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关键词： 肝纤维化   中医药   规律挖掘  

摘要： 目的：肝纤维化是一个病理生理过程,是指由各种病因如病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性疾病等所导致肝内结缔组织的异常增生。任何肝脏损伤在肝脏修复愈合的过程中都有肝纤维化的过程,纤维化的过程长期持续就会发展成肝硬化。鉴于肝纤维化是肝硬化的前期阶段,且这一阶段存在可逆性,按照中医治未病的理念,此阶段阻断病情向肝硬化发展的治疗干预极为重要。如果在这一时间段内未及时的对肝纤维化进行治疗,就很可能进一步发展成为失代偿期肝硬化,表现出各种终末期肝病并发症,引致临床的衰竭死亡。中医药治疗肝病具有丰富的经验,近年众多文献报道已显示出中医药治疗肝纤维化具有独特的优势。如何对这些丰富的资料进行整理挖掘,总结出中医药治疗肝纤维化的用药规律,成为目前亟待解决的问题。本研究的目的在于,通过对近二十年来的肝纤维化中医药治疗数据筛选分析,明确目前中医药治疗肝纤维化的辨治疗现状,并重点对其中的主要方药数据进行分类分析,研究评估其临床应用的现状及疗效水平,筛选出具有较好借鉴价值的古方经方及效验方,临床疗效确实尤其是证据确凿的方药及中成药,以期为临床规范性应用及进一步开发研究奠定基础。方法：通过数据挖掘的方法,全面收集近二十年中国期刊数据库(维普、中华医典、中国知网等)所有包括中医诊断治疗肝纤维化临床研究文献142篇,在检索条件中设定1999年-2015年12月、中医药治疗肝纤维化,总结文献中肝纤维化的中医病因、病机、辨证论治及抗肝纤维化中药的疗效和机制,并依据相关学科原则,对中医药治疗肝纤维化的用药规律进行归纳总结及分析评价。确定最常用的方剂、药物和证候及推荐级别最高中成药,并结合各方药的研究与观察,为临床运用中医药治疗各类肝纤维化疾病提供依据,进一步提出研究中存在的问题及今后研究的方向。成果：1.肝纤维化应划分为中医内科辨治的“积聚”或“积证”范围。2.肝纤维化的发病原因在于机体正气不足,湿热疫毒入侵,瘀血阻络,呈现本虚标实,虚实共存。后期出现肝气郁滞、肝病传脾及肝肾阴亏。3.中药抗肝纤维化化的机制在于有效抑制了胶原网状纤维结缔组织的增生、沉积；对Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原与层粘连蛋白的表达起到抑制作用；溶解吸收已经形成的纤维。4.肝纤维化的治疗分辨证论治、复方治疗、单味药及单体治疗及中西医结合治疗。常用的治法有清热解毒、活血化瘀、软坚散结、利湿通络、疏肝健脾、调肝补肾等。应攻补兼施,活血化瘀,扶正(益气养血或补益肝肾)固本。5.对142篇符合纳入标准的中医药治疗肝纤维化的文献统计结果为：(1)证候统计：具体证候种类中常见证型11种,其中淤血互结证、肝郁脾虚证、湿热瘀阻证、肝肾阴虚证和肝气郁结证出现频率最多(分别为26.54%、21.54%、14.04%、12.88%和8.27%),可列为中医治疗肝纤维化的辨证分型标准。(2)方剂分析：收集了86种方剂,达1683次频次,依据功效统计结果显示：活血化瘀剂、补益剂、理气剂、和解剂、祛痰剂出现频率最高(分别为26.2%、19.2%、13.4%、9.8%和7.5%)；依据方剂的出现频率,推荐各型的首选方依次为：淤血互结证-血府逐瘀汤、肝郁脾虚证-四逆散、湿热瘀阻证-茵陈蒿汤、肝肾阴虚证-六味地黄丸和肝气郁结-小柴胡汤证。(3)药物分析频率：出现频率最高的前二十类药物分别为：三七(105次)、龟甲(105次)、生地黄(106次)、麻子仁(107次)、郁金(110次)、桃仁(114次)、赤芍(115次)、大黄(116次)、白术(117次)、枳实(118次)、黄芪(119次)黄芩(120次)、当归(120次)、白芍(122次)、川芎(123次)、甘草(124次)、鳖甲(134次)、丹参(137次)、茵陈(142次)、柴胡(156次)。因此在肝纤维化临床药物应用方面,活血化瘀药物首选丹参、川芎、白芍、当归、赤芍、桃仁、郁金、三七；理气药首选柴胡、枳实、郁金、麻子仁；益气健脾药物首选甘草、黄芪、生白术；清利湿热药物首选茵陈、黄芩、大黄；滋养肝肾药物首选鳖甲、生地、龟甲。(4)证候要素分析：对病位因素(10个)及病因病机要素(13个)分析显示,以肝、肾、脾、经络和血分为主。病因为风、痰、瘀血、阴虚、血和气等。(5)疗效分析：对763例患者的研究显示,65.88±18.55)%的患者显示有效,(24.12±7.12)%的患者显示无效,中医治疗肝纤维化具有显著疗效。(6)对符合纳入标准的25篇文献,进行中医用药种类、归经及药性规律分析结果显示①药物归经集中在胃、脾、心、肝经,达到66.41%的累积出现频率。②中药性味使用情况：97味肝纤维化常用中药中,平、温、寒为主的药味占96.95%的累积频率；以辛、苦、甘为主的药味占据80.35%的累积出现频率。③常用中药使用情况：止血药、解表药、泻下药、利水渗湿药、活血化瘀药和补虚药6类药为肝纤维化

