课程文献中心 更多>>

关键词： 中医药   产后病   产后调理   文献研究  

摘要： 本文通过文献研究与统计分析相结合的方法,对近10年产后调理和产后病治疗的相关中医文献资料进行了整理,并进一步对整理结果进行分析研究。 全文共分三部分,第一部分运用传统文献学的方法,收集相关文献,系统综述了中医产褥期调理以及产后病的病因病机和治疗概况。 第二部分运用统计学方法对产后病的病名、病机、方药等分别进行整理,分析目前研究的规律以及未来研究的侧重点。首先,建立产后病病名数据库,统计结果发现,现代中医产后病病名较之传统中医病名添加了产后抑郁等身心疾病;统计结果提示产后小便不通出现频率最高,但因其发病的特殊性,我们认为以该病为主探讨产后病防治基本方未免以偏概全。为避免我们对产后病防治方的研究过于局限,我们选取出现频率仅次于产后小便不通之后的三种产后病综合进行药物频率整理,通过对药物频率及频次进行统计后,选取出现频次大于或等于10(平均出现频次为9.53)者组成高频药物库,将高频药物中累积频率超过50%的药物合为一剂,则其方药组成为:当归、川芎、党参、黄芪、益母草、穿山甲、甘草、柴胡,提出本组高频药物可以作为中药防治产后病的基本处方参考。其次,建立产后病病因病机数据库,统计现代中医文献中各种病机在产后不同病种中出现的频次,并计算频率。统计结果发现气虚、血虚、血瘀为产后病最常见病机;统计结果提示现代医家对产褥期病机特点的新认识,主要是新增湿热、痰壅等病机。 第三部分对研究结果进行讨论分析。对防治产后病的基本方进行单味药分析,证实组方的科学性;通过对现代产后病与传统产后病病机特点的对比分析,综合现代医家临证经验,探索应用中医药进行产褥期调理的着手点。针对产后“多虚多瘀”兼湿热、痰壅的病理特点,提出针对“产后多虚多瘀”进行中药药物调理;针对现代产褥期新的病理特点进行饮食调理;针对现代产后身心疾病的增加进行情志调理。最后总结本研究的创新点和研究意义,并提出本次研究的不足之处以及有待进一步研究的问题和方向。

关键词： 腰椎间盘突出症   针灸疗法   取穴原则   中医文献  

摘要： 目的：对古、现代文献中关于腰椎间盘突出症的相关针灸治疗分析。筛选出常用穴位和治疗方法，为规范临床治疗提供参考。　　 方法：通过整理近10年来全国发表的针灸治疗腰椎间盘突出症的900余篇临床文献，以及先秦时期到清朝的400条相关文献。总结分析出古、现代文献中关于腰椎间盘突出症的相关针灸治疗所选用腧穴、经脉、部位的异同点。　　 结果：古、现代文献中都以腰部针灸治疗为主，辅以远端治疗。但古代文献以循经治疗为准并且较多运用特效穴位，如委中、水沟等，而现代文献中治疗则主要与神经分布相结合的角度来选穴治疗此病。在治疗手法中，古代文献以传统手法治疗为主，现代文献中则偏重与现代科学技术相结合的方法治疗，种类较古代文献多样化。　　 结论：古、现代都是遵循局部和整体治疗相结合的治疗原则来治疗此病，古代医家更注重辨证论治的角度，而现代医家则因对此病的发病原因以及解剖生理有了更深的了解，因此注重从中西医结合的角度来治疗此病。

