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ISBN: (纸本)9787532389988

关键词： 闭经   中医临床文献   证治规律   病因病机   辨证论治   方药  

摘要： 本文通过文献研究与统计分析相结合的方法,对古今各类中医文献中所记载的闭经相关资料进行了分析研究。全文共分三部分,第一部分运用传统文献学的方法,收集古今相关文献,系统分析闭经病的病名沿革、病因病机、诊断、治疗概况,并总结出近现代研究新进展,指出研究新方向。第二部分运用统计学的方法,建立治疗闭经方药数据库,对所选方剂的所有药物进行统计,以发掘治疗闭经高频用药;并对所用药物进行四气五味及归经的统计,以便从药性理论角度分析历代医家遣方用药的特点。最后,指出临证识证的重要性,提出闭经治疗在于调、补、通、缓,并总结出有待进一步研究的问题及本次研究的不足之处。

关键词： 南京中医药大学学报   文后参考文献   编排格式   社会科学  

关键词： 慢性肾功能衰竭   中医药治疗   系统性评价  

摘要： 目的 对近五年来国内发表的有关中医药治疗慢性肾衰的文献进行质量、方法学评估，全面了解中医药治疗慢性肾衰临床研究中科研方法学的应用状况及存在问题，并从专业研究方面对该类文献所报道临床疗效的真实性及其可应用性进行客观性的评价。应用这些证据指导临床医疗实践。 方法 1．首先检索中国生物医学文献光盘数据库(CBM)(2002-2006)。检索式为：肾功能衰竭／慢性【扩展全部树】／按摩疗法，穴位疗法，针灸疗法，中西医结合疗法，中医药疗法，中药疗法，中医疗法AND Year＞=2002。然后检索中国中医药期刊文献数据库(TCMARS)(2002-2006)。检索式为：(慢性肾衰OR慢性肾功能不全OR慢性肾脏病OR慢肾衰)／文题AND(Year＞=2002)／年份。 2．通过制定的纳入、排除标准确定评价对象。 3．制定《中医药治疗慢性肾衰文献系统性评价量表》，每篇入选文献均填写量表；力求从整体状况、研究设计方案、统计学分析及结论推导等几个方面评价每一篇文献。 4．用Excel软件建立数据库，对评价量表进行录入及处理分析。 结果 1．方法学方面：在随机方法设计上，222篇文献均有出现“随机”的字样，但206篇(92.7％)文献没有描述具体的方法，有5篇(2.3％)文献使用了假随机，且没有一篇文献有关于随机分配隐匿性的描述；盲法的设计上，217篇(97.7％)文献没有提及盲法设计；另外，所纳入文献的研究普遍不重视退出、失访及脱落病例的描述，仅有4篇(1.8％)文献有简单提及；在统计方法上，91篇(41.0％)文献未能事先确定疗效指标的统计分析方法；结论推导方面，仅有12篇(5.4％)文献能完全以疗效指标的统计结果为依据推断结论，22篇(10.0％)文献能结合样本的代表性进行推广性的结果讨论，而79篇(35.6％)文献在讨论中未能提及结果的临床及统计学意义。 2．在专业研究方面：在研究对象的选择不够严谨，虽然大部分文献都能引用各种公认的诊断标准来确定研究对象，但仍有55篇(24.8％)文献未能说明采用何种诊断标准，20篇(9.0％)文献只采用了自拟的标准，并且有133篇(59.9％)文献未设立纳入标准，159篇(71.6％)文献未设立排除标准。中医辨病辨证标准的制定更得不到足够重视，仅有58篇(26.1％)文献设立了辨病辨证标准；在治疗措施上，固定处方的有172篇(77.5％)，固定剂量的有135篇(60.8％)；疗效判定指标设计上，116篇(52.3％)文献都只是自拟了标准，并有49篇(22.1％)文献未能明确区分主要终点指标和次要终点指标；不良事件的描述也很不受重视，共有197篇(88.7％)文献未提及不良事件。 结论 从评价结果可看出，所纳入文献不论从方法学方面还是专业研究方面都存在着不同程度的问题，这从一定程度上影响了结果的可靠性。有待于今后在进行中医药治疗慢性肾衰的研究者中尽快普及临床流行病学及循证医学方面的知识，从而提高中医药治疗慢性肾衰文献的质量，更好地指导临床实践。