关键词： 中医文献   上海市   增刊   杂志  

摘要： 为庆祝主办单位上海市中医文献馆建馆60周年,我刊特编辑出版2015年增刊——"上海市中医文献馆馆员经验专辑"。增刊主要汇集了上海市中医文献馆32位馆员,以及原聘的3位馆员和2014年新聘的3位名誉馆员各具特色的学术经验。32位馆员分别是(排名不分先后):国医大师石仰山,严世芸、柏连松、蔡淦、石印玉、施杞、严隽陶、王翘楚、李鼎、唐汉钧、吴银根、

关键词： 敦煌中医药文献   敦煌医方   统计   残方复原  

摘要： 敦煌医方是敦煌中医药文献的重要组成部分,抄成年代为隋唐五代时期,内容丰富,涉及内、外、妇、儿、五官、皮肤等科。本论文以敦煌医方为中心,参考《敦煌医药文献辑校》《敦煌石窟秘藏医书——曾经散失海外的中医古方》《敦煌石窟秘方与灸经图》《敦煌中医药全书》《敦煌中医药精萃发微》以及相关论文,运用统计筛选,训诂学,校勘学的知识,并结合医理,进行全面的梳理,最后的结果以列表的形式呈现,表格中包含了方名、主治、方剂类型、药物组成、完整程度等详细信息。对敦煌医方中的特色外治法如膏摩方、口腔给药、点眼、药丸纳肛、美容方等进行了专题讨论,对敦煌医方的剂型按照汤剂、丸剂、散剂、膏剂、酒剂、醋剂进行了分类统计。而部分残缺的方剂通过对比传世文献,平行文献,尽可能地恢复方剂本来的面貌。

关键词： 增刊   中医   上海市   中国医药学   文献馆   馆员  

摘要： 为庆祝主办单位上海市中医文献馆建馆60周年,我刊特编辑出版2015年增刊——"上海市中医文献馆馆员经验专辑"。增刊主要汇集了上海市中医文献馆32位馆员,以及原聘的3位馆员和2014年新聘的3位名誉馆员各具特色的学术经验。32位馆员分别是(排名不分先后):国医大师石仰山、严世芸、柏连松、蔡淦、石印玉、施杞、严隽陶、王翘楚、李鼎、唐汉钧、吴银根、

关键词： 参考文献著录   北京中医药大学学报   文献题名   数字对象唯一标识符   文后参考文献  

摘要： 为规范本刊作者投稿中参考文献的著录格式,根据2015年5月15日发布2015年12月1日开始实施的GB/T 7714—2015《信息与文献参考文献著录规则》和有关编辑出版的规定和要求,结合本刊长期以来采用的《顺序编码制》的特点,特制订《北京中医药大学学报》参考文献著录格式,希望作者遵照执行。1文内引用参考文献的标注和著录原则与方法

关键词： 参考文献著录   北京中医药大学学报  

摘要： 为规范本刊作者投稿中参考文献的著录格式,根据2015年5月15日发布2015年12月1日开始实施的GB/T 7714—2015《信息与文献参考文献著录规则》和有关编辑出版的规定和要求,结合本刊长期以来采用的《顺序编码制》的特点,特制订《北京中医药大学学报》参考文献著录格式,希望作者遵照执行。

ISBN: (纸本)9787030443403

关键词： 鼓胀   中医学   古代文献  

摘要： 鼓胀一病,历来被认为是疑难顽疾,临床疗效不甚理想。于此特索中医古代文献中相关论述,汇整成文。文献上溯秦汉之《黄帝内经》,近至清末医家之著,涉及医家26位,医籍30部;旨在"发皇古义",为临床理论探索提供参考;文末结合理论认识及临床实践而略呈发微。

关键词： 朱丹溪   治未病   学术特色   预防   养生   中医文献  

摘要： [目的]探析并进一步认识朱丹溪在治未病方面的学术特色。[方法]通过对朱丹溪书籍的阅读与思考,查阅相关文献,分别从治未病学术渊源、朱丹溪对治未病的发挥及学术思想和特色方面,归纳总结其对中医治未病思想的继承、发展及创新思路。[结果]朱丹溪重视治未病思想,对《内经》预防医学思想作了很好的发挥,有独特的见解,并在其论著中充分体现,为现代预防医学提供了重要的理论依据和研究方向;朱丹溪治未病思想贯穿于丹溪著作中,并体现在其临床实践中。[结论]朱丹溪治未病思想对现代养生及预防医学具有一定的指导意义,值得深入研究;研究其论著对丰富治未病思想的理论宝库有一定意义。

关键词： 中医药文献   征稿函   创新源泉   老中医学术经验   名医经验   研究类   医林   文献综述   流派研究   特色专栏  

摘要： 《中医文献杂志》,全国唯一的中医药文献研究类专业期刊,1983年创刊,30余年始终坚持＂整理研究古今中医药文献,继承发扬老中医学术经验＂的办刊宗旨,辟有＂文献研究＂、＂学术探讨＂、＂名医经验＂、＂医药学史＂、＂医林人物＂、＂验案选介＂、＂验方拔萃＂、＂文献综述＂等栏目,近年增设了＂经典与临床＂、＂流派研究＂等特色专栏,以及＂高校园地＂栏目,专门为在校大学生、研究生提供学术争鸣和交流的平台。