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关键词： 中风后消化不良   中风   发病机制  

摘要： 中风后消化不良,属于中风病的常见并发症,主要表现为食欲不振,餐后腹胀,早饱,上腹疼痛、烧灼感,嗳气,恶心等症状。近些年来,对于中风的运动、感觉障碍等主要症状的治疗已经取得了突破性进展,次要症状如中风后消化不良等逐渐开始受到重视,但是中风后消化不良相关研究的文献资料数量尚少,对其理论研究及临床研究相对较少,中医治疗的思路较为单一,难以有效指导临床工作。文章整理了相关古代文献,并进行理论探究后发现,中风后消化不良的病机理论与各医家对中风的病机理论有密切关联,唐宋以前多认为是外风侵袭心、肾、脾、胃等脏腑所致,唐宋之后多认为是痰热内风、肝风内动等内因犯扰脾胃;中风后消化不良与脑、心、肝、肾等脏腑关系密切,均能在中风后通过影响脾胃气机升降引起消化不良,“气机失常”为中风与消化不良的病机联系,此外中风与消化不良共有相同的基础病机“气血阴虚”,但因中风属急症,古代医家对中风后消化不良的治疗重点多在于“祛除邪风,平息内风”而非补益脾胃。

关键词： 难经   类经   中医经典   中医文献   黄帝内经   三焦   中医学   七冲门  

摘要： 著名歌手刀郎最新“神曲”《罗刹海市》一夜“封神”,火遍全网。其中一句“过七冲越焦海”的歌词,让很多人感到一头雾水。其实,这句歌词的“七冲”即“七冲门”,出自中医经典《难经》;“焦海”可以理解为三焦之海,是中医学里十分重要的概念,《黄帝内经》《难经》《类经》等中医文献对三焦均有深入的描述和阐发。

关键词： 中医医史文献学   硕博论文   研究现状   文献计量   可视化  

摘要： 目的 了解中医医史文献学的研究现状及趋势。方法 利用VOSviewer、Citespace等文献计量可视化软件,对知网、万方数据库所收载的中医医史文献学硕博论文的年载量、高校发文量、导师指导模式、研究生教育经历分析、高被引文章、高频关键词、关键词突变、具体研究方向进行可视化分析。结果 近二十年,本学科经历上升期、爆发期、波折期。各高校师资力量有一定差距,跨校合作培养较弱,疾病史是本学科的研究重点,研究方法在延续传统文献的基础上,未来将更多地向智能化、数字化方向倾斜。结论 本学科研究目前有饱和趋势,应加强本学科的培养力度,进行跨高校、高校-医院培养,增强本学科的外延性、深度性,以适应当今中医临床的发展。

关键词： 食管癌   中医药   可视化分析  

摘要： 目的探究近20 a来中医药在食管癌治疗中的研究进展及成果。方法以“中药”“食管癌”等为主题词,检索中国知网数据库,检索时间为2002年至2022年,采用文献计量学方法,运用CiteSpace软件对所纳入文献进行计量学分析,绘制可视化图谱。结果检索到文献1118篇,纳入分析文献718篇。2002年至2022年,国内中医药治疗食管癌的文献数量前期呈上升趋势,后期呈平稳波动状态。核心作者13人,发文量总计97篇,占总发文量的13.51%;形成了3个合作紧密的发文机构;中医药治疗食管癌频率较高的关键词为食管癌、中医药、化疗和放疗等;关键词聚类分析形成17类。结论中医药治疗食管癌的研究起始较早,近几年的研究成果相对平稳,以在其他治疗方案基础上再增加中药辅助治疗为主,并深入进行细胞学研究。

关键词： 文献挖掘   数据挖掘   中药   糖尿病微血管病变   用药规律   作用机制  

摘要： 运用文献挖掘探讨中医药防治糖尿病微血管病变的组方用药规律。检索中药治疗糖尿病微血管病变的相关文献并收集处方,使用Microsoft Excel 2021软件建立处方数据库,对所用中药开展频次、性味归经及功效分类的分析,通过SPSS Mo-deler 18.0和SPSS Statistics 26.0软件开展关联规则分析、聚类分析和因子分析;并对高频中药的特征性活性成分及作用机制进行文献挖掘。该研究共纳入1327首处方,使用中药411味,总频次19154次,频次排名前5位的是黄芪、当归、茯苓、丹参、生地黄;所用中药寒温并用,以甘味为主,苦辛为辅,以入肝经为主,多为补虚药、清热药、活血化瘀药。关联规则分析得到高支持度用药组合黄芪-当归,高置信度组合茯苓-泽泻-山茱萸,并通过复杂网络得到黄芪-当归-茯苓-丹参之间关联性最强;聚类分析得到9类药物组合;因子分析得到16个公因子。对高频中药治疗糖尿病微血管病变的活性成分分析发现,有效成分主要通过抑制氧化应激、炎症反应等途径发挥作用。结果表明,糖尿病微血管病变的病机以本虚为主,虚实夹杂,主要以气虚、血虚为本,痰热、血瘀为标,病变脏腑以肝为关键,治法主要以益气补血,辅以清热凉血、活血通络等,常用当归补血汤、六味地黄丸、二至丸、补阳还五汤等方。并且治疗糖尿病微血管病变常用中药的作用机制多与抑制氧化应激和炎症反应有关,对临床糖尿病微血管病变的治疗及靶向药物的研发提供参考借鉴。

