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ISBN: (数字)9787811210255 ISBN: (纸本)9787811210255

关键词： 北京中医药大学学报   参考文献著录   文献类型  

关键词： 中医舌诊   腻苔   腐苔   中医文献   舌象   医学文献整理  

摘要： 中医舌诊，是通过观察舌质和舌苔，了解机体生理功能和病理变化的诊察方法，是望诊的一个重要方面，是中医诊法的特色之一。腻、腐苔是中医舌诊的内容之一，是舌苔苔质的一种变化，是中医临床上比较常见的两种舌象，但对腻、腐苔的表述却直到明清时期才出现，对腻、腐苔比较完善的论述也直至清代才出现。 本文重点较系统地对古代文献和现代文献中腻、腐苔的内容，围绕以下两个内容进行梳理和总结：首先，腻苔作为临床上最常见的异常舌苔之一，直到明清时期才出现，其涵义、概念等内容在明清以前、明清时期以及近代是如何产生和衍变的;其次，通过历代医家对腻、腐苔的特征、主病、主证的认识发展衍变过程的总结，从而了解腻苔、腐苔以及相关松苔、浮苔等概念和舌象之间的相互关系，体现腻、腐苔在中医临床上的应用价值，为临床舌象诊断、辨证论治提供重要的文献依据。 第一部分，笔者对“腻”、“腐”、“苔”文字的释义与衍变进行了考证，揭示了其文字的衍变过程和文字意义的变化;第二部分，笔者对历代医学文献进行了疏理，揭示了腻、腐苔在中医文献中最早的文字记载，以及历代医家对腻、腐苔的形态、病因、病机、主证等的认识：第三部分，笔者对现代医学文献进行了整理，总结了现代医学对腻、腐苔形成机理、主证与主病等的研究。 笔者对古往今来腻、腐苔所做的文献研究，旨在为中医舌诊的临床诊断提供有力的文献依据，从而进一步丰富、完善中医舌诊的内容，不断推动中医诊断学科的充实与发展。

关键词： 大肠癌   防治   中医文献  

摘要： 对象和方法:运用临床文献学和疾病史研究相结合的方法,对明清至民国时期重要医药古籍文献中与大肠癌相关病证的论述进行整理研究,从病名、病因病机、论治方药、转归与预后等方面进行系统的总结,力求从历史发展的角度,探求对大肠癌认识的发展规律,为今后的研究工作提供基础。 结论:1.大肠癌大抵属中医癥瘕、积聚、锁肛痔、伏梁、肠覃等范畴。对大肠癌病因的认识主要有外感因素(风、寒、暑、湿、燥、火六淫)、情志因素、饮食因素、正气因素等,并强调诸因素共同致病;对病机的认识主要有气滞血瘀、痰浊凝聚、毒邪内蕴、脏腑失调、正气亏损等几个方面。 2.明清医家认识到治疗积聚、癥瘕应分期论治,攻补兼施,综合治疗,在疾病的不同阶段治法不同。防治的主要学术思想以从瘀论治为主,并强调行气散结消块、温里散寒、化痰消食,以及扶助正气的重要性。发展脉络:明清为发展比较成熟的时期,民国时期由于中医发展受到毁灭性打击,故发展处于倒退状态。 3.这一时期外科手术方面的记载多以摘录引用明代以前医家的手术记录为主,同时也有自己的发展。

关键词： 中医药文献   知识发现   隐含知识   关联规则   文本挖掘   非相关文献  

摘要： 文本挖掘是人工智能、机器学习、自然语言处理、数据挖掘及相关自动文本处理如信息抽取、信息检索、文本分类等理论和技术相结合的产物，它得到了越来越多研究人员的关注。中医药作为传统医学组成部分，包含着丰富的知识。几千年的医学实践积累获得了大量的数据，特别是在中医药文献领域有着许多未知的知识。本文依据Swanson教授的非相关文献知识发现的思想，在中医药文献领域进行文本挖掘。本文在多个方面如中医术语、关联关系以及文本分类等进行了研究。本文研究内容如下： 首先从理论上介绍了文本挖掘的建立过程，指出了本文基于空间向量模型作为文本特征值的研究方法，并对特征值的选取、提取和权重给予了说明，并依据此阐述了本文建立文本数据库的流程。 其次研究了非相关文献的知识发现方法如Swanson的隐含知识发现方法，提出了本文的工作模型和系统结构最后从理论上研究了挖掘关联规则方法中经典的Apriori算法和Max-Miner算法，指出了它们的不足，提出了一种基于集合枚举树的改进的Max-Miner算法，并通过实验进行验证。随后研究了如何减少规则库存储空间的问题，利用最小预测集原理，提出了基于集合理论的生成规则算法，最终实验结果说明了方法的有效性。

