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关键词： 汪机   医学著作   考证   中医文献学  

摘要： 汪机是明代著名医家,一生著作甚丰,以往学者对其相关著作的认识及文献引证常不统一,甚至有所纰缪。我们将汪机著作进行考证分类,经整理分析认为,属于撰著类有《运气易览》《医读》《医学原理》《朴墅宗谱》;属于补订类有《读素问钞》《脉诀刊误》《推求师意》《本草会编》;属于编纂类有《伤寒选录》《外科理例》《针灸问对》《痘治理辨》;属于门人整理类有《石山医案》;属于后人合集类有《名医三要》(若计入《丹溪纂要》则为《名医四要》)。本文重点论述相关著作的成书缘由、内容溯源及我们新考证内容,版本流传情况因学者研究较丰,故不赘述。

关键词： 三阴性乳腺癌   CiteSpace   中医药治疗   知识图谱  

摘要： 目的了解中医药治疗三阴性乳腺癌研究热点和趋势,为相关研究提供参考。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)建库至2022年11月发表的中医药治疗三阴性乳腺癌研究文献。采用NoteExpress3.5.0软件进行文献管理、剔重及人工筛选,采用Excel2016软件绘制发文趋势图,采用CiteSpace6.1.R1软件对作者、研究机构进行共现分析,对关键词进行共现、聚类时间线、突现分析并绘制知识图谱。结果经筛选,纳入316篇文献,年发文量整体呈上升趋势,发文量最高的作者为刘胜,发文较多的研究机构有北京中医药大学、上海中医药大学、南京中医药大学。高频关键词有细胞凋亡、数据挖掘、细胞增殖、用药规律、三阴方等。结论中医药治疗三阴性乳腺癌研究领域近年热度逐渐增加,不同区域机构间存在一定合作关系。数据挖掘、名医经验、自拟方药的转化是研究热点,细胞凋亡等分子机制研究是今后研究趋势。

关键词： 肛周脓肿   中医证候   病理因素   文献  

摘要： 目的:通过文献研究肛周脓肿术后中医证候及病理因素的分布规律。方法:对中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据(CBM)、维普中文期刊数据库、万方数据库的全部期刊进行检索,对符合要求的肛周脓肿术后证型进行规范,并提取病理因素,原始数据用Excel 2021建立数据库,运用SPSS 25.0进行统计分析。结果:共纳入98篇文献,肛周脓肿术后常见的证型依次是气血瘀滞证(24.00%)、余毒未清证(14.22%)、气血两伤证(12.89%)、经气不利证(10.67%);提取病理因素11个,常见的依次为瘀(22.81%)、热(20.00%)、毒(18.75%)、湿(14.37%)、虚(10.62%)、腐(9.06%)。结论:肛周脓肿术后常见证型为气血瘀滞证、余毒未清证、气血两伤证;常见病理因素为瘀、热、毒、湿。

关键词： 结直肠息肉   中医药   CiteSpace   VOSviewer   文献计量学  

摘要： 目的 分析中医药防治结直肠息肉领域的研究现状、热点和前沿,为临床和科研提供参考。方法 计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)收录的1977年1月-2022年6月中医药防治结直肠息肉研究文献。采用Excel2019、VOSviewer1.6.18和CiteSpace5.8.R3软件对发文量、来源期刊、作者、机构、关键词进行可视化分析。结果 共纳入文献438篇,年发文量总体呈上升趋势,主要发表于《中国中西医结合消化杂志》(18篇)、《中国肛肠病杂志》(11篇)等期刊;核心作者共24位,占作者总数的2.62%,形成了以林一凡、张北平、刘杨、韩树堂、夏军权、饶振芳等为代表的研究团队;发文最多的机构为南京中医药大学(31篇)。高频关键词有结直肠息肉、腺瘤性息肉、中医证型、复发、中医体质、中医药治疗等;关键词聚类显示中医证型、结直肠癌、辨证论治、电子肠镜、管状腺瘤、中药灌肠、临床观察、复发为研究热点;关键词突现预测肠道菌群、病理、满意度、危险因素是研究前沿。结论 近年中医药防治结直肠息肉领域的研究热度逐年上升,研究热点主要集中于病因病机及临床研究方面。

关键词： 原发免疫性血小板减少症   证素   证候   文献研究  

摘要： 检索中国知网全文数据库、重庆维普中文期刊数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库,收集有关原发免疫性血小板减少症的中医临床文献的一般资料并建立数据库,提取证候要素,对其进行统计分析,探讨原发免疫性血小板减少症不同发病人群(儿童和成人)的证侯、证素分布规律及差异。在证候分布规律对比方面,儿童最常见证候类型为血热妄行,以实证为主,成人最常见证候类型为脾不统血,以虚证和虚实夹杂证为主;在证素分布规律方面,儿童以血热、血虚、阳虚证素为主,成人以阴虚、血瘀、(火)热证素为主。血热妄行证和脾不统血证是儿童和成人原发免疫性血小板减少症的核心证候,其中儿童病性以实证居多,病机以血热更为显著,成人病性多以虚证或虚实夹杂为主,病机以脾气虚更为显著。