关键词： 多发性骨髓瘤   中医药   来那度胺   继发第二肿瘤   难治性急性淋巴细胞白血病  

摘要： 目的:本病例报道验证复方浙贝颗粒治疗急性白血病的显著疗效,以期为中西医结合临床诊疗提供参考。方法:本文报道一例老年多发性骨髓瘤患者持续CR四年后继发急性淋系白血病的病例,结合国内外相关文献,针对来那度胺继发第二肿瘤的发病机制进行分析,同时对中医药治疗难治性急性淋巴细胞白血病进行辨证分析。结果:患者单纯应用中医药治疗后,流式细胞术检查示异常幼稚细胞由41.3%(2021年11月)降低至1.25%(2023年02月)。总结出长期应用来那度胺继发SPM相关机制,但总体上治疗获益超过SPM风险,大多数患者死亡是由于疾病进展而非SPM。结论:本病例启示临床医生在使用免疫调节药物时需对患者进行定期随诊,警惕SPM的发生。复方浙贝颗粒以“化痰散结、活血化瘀”为治则,且大量临床研究证实,复方浙贝颗粒联合化疗可减轻急性白血病患者的临床症状,提高临床缓解率。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   中医临床试验   结局测量   临床疗效评价  

摘要： 目的:梳理慢性阻塞性肺疾病(COPD)中医临床试验文献特征与结局测量现状,为寻求更优化的中医药诊疗方案、创新发展中医临床疗效评价方法提供助力。方法:计算机检索PubMed、CochraneLibrary、EMbase、万方数据知识服务平台、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文期刊服务平台收录的中医药治疗COPD的临床随机对照试验(RCT)文献,对文献的年份、期刊、地区、基金资助、临床试验及结局测量特征进行计量分析。结果:中医药治疗COPD的RCT文献逐年上升,干预措施类型多样,发表在高质量期刊比例较低,存在地域和基金资助不均衡特点。结局测量指标种类繁多,具备中医药特色结局指标偏少。统计方法以静态的干预前后比较为主,对结局指标动态变化、关联性分析等统计方法应用较少。结论:未来中医药治疗COPD的临床试验在结局指标测量与评价中需注意:①关注中医临床研究“复杂干预”“整体调节”的作用特点,单一或少数的结局指标难以恰当地反映中医药的整体疗效和远后效应,结局测量时要突出考虑指标的敏感性、发生率和最小临床差异;②各结局指标有不同的数据类型和特征,测量时需分析其数据特点并引入合理的数学模型计算指标权重,客观定量反映临床疗效;③不同指标间既有独立性、变异性,又有关联性,结局测量时需要根据结局指标各层次之间或内部相互作用大小及对整体影响进行综合评价;④纵向采集复杂诊疗信息、生存数据信息,动态比较分析中医疗效变化特征,分析疾病的预后与转归。

关键词： 中国医史文献研究所   医学史   中医文献   中医医史文献  

摘要： 1982年5月28日, 中医研究院中国医史文献研究所正式成立。其前身是中央卫生研究院中国医药研究所的医史研究室和中医研究院的编审室、针灸研究所文献理论研究室等, 1971年组建为中医研究院医史文献研究室, 在医史文献科学研究、人才培养、学科建设等方面取得显著成绩, 1980年经卫生部批准升格建所。它的成立反映了继承发扬祖国医药学遗产的客观需要, 建所后有利于更好地出成果, 更快地出人才, 取得医史文献研究的更大成绩。

关键词： 文献调查   中医药   全方位深度参与疾病管理   管理质量   满意度  

摘要： 目的:基于文献调查分析中医药全方位深度参与疾病管理的应用效果。方法:通过文献调查分析2010年1月—2022年1月期间各医疗机构急诊科患者在临床疾病管理中的方法,分析其中医药全方位深度参与疾病管理现状,统计其中医药全方位深度参与疾病管理的频次,并根据分析结果总结相应的中医药疾病管理方案,对比其他文献在急诊科患者疾病管理中,常规疾病管理下和中医药疾病管理下急诊科患者疾病管理前后的疾病管理质量变化,同时比较常规疾病管理下和中医药疾病管理下急诊科患者疾病管理后的疾病管理满意度。结果:通过统计分析发现该数据库共有中医药技术项目10种,参与疾病管理总应用频次为184次,其中单种中医药技术应用频次最多的为穴位按摩,其次为循经推拿、中药熏洗、耳穴埋豆、中医艾灸,其为应用频次排名前5的中医药技术项目。基于文献调查分析显示,管理前,两组急诊科患者中医体质辨析指标评分、中医技术应用指标评分、中医病情观察指标评分及中医康复保健指标评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);管理后,中医药疾病管理患者中医体质辨析指标评分、中医技术应用指标评分、中医病情观察指标评分及中医康复保健指标评分均明显高于常规疾病管理患者(P<0.05)。基于文献调查分析显示,中医药疾病管理患者疾病管理满意度高于常规疾病管理患者(P<0.05)。结论:穴位按摩、循经推拿、中药熏洗、耳穴埋豆及中医艾灸等在疾病管理中参与度较深,基于文献调查分析中医药全方位深度参与疾病管理现状为患者进行相应的中医药疾病管理方案可以在更大程度上提高患者疾病管理质量及疾病管理满意度。

关键词： 汪机   医学著作   考证   中医文献学  

摘要： 汪机是明代著名医家,一生著作甚丰,以往学者对其相关著作的认识及文献引证常不统一,甚至有所纰缪。我们将汪机著作进行考证分类,经整理分析认为,属于撰著类有《运气易览》《医读》《医学原理》《朴墅宗谱》;属于补订类有《读素问钞》《脉诀刊误》《推求师意》《本草会编》;属于编纂类有《伤寒选录》《外科理例》《针灸问对》《痘治理辨》;属于门人整理类有《石山医案》;属于后人合集类有《名医三要》(若计入《丹溪纂要》则为《名医四要》)。本文重点论述相关著作的成书缘由、内容溯源及我们新考证内容,版本流传情况因学者研究较丰,故不赘述。