关键词:
早期糖尿病肾病
中医药
数据挖掘
用药规律
摘要:
目的:基于中医传承辅助系统(V3.0),对近20年来国内关于中医治疗早期糖尿病肾病的文献进行数据挖掘,探究当代医家学者用中医药治疗早期糖尿病肾病的用药规律和核心处方,为临床治疗早期糖尿病肾病提供依据。材料与方法:检索2012年01月01日-2021年12月01日CNKI、WANFANG、VIP三大数据库中有关中医药治疗早期糖尿病肾病的文献,根据纳入和排除标准,阅读标题以及摘要,进行初步筛选,再通过阅读全文进行再次筛选,对最终文章归纳整理,对篇名、药物组成及用量进行提取,以建立Excel表格形式,建立数据库,运用中医传承辅助系统(V3.0)对纳入的数据进行用药频率、性味归经、配伍、聚类及遣方用药等进行分析。结果:1.此次研究最终纳入文章297篇,涉及药物221味。其中出现频次较高的前10味中药分别为黄芪、地黄、山药、茯苓、山茱萸、丹参、川芎、党参、泽泻、当归,使用频次均超过70次。2.高频药对(频次≥50)共42个。其中地黄、山药组合最多,为107次;其次为山药、山茱萸组合,为106次;地黄、山茱萸组合104次;地黄、茯苓组合及地黄、黄芪组合,皆为101次;茯苓、山药组合92次,依次递减。3.药类以补虚类为主,排名前五的依次是补虚类药物、活血化瘀类药物、利水渗湿类药物、收涩类药物、清热类药物。使用频次均超过200次。4.药物四气以平性、温性为主,使用频次分别为976次和945次,按顺序依次为平、温、寒、凉、热。在药味上,统计结果显示使用频率最高的为甘味药,使用频次为1894次,其次分别为苦、辛、酸、咸。5.药物多归足太阴脾经,频次为1454次,按顺序分别为脾经、肝经、肾经、肺经、心经、胃经、大肠经、膀胱经、胆经、小肠经、心包经,三焦经。6.得到药对42组,出现频次最高的组合为地黄与山药、山药与茯苓、山药与山茱萸、地黄与山茱萸、地黄与茯苓、地黄与山茱萸,频次均超过100次。7.应用聚类分析演化得到得核心组合共5个,分别为第一组:黄芪,地黄,山药,山茱萸,茯苓,丹参;第二组:黄芪,白术,党参,茯苓,山药,川芎;第三组:黄芪,地黄,大黄,丹参,山茱萸,山药;第四组:黄芪,山药,地黄,玉米须,茯苓,山茱萸;第五组:黄芪,山药,茯苓,淫羊藿,地黄,丹参。结论:1.早期糖尿病肾病的最高频药材是:黄芪、地黄、山药、茯苓、山茱萸。2.治疗早期糖尿病肾病的药类主要以补虚类药物为主,其次是活血化瘀的作用药。药物性味主要以甘味为主,药的功效以温性为主,药物归经以入脾经药物为主。3.早期糖尿病肾病以益气养阴、健脾益气、活血化瘀等为常用治法,治疗多从脾、肝、肾入手。为临床治疗早期糖尿病肾病提供理论支撑及参考。