关键词： 古籍文献   循证评价   临床实践指南   研究现状  

摘要： 中医临床实践指南是在循证中医药指导下制定的具有中医药特色的临床实践指南,其具有以方法学为基础、重视证据的特色。古籍文献循证评价是循证中医药的研究热点,其方法体系经过不断研究改进,评价结果逐渐量化、客观、可靠。受限于循证医学的思维束缚,相关古籍文献循证评价方法没有形成统一共识和标准,未能广泛应用于具体临床实践指南的制定工作中。本研究通过对当前古籍文献循证方法研究及应用现状进行梳理,提出古籍文献循证评价方法的应用研究要重视方法学的完善与标准建立,同时需要借鉴现代循证研究方法,增加经济学证据评价等内容。

关键词： 肺肿瘤   间变性淋巴瘤激酶   中医药   皮疹   恩沙替尼  

摘要： 目的提高对于中医药治疗抗肿瘤靶向药所致皮肤毒性的认识。方法回顾性分析北京中医药大学中日友好医院2021年9月收治的1例恩沙替尼所致皮疹的非小细胞肺癌患者临床表现及服用中医药治疗经过,并对间变性淋巴瘤激酶-酪氨酸激酶抑制剂(ALK-TKI)相关皮肤不良反应的机制及中西医诊疗现状进行文献复习。结果患者女性,35岁,因右侧背部疼痛经CT检查以及肺部穿刺病理检查确诊为右肺腺癌,分期为cT1bN2M1cⅣB期,分子病理学检查提示EML4-ALK融合,服用第二代ALK-TKI类药物恩沙替尼1周后出现面部红斑、肿胀。经糖皮质激素肌肉注射后病情反复,躯干、四肢散发斑丘疹,伴瘙痒及糠秕状鳞屑,手足掌面皮肤脱皮。门诊予中药"止痒平肤液"加减治疗,服药14 d后皮疹基本消退,瘙痒减轻,手掌面皮肤脱皮明显好转。随访截至2022年10月,患者皮疹未复发。结论中医药在缓解ALK-TKI类药物所致皮肤不良反应方面有很好的作用。

关键词： 发作性睡病   精神类疾病   误诊误治   中医文献   中医治疗   睡眠疾病   专家共识   儿童和青少年  

摘要： 发作性睡病是一种罕见的神经睡眠疾病,病因不明。主要表现为白天过度思睡、突发猝倒、睡眠麻痹和睡前幻觉等。发作性睡病常常在儿童和青少年中发病,其发病时临床症状严重,严重影响患者的日常生活、学习和身心健康。发作性睡病发病率低,临床识别率不高,容易被误诊为其他精神类疾病而延误治疗。中医机构人员对发作性睡病认识不足,为避免误诊误治,由世界中医药学会联合会睡眠医学专业委员会名誉会长刘艳骄主任医师牵头,组成了“中医治疗发作性睡病专家共识”研究小组,对近20年已经发表的发作性睡病中医文献进行综合分析,经过4年的努力,达成“中医治疗发作性睡病专家共识”,为进一步提高广大医务工作者对发作性睡病的识别和治疗能力提供帮助。

关键词： 癫   狂   痫   病证辨析  

摘要： 痫、癫、狂作为中医学三种疑难病症,不同历史时期对其病名内涵的认识一直在发展演变,影响对古籍文献的理解。本文应用文献研究、比较研究等方法,系统完整的梳理古籍文献,获得痫证相关古籍650种,分析痫与癫、痫与狂、癫与狂的病名演变、从病因、病机、治则治法进行辨析。提出痫、癫、狂在不同历史时期所指代的病证内涵不同,存在不同的含义,为避免在阅读和研究古籍文献时对此三类疾病的认识出现分歧和疑惑,通过对病因病机、治则治法对三类疾病进行辨析,明确其异同,为古籍文献循证提供思路和依据。

关键词： 唐宋时期   不寐   用药规律  

摘要： 目的基于唐宋时期中医古籍文献对不寐中医药治疗经验的整理研究。方法以《中华医典》(第五版)收录的唐宋时期古籍为依托,采用数据挖掘方法,探索唐宋时期不寐治疗组方用药的经验。结果治疗不寐使用最多的药物依次为人参、酸枣仁、肉桂、茯苓、麦冬、茯神、黄芪、川芎、黄芩;常用药物类别为补虚药、清热药、安神药;用药性味以甘平温、苦寒为主;药物归经以入心经药最多,其次为入脾经、肺经、肝经;出现次数较多的核心药物有甘草、人参、肉桂、酸枣仁、麦冬、茯苓、茯神、黄芪8味;通过综合分析得到13个核心药对组合。结论唐宋时期辨证治疗不寐主要以补虚、清热、安神为主;从唐宋时期用药上来看,体现了“治病必求于本”的原则,治不寐之本在于安神;常用药对以人参为中心,天王补心丹、酸枣仁汤、养心汤三个著名安神方剂都包括药对中的药物,为临床用药选择提供了依据。