录格式,按照2015年5月15日发布2015年12月1日开始实施的GB/T 7714—2015《信息与文献参考文献著录规则》和有关编辑出版的规定和要求,结合本刊长期以来采用的《顺序编码制》的特点,特制订出《北京中医药大学学报》参考文献著录格式,希望作者遵照执行。1文内引用参考文献的标注和著录原则与方法参考文献应限于作者直接阅读过的、最主要的、

关键词： 中医文献   杂志  

摘要： 本刊为双月刊,大16开,内文72页,双月25日出版。刊号:CN31-1682/R,ISSN 1006-4737。2017年每期定价20.00元,全年120.00元。邮发代号:4-540。各地邮局均可办理订购。如当地邮局订购有困难,亦可直接向本刊编辑部订购。欢迎广大读者、作者赐稿、订阅。联系地址:上海市黄浦区瑞金二路156号,上海市中医文献馆,《中医文献杂志》编辑部收;邮编:200020;电话:(021)54669083×8012;E-mail:shtcmliter@***。现金订阅请寄本刊编

关键词： 月经   中医周期疗法   文献研究   用药规律   天癸   作用机制  

摘要： 目的在文献研究基础上,以1980～2016年月经周期疗法治疗月经病的文献为研究对象进行数据挖掘,针对多囊卵巢综合征、闭经、不孕症、崩漏四种最常见月经病月经周期的不同阶段,挖掘各期用药规律,通过比较分析,总结月经周期疗法各期的基本治则及方药。在此基础上,结合天癸的理论,探讨月经周期疗法作用机制的关键,为月经病的理论与临床研究提供更为有效的指导。方法1.采用传统文献研究方法梳理有关月经、月节律的古代文献。2.搜集1980～2016年有关月经周期疗法治疗月经病的文献,建立Excel数据库。利用SPSS Clementine 12.0软件,采用频数分析、关联分析方法对数据进行统计学分析,研究用药规律。结果1.建立了多囊卵巢综合征、闭经、不孕症、崩漏基本的方药数据库。共选取176篇合格文献,录入药物145味,共7872频次。2.分析了多囊卵巢综合征、闭经、不孕症、崩漏的总体用药特点。使用频次居于前10位的药物均包含了具有补肾功效的中药,且分期出现的次数≥3次。初步证实了“补肾”贯穿于月经周期疗法的始终。3.挖掘了常见月经病分期调经的高频药物组合及配伍规律,归纳总结月经周期疗法各期的基本治则治法、方药特点。经后期:益精养血。以菟丝子、熟地黄、当归、山药、山茱萸、枸杞子、白芍、甘草为基础。经间期:活血化瘀,调畅血脉,亦要重视温阳。以丹参、泽兰、香附、当归、熟地黄、菟丝子、淫羊藿为基础。经前期:温肾助阳,亦要重视养阴。以菟丝子、淫羊藿、当归、熟地黄、枸杞子、山药、白芍为基础。月经期:活血祛瘀生新。以当归、熟地黄、桃仁、红花、赤芍、川芎、牛膝、益母草、香附、泽兰、丹参、白芍为基础。4.目前存在的问题。未确立明确的分期标准;大多数文献对月经周期疗法的作用机制缺乏更深一步的讨论。结论1.“补肾贯穿始终”。月经周期疗法各期有相应的用药特点:均应用了具有补肾功效的药物。2.调肾中之天癸,是月经周期疗法调经作用机制的基础。在上述研究的基础上,结合天癸的理论,认为月经周期疗法调节月经的作用机制在于通过补肾以调节肾中所藏之天癸。3.月经周期疗法各期的基本治则治法和基础方药对临床治疗有较大的指导作用。

关键词： 甲状腺功能减退症   中医药治疗   用药规律   文献评价  

摘要： 目的：　　本课题旨在通过对中医药治疗亚临床甲状腺功能减退症（以下简称”亚临床甲减”）的临床随机对照试验文献进行质量评价，用Meta分析对疗效指标进行统计分析，以明确中药干预对亚临床甲减的治疗是否有效。通过对文献的整理和归纳，归纳出中药治疗亚临床甲减的临床用药规律，结合导师经验以期为亚临床甲减患者制定出更为科学、优效、合理的治疗方案。　　方法：　　通过对中文期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国学位论文数据库(CDDB）的检索，收集1986年到2016年公开发表的关于中医药干预治疗亚临床甲减的临床研究文献。由两位质控员根据纳入和排除标准，独立的进行文献筛选和交叉核对。采用Microsoft Office Access2007的设计，运用Microsoft Office Excel2007对数据进行统计。采用RevMan5.3软件对疗效进行异质性检验、Meta分析和敏感性分析。然后通过对文献进行2次检索，提取出所有采用中药干预治疗亚临床甲减的临床研究文献，并且采用Microsoft Office Excel2007对文献用药的基本信息进行提取，对用药规律进行统计分析。　　结果：　　共有9篇文献纳入质量评价及Meta分析，研究文献多为较简单的临床观察，Meta分析结果显示，中药干预治疗组临床总疗效优于对照组，中药治疗组对TSH的降低作用与单纯使用西药无差异，不具有统计学意义。共有19篇文献纳入用药规律研究，使用频次前10味的中药依次为：茯苓、甘草、山药、白术、黄芪、熟地黄、当归、附子、山茱萸、柴胡;补虚药、理气化痰药、温里药为治疗亚临床甲减的常用中药类型。　　结论：　　中药干预治疗组临床总疗效优于对照组，中药治疗组对TSH的降低作用与单纯使用西药无差异，不具有统计学意义。在临床治疗过程中，应以益气温阳为主，结合患者所处阶段具体的临床表现，配以益气、温阳、化痰、理气等治法。

关键词： 中医文献   中医文献研究  

摘要： 《中医文献杂志》为全国唯一的一份中医文献研究专业学术期刊,以"弘扬老中医学术经验,汇集古今中医药文献"为办刊宗旨,读者对象为中医药文献工作者、中医药临床、科研、教学工作者以及广大中医药爱好者。主要栏目有:文献研究:集中反映中医文献研究的最新成果;学术探讨:发表新观点、新方法,也是不同学术观点的争鸣园地;名医经验:以名老中医临床学术经验为主,是中医学活的文献;医林人物:介绍中医界名人的成长之路、趣闻轶事;文献综述:为现代中医临床一次文献的整理研究,反映现代中医药临床、科研的