关键词： 慢性萎缩性胃炎   辨证治疗   中医文献   流行病学调查   临床研究  

摘要： 慢性萎缩性胃炎（Chronic Arophic Gastritis,CAG）是临床常见难治性胃病,发病率高,病情缠绵反复,且具有一定癌变倾向。迄今尚缺乏公认有效的干预措施,中医治疗本病的优势和特色已逐渐为人们所认识,但在认识证候特征、归纳总结中医证治特点和伴随焦虑抑郁状态的诊断治疗,以及评价辨证治疗的疗效方面还存在一定问题,影响优势与特色的发挥,也阻碍临床和科研工作的开展。 目的:总结CAG中医证候特征及辨证用药规律,为临床辨证论治和科研提供参考;总结CAG流行病学发病特点,探讨CAG的中医证候特点与焦虑抑郁异常心理状态之间的相关性,为临床、科研提供参考依据;对中医辨证治疗CAG临床疗效进行客观分析,并探索活血化瘀治疗CAG的疗效特点。 方法:通过对中医辨证治疗CAG文献的收集整理和计量分析,探讨CAG的中医证候特征及辨证用药规律;通过CAG的流行病学横断面调查研究,选取北京地区的239例CAG患者进行调查,描述CAG的危险因素、临床症状、中医证候、胃镜、病理诊断结果、伴随焦虑抑郁状态的临床表现和医院焦虑抑郁量表（Hospital Anxiety andDepression Scale,HAD）的测量结果并进行统计,对CAG的中医证候特征与伴随焦虑抑郁异常心理状态的相关性进行探讨;通过辨证治疗CAG 120例临床观察,从临床症状、胃镜下病变表现、病理组织学、基于患者报告临床结局量表（Patient ReportedOutcome,PRO）的角度客观评价中医辨证治疗CAG的疗效,并探索活血化瘀治疗CAG的疗效优势和特点。 结果: 1CAG中医药研究文献分析 共纳入相关文献149篇。证候分型描述共计30余种,其中有五种最为常见:脾胃虚弱证＞脾胃湿热证＞肝胃不和证＞胃络瘀血证＞胃阴不足证。本病病机特点为虚实夹杂,本虚标实,本虚以气虚、阴虚为主,多于阳虚;标实以气滞为主,其次为血瘀,多于湿热及郁热。辨证治疗使用药物主要包括益气健脾、疏肝理气、化湿、清热、养阴、活血及消导7类,常用并且使用率在10%以上的药物依次为白芍、白术、半夏、陈皮、茯苓、丹参、黄芪、香附等,体现了CAG的常用治法为健脾、理气、活血、养阴。脾胃虚弱证常用香砂六君子汤（脾胃虚寒型用黄芪建中汤）加减,随病情需要可适当配合理气药（枳壳、香附、佛手）、活血药（莪术、丹参、当归、元胡、三七）、消导药（鸡内金）和温里药（吴茱萸、生姜、高良姜）;脾胃湿热证常用二陈汤、藿朴夏苓汤、香砂平胃散为基本方进行加减,配合白术、党参健脾,苏梗、枳壳、香附、柴胡疏肝理气,黄连、蒲公英、山栀清热,丹参活血,麦芽消食导滞;肝胃不和证常用四逆散、柴胡疏肝散合金铃子散为基本方,配伍活血药（川芎、丹参、当归、郁金、莪术）、健脾益气药（白术、茯苓）、清热药（山栀、黄芩、赤芍）及消导药（焦三仙）;胃络瘀血证常用丹参饮或失笑散,配合其他活血药（当归、白芍、莪术、桃仁、川芎、三棱、赤芍、红花、三七）、健脾益气药（黄芪、白术、党参）及理气药（香附、枳壳、佛手、陈皮、木香）;胃阴不足证常用一贯煎或沙参麦冬汤,配合理气药（佛手、川楝子、香附、陈皮、枳壳、半夏、砂仁）,益气健脾药（白术、太子参、党参、山药）及消导药（山楂、麦芽、鸡内金）。 2 CAG中医证候规律的流行病学调查研究 2.1发病特征 共调查CAG患者239人。伴有其他消化道疾病占21.3%（51人）,疾病主要包括胃食管反流病、消化性溃疡、肠易激综合征、胃下垂、胆囊炎;有一定家族聚集倾向;本病病程较长,发病以春季发病最多,春季＞冬季＞秋季＞夏季;本病发病与饮食因素、精神及情绪因素和气候因素较为密切;发病与饮食特殊嗜好关系密切,其中,喜食腌制食品、辛辣饮食和甜食者较为密切;心理精神状况异常者占52.7%（126人）:紧张＞焦虑＞抑郁＞急躁易怒＞精神压抑。 2.2证候特征 主要症状中胃脘疼痛占74.9%（179例）、胃脘胀满占79.0%（189例）、胃脘堵闷占66.9%（160例）、烧心占44.8%（107例）、反酸占50.2%（120例）、嗳气占70.3%（168例）、食欲减退占40.6%（97例）、食量减少占27.2%（65例）;主要症状积分在各证候类型间分布比较无统计学差异（P＞0.05）;上消化道症状与下消化道症状在各证候类型中呈现一定的重叠和规律性,重叠症状中,重叠频次最高的症状依次为胃脘胀满＆腹胀＞胃脘疼痛＆腹胀＞胃脘堵闷＆腹胀＞嗳气＆腹胀等;上消化道症状与下消化道症状重叠最多的证候类型依次为肝气犯胃证＞脾虚气滞证＞湿热中阻证＞湿浊中阻证＞肝胃郁热证＞脾胃虚寒证等;中医诊断病名统计:胃脘痛占48.1%（115例）,痞满占43.9%（105例）,其他占7

