关键词:
中医
中药
辨病辨证
辨证论治
脂肪肝
摘要:
目的:对中医药辨病辨证治疗脂肪肝的核心期刊文献进行统计学分析,以了解中医药辨病辨证治疗脂肪肝存在的问题及原因。方法:通过中国知网(http://***)"中国学术期刊网络出版总库(http://***/Kns55/brief/***?dbPrefix=CJFQ)"中的"标准收索"引擎,收索"主题"词-"脂肪肝",逐页入选题名为"某方(或某法)治疗脂肪肝的临床观察(或临床研究、疗效观察等)"的文献,并进一步按"2007年中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)一览表"中的科技核心期刊挑选中药组治疗例数在100例以上的文献,共获得符合条件的论著33篇。再按作者所在单位的南北行政区域划分南、北两方(以秦岭、淮河为界),并按作者具体用药的主要治法分为化痰湿、疏肝郁、健脾胃、祛瘀血、解热毒等5类,分别统计治愈率及总有效率,并用SAS9.1软件对治愈率及总有效率进行两因素析因设计二元定量资料的方差分析。结果:南、北地区脂肪肝患者的治疗效果差别有极显著的统计学意义(Wilks'λ=0.71010963,F=6.12,P=0.0059);不同辨病辨证类型的脂肪肝患者的治疗效果差别无统计学意义(Wilks'λ=0.74229884,F=0.92,P=0.5059);地区与辨病辨证类型的交互效应无统计学意义(Wilks'λ=0.71515776,F=0.40,P=0.2354)。结论:结合实际数据,中医药辨病辨证治疗脂肪肝的报道以北方地区的治疗效果总体上比南方地区的治疗效果好,北方地区的平均治愈率及平均有效率总体上比南方地区的高。这种差距可能是因为北方地区以"健脾胃"、"疏肝郁"、"解热毒"为主要治法,而南方地区以"疏肝郁"、"化瘀血"为主要治法造成的。潜在的可能性是,脂肪肝以肝郁脾虚、湿热内蕴为"病"本质,次以瘀血、痰浊为"证"表现。因此对于脂肪肝的中医治疗,可能以辨病与辩证相结合治疗效果最佳。