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关键词： 卒中   吞咽障碍   可视化分析   针刺   康复治疗  

摘要： 目的:对近10年中医药治疗卒中后吞咽障碍相关文献的研究现状、热点和趋势进行可视化分析。方法:检索2012年1月1日—2022年10月20日中国知网(CNKI)数据库收录的脑卒中后吞咽障碍相关文献,采用CiteSpace 5.7.R1软件进行可视化分析。结果:共纳入533篇文献,其中期刊论文331篇,硕博士学位论文202篇,年发文量总体呈上升趋势;关键词共现分析显示针刺、康复训练、假性球麻痹、针灸等词汇同时具备较高的中心性及频数值;聚类分析结果中可见大量针灸、康复相关标签词汇,且位于前列,突现词分析中舌三针、艾灸、醒脑开窍等特殊疗法逐步受到研究者的青睐,成为未来PSD中医诊疗方案的研究热点之一。结论:中医药治疗卒中后吞咽障碍的研究热点主要集中在针灸及康复治疗方面,但发表文献数仍较低,值得深入研究。

关键词： 文献挖掘   数据挖掘   中药   糖尿病微血管病变   用药规律   作用机制  

摘要： 运用文献挖掘探讨中医药防治糖尿病微血管病变的组方用药规律。检索中药治疗糖尿病微血管病变的相关文献并收集处方,使用Microsoft Excel 2021软件建立处方数据库,对所用中药开展频次、性味归经及功效分类的分析,通过SPSS Mo-deler 18.0和SPSS Statistics 26.0软件开展关联规则分析、聚类分析和因子分析;并对高频中药的特征性活性成分及作用机制进行文献挖掘。该研究共纳入1327首处方,使用中药411味,总频次19154次,频次排名前5位的是黄芪、当归、茯苓、丹参、生地黄;所用中药寒温并用,以甘味为主,苦辛为辅,以入肝经为主,多为补虚药、清热药、活血化瘀药。关联规则分析得到高支持度用药组合黄芪-当归,高置信度组合茯苓-泽泻-山茱萸,并通过复杂网络得到黄芪-当归-茯苓-丹参之间关联性最强;聚类分析得到9类药物组合;因子分析得到16个公因子。对高频中药治疗糖尿病微血管病变的活性成分分析发现,有效成分主要通过抑制氧化应激、炎症反应等途径发挥作用。结果表明,糖尿病微血管病变的病机以本虚为主,虚实夹杂,主要以气虚、血虚为本,痰热、血瘀为标,病变脏腑以肝为关键,治法主要以益气补血,辅以清热凉血、活血通络等,常用当归补血汤、六味地黄丸、二至丸、补阳还五汤等方。并且治疗糖尿病微血管病变常用中药的作用机制多与抑制氧化应激和炎症反应有关,对临床糖尿病微血管病变的治疗及靶向药物的研发提供参考借鉴。

关键词： 魂   阳气   五神   肝血藏魂   精神心理   文献研究   生理功能   病理状态  

摘要： 文章立足中医“魂”概念视域,参阅古今文献,尝试从“阳气化魂”“附神之灵”“肝藏之魂”及“五神之魂”4个层面系统阐述中医“魂”概念的含义。综诸古今文献,总结中医“魂”概念含义要点如下:魂源于阳气,有主动、向外之能;魂为“附神之灵”,可“随神往来”;肝体阴用阳,故藏魂用魂,肝魂生动以助肝用;五神之魂参与人高级精神活动的启动,启发认知的生成、充实与发展。基于此,总结出“魂”的生理功能,即参与调节精神活动,调节肝的功能,主持人的潜意识及躯体生物本能;简要阐述了“魂”常见的病理状态,即魂亢、魂弱和魂乱。探讨中医“魂”概念深层次的含义,有助于启发我们开拓“以魂为纲,从魂辨治”中医临床精神心理类疾病的特色治疗思路。

关键词： 瘙痒   医史文献学   病因病机   综述  

摘要： 瘙痒是多种疾病共有的一种自觉症状,发作时难以忍受,严重影响到人们的正常工作和生活。对其病因病机、治法治则的探讨最早可以追溯到中国的春秋战国时期,古代对瘙痒的研究内容丰富多彩,但大多都比较散乱,因此,对有关瘙痒的中医文献进行归纳总结意义重大,此文基于中国古代文献的相关记载,对风邪袭表、脏腑相关、气血相关、虫邪致痒4个方面进行总结。

关键词： 中风后消化不良   中风   发病机制  

摘要： 中风后消化不良,属于中风病的常见并发症,主要表现为食欲不振,餐后腹胀,早饱,上腹疼痛、烧灼感,嗳气,恶心等症状。近些年来,对于中风的运动、感觉障碍等主要症状的治疗已经取得了突破性进展,次要症状如中风后消化不良等逐渐开始受到重视,但是中风后消化不良相关研究的文献资料数量尚少,对其理论研究及临床研究相对较少,中医治疗的思路较为单一,难以有效指导临床工作。文章整理了相关古代文献,并进行理论探究后发现,中风后消化不良的病机理论与各医家对中风的病机理论有密切关联,唐宋以前多认为是外风侵袭心、肾、脾、胃等脏腑所致,唐宋之后多认为是痰热内风、肝风内动等内因犯扰脾胃;中风后消化不良与脑、心、肝、肾等脏腑关系密切,均能在中风后通过影响脾胃气机升降引起消化不良,“气机失常”为中风与消化不良的病机联系,此外中风与消化不良共有相同的基础病机“气血阴虚”,但因中风属急症,古代医家对中风后消化不良的治疗重点多在于“祛除邪风,平息内风”而非补益脾胃。