关键词： 突发性耳聋   病因病机   内耳微循环   中医药治疗   临床疗效   文献分析  

摘要： 目的和背景：　　突发性耳聋，又称特发性突聋，简称突聋。近年来突发性耳聋的发病率有逐渐升高的趋势，但是目前医学界对突发性耳聋的病因认识仍无突破性进展，认为主要与内耳微循环障碍、病毒感染、变态反应、代谢障碍及植物神经功能紊乱等因素有关。由于对发病机理的认识不明确，现代医学对突发性耳聋的治疗尚无确切有效的治疗方案，目前治疗主要以改善内耳微循环、降低血液粘稠度、糖皮质激素类及营养神经药物为主。另外，突聋还有一定的自愈率，据国外报导，约有50%-60%的病例在发病的15天内听力可得到不同程度的自行恢复。突发性耳聋的药物干预究竟从何时开始，仍在争论中。而近年的研究表明，中医药治疗突发性耳聋疗效显著，其在改善患者症状、提高患者生活质量、降低医疗费用方面具有具有潜在的优势，值得进一步的研究。本研究通过对1978-2008年发表在国内各大期刊的关于突发性耳聋中医药治疗的现代文献研究，分析目前中医对突聋的治疗现状，探讨其存在的治疗规律，为中医药治疗方案的制定提供初步的循证学依据。　　方法：　　通过主题词及自由词两种途径，检索1978-2008年发表在国内各大期刊关于突发性耳聋中医药治疗的现代文献题录，阅读题录、全文进行筛选，对纳入的文献进行治疗方案的内容分析，提取相关信息，总结目前中医药治疗突发性耳聋的方法规律。　　结果：　　本研究共纳入340篇文献，阅读全文，根据每篇文献设计方案中述及主要的研究对象分类，其中中药汤剂治疗有92篇，占总篇数的27%;中成药治疗有88篇，占总篇数的26%;针灸治疗有58篇，占总篇数的17%;综合治疗有102篇，占总篇数的30.0%。　　结论：　　1.中药汤剂治疗方面：①辨证分型：突发性耳聋的辨证分型主要按虚实分型，其中实证以肝火上炎型、气滞血瘀型、痰火郁结型为多见，虚证以肾精亏虚型为多见。②方药治疗：风邪外袭型的4个基本方剂中，普济消毒饮的疗效较值得临床参考和借鉴;肝火上炎、肝阳上亢4个基本治疗方剂中，龙胆泻肝汤疗效较为可靠;肝郁气滞血瘀型提到的5个方剂中，通窍活血汤较适合用于头颅上部的血瘀诸证;肾精亏虚型、肝肾两虚型提到的4个方剂中，以六味地黄丸为底方;痰火郁结型治疗的3个方剂中，温胆汤是在二陈汤基础上加用枳实、竹茹，加味二陈汤和清气化痰丸疗效均有待进一步的研究。脾胃虚弱型中药汤剂治疗的文献一致认为用益气聪明汤。文献提及痰瘀互结型、痰浊中阻型等其他证型的治疗方剂则均为极少数文献的个别报道，其疗效均需要进一步研究。③中药组成:开窍药菖蒲应用频率最高，其次为活血化瘀药川芎。　　2.中成药治疗方面：①单种中成药治疗：葛根素与丹参的疗效比较公认，且文献报道葛根素治疗突发性耳聋的疗效优于丹参;但是统计纳入文献中各中成药的总有效率得出的结果显示，各中成药治疗疗效不存在显著差异;②中成药综合治疗：因有大量的文献认为单种中成药治疗已可获得良好的疗效，中成药的综合治疗有过度治疗的嫌疑;两种不同的中成药联合应用是否会产生疗效的叠加，仍有待进一步的研究。④口服中成药：由于纳入文献中与口服药治疗相关的文献较少，口服中成药的治疗效果有待进一步研究。　　3.针灸治疗方面：①从文献报道的疗效来看，各种治疗方案均取得一定疗效;②从对文献中提及的穴方进行穴位的统计来看，针灸治疗取穴最多的是听会，其次是翳风，再次是听宫;③穴位注射取穴最多的是翳风，其次是听宫，再次是听会;穴位注射的用药尚无统一意见，维生素B12的使用率最高。　　4.综合治疗方面，以中成药联合西医治疗的文献最多，综合治疗的方案目前尚无趋于一致的意见。