关键词： 肺痹   肺痿   肺纤维化   中医文献   方药证治   统计学  

摘要： 本文运用中医理论知识和文献学方法,通过对“肺痹肺痿”的古代文献资料和“肺纤维化”的现代文献资料进行全面系统地整理,系统分析了其病名、病因、病机、辨证、治则、方药,重新审视中医对肺痹肺痿病机属性、证治分型的理论认识。 结合现代统计学方法,从方药使用的角度出发,对古今治疗肺痹、肺痿、肺纤维化的350首方药进行了频次分析、因子分析、聚类分析,阐明了各自的证治规律和特点,客观地总结出肺痹肺痿与肺纤维化的联系,在此联系下,提出以病因、病位、体质三要素相结合的治疗肺纤维化的全新辨证论治体系,为现代中医临床对肺纤维化的规范诊治提供了新的思路。

关键词： 中药   本草   四性   变化规律   中医文献  

摘要： 目的:系统整理常用中药四性在历代主要本草文献中的记载,寻找中药四性变化的规律,探求中药四性变化的原因,完善中药四性理论,为理论研究及临床用药提供借鉴。方法:中医传统文献学与现代统计学相结合,建立常用中药四性数据库,分析中药四性变化规律。结果:中药四性的变化有一定的规律性,这种规律主要表现为平性的降低与寒性的升高。结论:中药四性变化的原因归纳起来为两方面,一是四性本身的变化,也就是药物本身物质基础性质的变化,再就是基础理论及药性理论对四性的影响。

关键词： 中医古籍   痛风证   中医文献   辨证论治   临床诊疗  

摘要： 在中国古代医籍中有大量关于中医痛风的记载，南北朝时期就已出现痛风二字，历代医家关于痛风的论述内容非常丰富，但目前还没有就这一内容进行系统的挖掘整理分析。本文将中医古籍中的痛风内容进行收集、整理、分析、研究，并总结有效治疗方药，从而为教学、科研和临床诊疗提供参考和指导。 本课题以《全国中医图书联合目录》载入的中国古代比较重要的医籍(1911 年以前)，查阅历代医籍七百多种，其中有论述痛风内容的医籍139种，在全面收集各个历史时期对痛风的症状表现、病因病机、辨证治法方药等描述资料的基础上，按照不同朝代对资料进行分类整理，提炼、论述，重点研究痛风的概念、历史沿革、病证、病因病机、症状表现、辨证治则治法和有效方药等，形成中医痛风病证发生发展和演变的清晰脉络。通过对以上内容的研究发现，中医痛风有广义和狭义两个不同的概念。广义痛风指一类有风性特征的、以疼痛为最主要表现的疾病，包括白虎历节风、裁蚝、疙瘙、鸡爪、刺风、头痛、痹症、中风等;狭义痛风是由于外感、内伤所致的肢节病证，属于痹症范畴。狭义痛风为中医痛风病证的主流，外受风寒湿、暑热等侵袭，内因饮食失节、情志抑郁而化热耗伤阴血所致。机体血虚血热，内外合邪导致气血流通不畅，痰浊瘀血阻滞筋脉，表现为肢体骨节疼痛，或有关节红肿，甚者全身骨节走注掣痛，且疼痛剧烈如虎咬，所以又称白虎历节风。以风、寒、湿、痰、血、热为基本辨证要素，以辛温行血为基本治则。重视祛除外邪与调理内在气血相结合，祛邪注重风、调内注重血。总结痛风的常见病症表现28型，治疗痛风单味中药95种，内服方剂97首，外用方药12首。中医痛风病证范围很广，与现代医学的类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎等多种疾病相关。 本课题根据中医古籍痛风病证的历史沿革，梳理其源流、疾病发展变化史及与其涵盖疾病的内在联系，分析中医痛风的发病机理、临床表现、治则治法，挖掘有效方药，形成完整的中医痛风病证的疾病史，为教学、科研和临床提供参考。