关键词： 气液宣通   玄府   三焦病机   临床价值   中医文献   黄帝内经  

摘要： 气液宣通理论肇源於《内经》，发扬于金元医家刘完素，是中医理论的重要组成部分。人的机体就是由脏腑组织、各种微细结构和气液等组成的。中医学对人体气机的运行畅达，津液的输布流通，构筑了一个颇为详尽、周密的网路管道系统．从古至今，已有众多医家归纳并运用气液宣通理论，取得了很好的临床效果。 本文收集了近二十年有关“气液宣通”的相关资料通过整理分析古今相关文献，例如《黄帝内经》、《素问。病机气宜保命集》、《儒门事亲．刘河间先生三消论》、《宣明论方》、《素问。玄机原病论》等等，认为气液宣通理论应是中医理论的重要组成部分。气液宣通理论论述最详者当数金元医家刘河间。刘氏气液宣通理论着眼于“玄府”之谕, 认为人体脏腑、组织之中玄府无处不有，无处不在、气液流布其中，神机出入於内，以维持机体正常生理功能。结合历代医籍所论三焦、腠理、气门诸说，研究由此展开，提出中医学有关玄府、气门、腠理、三焦相合所构成人体气液宣通的环流系统。结合临床医案分析，认为临床应用气液宣通理论，根据相关脏腑和环流系统的功能失调进行辨证施治，为使一些经典方剂有效治疗疾病提供更为有用的基础理论。 本课题研究同时认为：目前国内外文献中，气液宣通理论中每一侧面或侧重面的研究较多，例如三焦微循环说等，但将多个微细结构有机整合在一起，形成一个理论系统的研究较少。因此笔者在指导老师启发下，大胆尝试将与气液宣通相关的组织结构、脏腑功能、经络联系等内容综合归纳，形成一个较为完整的系统理论，并进一步探讨这一理论的临床指导意义，使之更好地为医疗实践服务。