关键词： 南京中医药大学学报   文后参考文献   编排格式   社会科学  

关键词： 医学   传统   医学   中国传统   中医学术发掘   中医药学文献  

摘要： 中医学是传统医学,中医文献是中医学传统性的主要体现之一。在中医学历史上,文献与文献的整理研究是一道特有的风景,并与中医学术发展密切相关。文献具有见证历史、承载学术、指导当代、奠基未来的价值,文献的发现具有研究的性质,文献不仅承载着前代的成就,也注入了新的思想。本文试对中医文献的性质及在中医学中的地位进行初步的讨论。[第一段]

关键词： 中医文献   杂志   2010  

关键词： 南京中医药大学学报   文后参考文献   编排格式   社会科学  

关键词： 更年期综合征   中医药治疗   质量评价   循证医学  

摘要： 研究背景:更年期综合征是妇科常见病、多发病,现代医学主要采用激素替代疗法,长期以来,西医应用雌激素治疗更年期症状的利弊,一直存在分歧意见,一些学者认为雌激素可导致子宫内膜癌变,乳腺癌变的危险,且用药时间长,副作用大,不易被患者接受;中医药治疗更年期综合症中特色突出,疗效显著,副作用小。其治疗效果已得到社会广泛认同。因此,对这些治疗方法的质量评价是十分重要的,现今临床研究对方法学的重视不够,直接影响了研究结论的推广和国外医学的对其的承认。如今循证医学(evidence-based medicine,ebm)及系统分析的方法和结果,日益得到国际医学和卫生决策部门的认可和重视。该课题运用循证医学及系统分析的方法,对更年期综合征文献进行综合数据的Meta分析,以促进中医药研究治疗更年期综合征在学术界的沟通与交流,并促进其诊疗规范化。　　研究目的:为了解中医药治疗更年期综合征的临床研究在科研设计、实施过程和疗效评价等方面的现状和存在的问题,从而客观地评价中医药治疗更年期综合征的疗效,本研究应用循证医学治疗性文献系统评价的方法对中医药治疗的文献进行质量评价,提供依据,以期更好地指导临床实践。　　研究方法:检索1999-2008年发表的关于中医药治疗更年期综合征的临床文献,文献来源为中国期刊全文数据库(CNKI)和中文科技期刊全文数据库(CQVIP)。纳入标准为文献中采用了随机对照分组,无论其是否采用盲法;文献中存在相对平行的随机对照组;应用中医药方法治疗更年期综合征的临床文献。根据临床流行病学/DME原则和方法,制定《更年期中医药治疗性文献系统评价表》,从研究对象选择、随机盲法、中医诊断标准、统计学方法、退出和失访、受试者依从性、疗效判断标准等7个方面进行统计分析,计算出各种情况的百分比,并评价其质量。　　研究结果:共检索出治疗更年期综合征的文献590篇,有129篇随机对照试验符合纳入标准。整体随机质量低下,其中只有11篇为完全随机;86篇研究说明组间均衡性“具有可比性”;在诊断标准中,明确采用中医辨证诊断标准者有59篇,占45.7％;有明确纳入标准有9篇,占7.0%;有明确排除标准的12篇,占9.3%;无1篇文献说明的样本含量的计算方法、分配隐匿和意图治疗分析;运用盲法研究很少,仅有4篇采用盲法(包括2篇双盲法,2篇单盲法)。86篇(66.7%)统计学方法使用基本正确,未说明统计学方法43篇,占33.3%。126篇文献有疗效判断标准,占97.7%;4篇文献报导了不良反应,占3.1%;3篇(2.4%)有随访。　　结论:由于多种原因,既往中医药研究对科学方法学重视程度不够,基本上都是单个研究,缺乏或未曾进行过系统性评价研究,以致有不少中药的确切临床疗效未能得到充分的科学证实,影响中医药在防病治病中临床效用的发挥。本研究通过对文献质量评价,对中医药治疗更年期综合征的疗效做出全面、客观的评价,努力使中医药治疗更年期综合征的临床研究更具科学性、可信性,乃至得到学术界的认可,文献所统计的数据,可为该病的症候、诊断、治疗规范化提供依据,并尽早使其纳入中医诊疗的规范化范围。

关键词： 语言   文化   中医文献英译  

摘要： 语言和文化两者相互依存,密不可分。中医与中国古代的人文地理条件及主导的传统文化关系密切,反映了汉民族的社会状况、宗教信仰、价值观念,蕴含着丰富的文化涵义。在把中医文献翻译成现代英语的过程中,必须注意中国传统文化同现代西方文化的对等。本文阐述了中医文献翻译中常用的方法:音译、直译、意译和文化转换替代译法中需要注意源语与目的语的文化等同。