关键词:
产后脱发
中医文献
病机
方剂
辨证施治
摘要:
研究目的:产后脱发的现象在临床上十分常见,也越来越受到人们的重视,本文旨在收集散落在中医文献中的有关产后脱发内容,对产后脱发病因、病机、治法方药、发展演变等方面进行全面分析,有助于产后脱发病的理论发展及临床实践。鉴往以知来,从古代治脱发文献中寻找有利于现代产后脱发的诊疗思路及方法。研究方法:通过图书馆、中国知网(WWW.CNKI.NET)、万方数据知识服务平台(HTTPS:/WWW.WANFANGDATA.COM.CN/)及中华医典(第五版)、文渊阁四库全书(电子版)、超星汇雅电子图书馆等电子资源库渠道查阅大量文献资料。了解产后脱发相关知识;同时将收集到的关于生发、长发等治疗产后脱发的内服方剂和外用方剂进行整理录入,以及数据规范化处理,建立数据表,使用数据挖掘软件SAS及SPSS model 18.0进行产后脱发相关方剂的聚类分析、复杂网络分析及关联规则分析,找出高频药物和配伍规律,以期对产后脱发疾病的用药规律进行初步推断。研究结果:1.通过研究可以发现历代关于产后脱发的内容较少,但是关于产后脱发的理论是一脉相承的,从对毛发及产后妇女体质的认识开始,到产后脱发理论成型,进而产后脱发理论走向成熟,逐步发展起来。2.本研究共收录生发、长发等治疗产后脱发的方剂264首,其中内服方剂101首,涉及中药210味,外用方剂163首,涉及中药146味,药物总使用频次达1434次,产后脱发治疗的相关方剂中内服方剂高频药物是当归、茯苓、熟地黄、何首乌、甘草等,关联规则分析发现白芍-熟地黄-当归使用频繁,聚类分析发现高频药物是白术、泽兰、桑寄生、独活、松脂等。产后脱发治疗的相关方剂中外用方剂高频药物是白芷、蔓荆子、零陵香、附子、防风等,关联规则分析发现白芷-辛夷使用频繁,聚类分析发现高频药物是黑芝麻、补骨脂、木瓜、侧柏叶、桃仁等。研究结论:1.导致产后脱发的原因有气血不足、肝肾阴虚、气滞血瘀、痰浊阻滞、血虚风盛等。症候分型有气血亏虚型,肝肾阴虚型,气滞血瘀型,痰浊阻滞型,血虚风盛型等。导致该病的原因是生产时耗气伤血或产后思虑过度,机体得不到充分休息,致使气血生化失源,肾精亏虚,气血亏虚,毛发营养不足,从而引起产后脱发。产后脱发多为多虚多瘀,虚实夹杂之证。2.通过对产后脱发相关方剂的数据分析得出,产后脱发的方剂配伍以补虚药为主,与疾病的本质属性一致,再根据使用方法的不同选择不同的药物配伍,即内服方剂多是在补益肝肾的基础上行血、活血、滋阴。外用方剂多是通过清热、解表兼顾活血、化瘀、行气来达到治疗效果,体现了随证论治,辨证施治的治疗原则。