关键词:
复发性流产孕后
证治规律
回顾性分析
摘要:
研究目的通过文献研究归纳总结复发性流产孕后保胎的中医证治规律,并通过回顾性分析探讨谢萍教授从肾论治复发性流产孕后保胎的临床疗效及安全性,以期为临床治疗提供一定参考。研究方法通过检索相关文献,Epidata管理相关信息,SPSS进行频数分析、关联规则分析、因子分析,总结归纳出复发性流产孕后保胎中医证治规律,再使用SPSS软件行秩和检验及t检验,分析谢萍教授从肾论治复发性流产孕后保胎的临床疗效及安全性。研究结果1.文献研究(1)频数分析对于复发性流产孕后保胎更多采用中西医治疗,其多见肾虚型、脾肾两虚及肾虚血瘀型,治疗以补肾为原则,常用味甘,性温,归肾、肝、脾经的补益药物,佐以活血化瘀药。(2)关联规则分析(1)肾虚型:常用药对:续断-菟丝子,3味药:续断-菟丝子-桑寄生,4味药:桑寄生-续断-菟丝子-阿胶;(2)脾肾两虚型:常用药对:续断-菟丝子,3味药:续断-菟丝子-桑寄生,4味药:桑寄生-续断-菟丝子-党参;(3)肾虚血瘀型:常用药对:桑寄生-菟丝子,3味药:续断-菟丝子-桑寄生,4味药:桑寄生-续断-菟丝子-当归;(3)因子分析复发性流产孕后保胎治疗高频药物降维后得到核心药组,共计22味药物,其贡献度最高的属补肾安胎药。2.回顾性分析(1)主要疗效指标:保胎成功率中西医组优于西医组(P<0.05);(2)次要疗效指标:孕8周的血清绒毛膜促性腺激素水平比较,中西医组优于西医组(P<0.05);治疗后两组中医证候总积分均下降(P<0.05),且中西医组优于西医组(P<0.05);(3)安全性评价:不良反应发生率中西医组为3.22%,西医组为8.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。研究结论:复发性流产孕后保胎多从肾论治,遣方基于寿胎丸,用药多补肾健脾安胎药,佐以活血化瘀药。导师谢萍教授从肾论治复发性流产孕后保胎临床疗效佳、安全性强,具有应用价值。