关键词： 气液宣通   玄府   三焦病机   临床价值   中医文献   黄帝内经  

摘要： 气液宣通理论肇源於《内经》，发扬于金元医家刘完素，是中医理论的重要组成部分。人的机体就是由脏腑组织、各种微细结构和气液等组成的。中医学对人体气机的运行畅达，津液的输布流通，构筑了一个颇为详尽、周密的网路管道系统．从古至今，已有众多医家归纳并运用气液宣通理论，取得了很好的临床效果。 本文收集了近二十年有关“气液宣通”的相关资料通过整理分析古今相关文献，例如《黄帝内经》、《素问。病机气宜保命集》、《儒门事亲．刘河间先生三消论》、《宣明论方》、《素问。玄机原病论》等等，认为气液宣通理论应是中医理论的重要组成部分。气液宣通理论论述最详者当数金元医家刘河间。刘氏气液宣通理论着眼于“玄府”之谕, 认为人体脏腑、组织之中玄府无处不有，无处不在、气液流布其中，神机出入於内，以维持机体正常生理功能。结合历代医籍所论三焦、腠理、气门诸说，研究由此展开，提出中医学有关玄府、气门、腠理、三焦相合所构成人体气液宣通的环流系统。结合临床医案分析，认为临床应用气液宣通理论，根据相关脏腑和环流系统的功能失调进行辨证施治，为使一些经典方剂有效治疗疾病提供更为有用的基础理论。 本课题研究同时认为：目前国内外文献中，气液宣通理论中每一侧面或侧重面的研究较多，例如三焦微循环说等，但将多个微细结构有机整合在一起，形成一个理论系统的研究较少。因此笔者在指导老师启发下，大胆尝试将与气液宣通相关的组织结构、脏腑功能、经络联系等内容综合归纳，形成一个较为完整的系统理论，并进一步探讨这一理论的临床指导意义，使之更好地为医疗实践服务。

关键词： 湿热病   病因病机   辨证施治  

摘要： 湿热病邪导致的疾病,涉及非常广泛,在外感疾病和内伤疾病中均可见之。湿热所致病证临床上以身热缠绵,胸脘痞闷,四肢困倦,小便短而黄赤,口渴不欲饮,舌苔黄腻,脉象濡数为主症。由于其致病具有广泛性、病机复杂、病程长、缠绵难愈、治疗困难的特点,因而一直备受关注,而中医药治疗从整体出发进行辨证论治,具有不可替代的综合优势。因此,系统地总结整理湿热的相关文献,深入探究湿热的内生机理,将有助于提高现代中医临床对湿热病的辨证施治,具有重要的现实意义。 文献综述从三个方面梳理总结了相关文献对湿热为病的认识。第一方面,从古代对湿热的源流探微的角度,追溯了从先秦到明清中医湿热理论的发展和湿热病丰富的临床实践;第二方面,以现代医学对湿热病的客观化研究的角度,展现了实验室运用传统理论复制动物模型,对湿热病在病理、生化、免疫等层面的本质探讨和临床上检测湿热病人的各项指标和免疫功能、自由基水平、微量元素水平等之间的关系;第三方面,结合湿热的一些具体病证,反映了湿热病目前的临床情况。 论文正文分为三个部分。 第一部分,从湿热病因、病机、病理变化的角度条分缕析地整理和总结了有关湿热病的古今论述,比较完整地对相关文献进行了整理研究,初步展示了湿热机理的本质所在。既比较完整地继承了前贤对湿热病病因病机的认识,又从现代文献例如实验室研究、临床治疗的角度对湿热机理进行了比较全面的总结、整理和完善。借此希望对湿热病因病机的中医理论有所发展和创新。 第二部分,重点从临床角度对湿热病因病机进行文献研究。主要是以临床常见疾病如动脉粥样硬化、慢性胃炎、肾小球肾炎为例对湿热机理进行探讨。湿热发病涉及传统中医上焦、中焦和下焦,力求有代表性地论述湿热病病因病机的同时,还详细地论述了上述三个疾病的临床表现、诊断方法、治疗方法和用药等内容,通过完整的论述进一步说明湿热病因病机对临床治疗用药的重要指导意义。 第三部分,在全面分析总结湿热发病机理的基础之上,提出了湿热病的临床症状、辨证要点、治疗方法、治疗用药。在辨证上,首辨病因,次辨病位,后辨湿热轻重,审查病邪再进行临床施治。在治疗用药方面,为了进一步探索药物、病机、病证之间的关联性,以明清时期大量的湿热病医案提供基础数据,运用统计学的相关性分析方法,找到了药物与症状、药物与病机以及病机和症状之间的对应定量关系,进而挖掘“方、药、证”之间的相关性,这为寻找病机与病症的对应关系提供了理论基础。并且为进一步发现药物–病机–病症之间可能存在的配伍规律提供了线索,是一个探索性的尝试。冀以更好地指导中医临床的辨证用药,这将对今后有关湿热病和湿热体质的研究奠定文献学的基础。