关键词： 北京中医药大学学报   参考文献著录   文献类型  

ISBN: (纸本)7801743717

关键词： 古籍整理   学术传承   中医医史文献  

摘要： 中国医学源远流长，其学术传千载而不衰，其统绪历百世而未坠。在中医学术的传承中，医学典籍的传授发挥了不可替代的关键作用。对中医典籍的整理研习，也成为传承中医学术的重要方式与手段。 中医学历史上几次重要的古籍整理活动，都与中医学术传承发展的大势相连。上古到先秦时期为中国医学的“萌芽期”和“成熟期”，其学术传承方式由“官守其学”向“师承授受”过渡，医学知识则经历了从“口耳相传”到“书于竹帛”的转型，中医最早的典籍也在此期整理成型；两汉时期为中国医学的“专门传授之期”，其学术传承方式主要为师承授受，其古籍整理活动主要有汉代李柱国校方技，《黄帝内经》的结集成书和张仲景《伤寒杂病论》的撰著；魏晋至隋唐时期为中国医学的“蒐葺残缺之期”，其学术传承方式主要为家传其业，其古籍整理活动主要有王叔和、皇甫谧、陶弘景、巢元方、全元起、杨上善、王冰、孙思邈、王焘等人的医书编集和注释工作；宋金元时期为中国医学的“新说代兴之期”，其学术传承方式主要为学校教育和读书自学，其古籍整理活动主要有北宋校正医书局的医书校定及金元医家的经典研究和注释。明清时期为中国医学的“复古开新之期”，其学术传承方式与宋金元时期相同，其古籍整理活动主要表现为经典注解、考证(含辑佚)之作的大批量涌现，以及医学类书、丛书、入门书的大规模编纂。可见，中医学发展各期的学术传承与古籍整理，存在着同步与联动的关系。 中医古籍整理受中国“经学”传统之影响。中医学存在着一个“正典医学”的传统(业师柳长华教授将其称之为“黄帝正经”之医学，作为中国医学传承发展的主线，有别于其他传统下的民族、民间医学)。这一传统主要表现为“经典”在学术体系中所居的核心地位以及对典籍的传承整理在学术传承发展中所表现的关键作用。如谢观先生在《中国医学源流论》所云，中医学的学术发展表现出与儒学发展的“同步性”。客观来看，这很大程度上应当归因于其共同的“经学”传统——儒学的发展受“五经”、“四书”整理阐释的驱动，而中医学的学术发展同样与中医“经典”的整理研究息息相关。 中医的古籍整理与学术传承随着文献载体的变革，而不断发展演进。重大的技术变革往往催生突变，而缓步的技术改造则推动渐变。人类自结绳记事以来，先后经历了以甲骨、金石、缣帛、竹简等为载体的传媒时代，后来发明了纸张和印刷术，每一次传媒技术的进步，都带来了文明的飞跃。历史上各个时期对传统的继承从未中断过，伴随着科学技术的进步，也为不同时期的古籍整理带来新的生机和活力。西汉时期大规模的古籍整理，经整理的书写在简帛上，大部分没有保存下来。北宋时期整理的古籍，由于刻板印刷广泛使用，大部分得以传世，也大大丰富了古籍整理的内容和形式。当代信息与计算机科学技术，为古籍整理研究带来了革命性的改变，数字化存储与传播方式正在深刻地影响着此项工作未来发展方向。 中国历史上各个时期的中医学术传承与古籍整理，都表现出各自不同的鲜明特征。这一方面是受到时代思潮的影响，另一方面也是中医学术发展的内在规律使然。中医学术不断由争鸣走向融合，理论(“学”)与技术(“术”)在交互影响中相互促进并结合，形成了一个强有力的传统，日进无疆，历久弥新。其一方面受到中医古籍整理之理论总结工作的推动，另一方面也将其成果体现于不同时期的古籍整理活动之中。这成为中医学术发展的一个基本规律以及中医学术进步的一个内在动力。这一规律恰恰也是“和”这一中国文化传统的基本精神在中医学发展历程中的彰显。 在当今的知识经济时代，学术门类走向专业化和细分，学术传承更加重视具体实在的知识的传授，逐渐从“载道”走向“求知”，这似乎也在印证庄子所谓的“道术将为天下裂”。“道”是不生不灭、不增不减的；而知识却可以层累叠加，累积成库，连缀成网，具有一定的结构和体系。中医学术传承从“载道”到“求知”的趋势，实则也是学术发展的内在规律使然，有其“势所必至”之不得不然。 曹禾《医学读书志》云：“弊根于法，法立则弊生，法行则弊裕。……持法绳弊，适足固弊；因弊缮法，尚可存法。”中医学术传承与古籍整理事业的延续发展，要求我们这些整理者和传承人必须不断地“因弊缮法”。如今，全世界的人类又迈进了一个“新媒体”时代，数字化技术深刻地改变着我们的生存和交流方式。中国书也告别了“铅与火”，走进了“光与电”。中医古籍整理与学术传承的事业也因此面临着新的挑战和契机。如何在数字载体的新时代延续中医的古籍整理，从而将中医学术不断传承下去?这是我们新时代的中医工作者特别是从事中医古籍整理者所必须思考和面对的。 古文献的知识库建设已成为未来古籍整理与开发利用的必然趋势，其适应了人们高效率地利用古文献信息的需求，是我们中医古籍整理工作者迟早必须做的事情。这一构想能否得以顺利实

关键词： 中医文献   杂志   读者  

关键词： 南京中医药大学学报   文后参考文献   编排格式   社会科学