关键词： 肝豆状核变性   中医药   数据挖掘   用药规律   诊疗思路  

摘要： 目的基于数据挖掘分析中医药治疗肝豆状核变性的用药规律。方法检索中国知网、万方数据库、维普网、PubMed、Cochrane图书馆、EMBase数据库建库起至2022年7月收录的中医药治疗肝豆状核变性的临床研究文献,建立中药处方数据库,通过频数分析、关联规则、聚类分析及复杂网络分析等方法进行挖掘。结果共纳入78首有效处方,涉及中药133味,出现频次最高的单味药为大黄;药性以寒、温为主,药味以苦、甘为主,归经以肝、脾经为主;药物功效频次排名前3位的分别为活血化瘀药、补虚药、清热药;药对组合以大黄-黄连应用最多;聚类分析得到6首新方;复杂网络分析结果显示,大黄、郁金、萆薢、莪术、泽泻、姜黄、金钱草、丹参、黄连、鸡血藤、陈皮为网络的核心节点。结论肝豆状核变性主要病机是本虚标实、虚实夹杂,治疗多用活血化瘀、清热、利水渗湿、泻下类等中药,虚实夹杂者兼以补虚,为中医药治疗肝豆状核变性提供诊疗思路。

关键词： 难经   类经   中医经典   中医文献   黄帝内经   三焦   中医学   七冲门  

摘要： 著名歌手刀郎最新“神曲”《罗刹海市》一夜“封神”,火遍全网。其中一句“过七冲越焦海”的歌词,让很多人感到一头雾水。其实,这句歌词的“七冲”即“七冲门”,出自中医经典《难经》;“焦海”可以理解为三焦之海,是中医学里十分重要的概念,《黄帝内经》《难经》《类经》等中医文献对三焦均有深入的描述和阐发。

关键词： 中医医史文献学   硕博论文   研究现状   文献计量   可视化  

摘要： 目的 了解中医医史文献学的研究现状及趋势。方法 利用VOSviewer、Citespace等文献计量可视化软件,对知网、万方数据库所收载的中医医史文献学硕博论文的年载量、高校发文量、导师指导模式、研究生教育经历分析、高被引文章、高频关键词、关键词突变、具体研究方向进行可视化分析。结果 近二十年,本学科经历上升期、爆发期、波折期。各高校师资力量有一定差距,跨校合作培养较弱,疾病史是本学科的研究重点,研究方法在延续传统文献的基础上,未来将更多地向智能化、数字化方向倾斜。结论 本学科研究目前有饱和趋势,应加强本学科的培养力度,进行跨高校、高校-医院培养,增强本学科的外延性、深度性,以适应当今中医临床的发展。

关键词： 骨质疏松症   中华医典   补肾   牛膝   熟地黄   菟丝子   肉苁蓉   杜仲   R语言  

摘要： 【目的】挖掘分析古代中医文献中采用中药治疗骨质疏松症的用药规律,为临床运用中药治疗骨质疏松症提供参考。【方法】以“骨痿”“骨枯”“肾痿”为关键词,计算机检索第5版《中华医典》中采用内服中药治疗骨质疏松症的方剂。采用Excel软件对方药信息进行提取,采用R语言对中药进行使用频次分析、关联规则分析及聚类分析。【结果】共筛选得到治疗骨质疏松症的方剂88首,中药183味,总频次为902次;高频中药(使用频次≥10次)有25味,使用频次居于前5位的依次为牛膝、熟地黄、菟丝子、肉苁蓉、杜仲。高频药物根据其功效进行分类,主要可分为补虚药、利水渗湿药、收涩药、清热药、温里药、祛风湿药。关联规则分析得到281条关联规则,其中关联度最高的前5个药对为熟地黄-牛膝、菟丝子-肉苁蓉、菟丝子-牛膝、肉苁蓉-牛膝、杜仲-牛膝。关联规则分析和聚类分析形成以牛膝、熟地黄、菟丝子、肉苁蓉、杜仲为基础的核心药物组合。【结论】古代医家采用中药治疗骨质疏松症以补肾为基本原则,酌情加入针对湿浊、血瘀、脾虚等病机的中药。挖掘得到的核心药物组合可为骨质疏松症的临床治疗提供一定的参考。

关键词： 中医药   向心性肥胖   诊断标准   疗效标准   文献研究   数据挖掘  

摘要： 目的:探讨中医药干预向心性(腹型)肥胖的诊断标准、干预措施、疗效评价指标、疗效评价标准的应用现状及各干预措施的效果比较。方法:检索2001—2021年中医药干预向心性肥胖的临床文献,统计分析各项干预方法、诊断标准、疗效指标及疗效标准的应用情况及干预效果。结果:最常用的干预方法为针刺疗法(68次,61.82%);最常用的诊断标准为《中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试行)》(39篇,38.61%);常用的主要疗效指标分别是腰围(WC)(88次,87.13%)、体质量指数(BMI)(82次,81.19%)和体质量(BW)(75次,74.26%);次要指标是三酰甘油(TG)(26次,25.74%)、高密度脂蛋白(HDL)(23次,22.77%)和总胆固醇(TC)(23次,22.77%);最常用的疗效评价标准为《单纯性肥胖病的诊断与疗效评价标准》(38次,52.78%);联合疗法对向心性肥胖的改善率最高(9.72%),联合疗法中埋线+推拿对向心性肥胖的改善率最好(17.03%)。结论:中医药干预向心性肥胖具有研究前景,但目前向心性肥胖的诊断标准、疗效指标及疗效标准不够统一和规范,需要进一步统一诊疗标准,为临床干预提供科学可靠的循证依据。