中医文献学概论-文献订阅-中国中医科学院图书馆

郝菲菲

山东中医药大学

摘要： 目的:(1)搜集整理古代有关甲状腺癌的中医文献,梳理甲状腺癌的病名演变,同时系统分析总结古代甲状腺癌的用药规律。(2)基于期刊文献整理分析中医药专家对甲状腺癌的辨证论治,并挖掘中医药专家治疗甲状腺癌术后的用药经验。(3)对比分析古今医家治疗甲状腺癌用药差异,探寻甲状腺癌中医药诊治的新思路并提出防治甲状腺癌的初步方案,丰富中医肿瘤学内容,为临床提供借鉴。方法:(1)古代文献来源:运用文献学方法,基于《中华医典》软件以“瘿”“石瘿”“石疽”等为关键词进行搜索,对搜索出的文献根据纳入排除标准筛选审析,同时根据选方标准,确定录入用药。(2)现代文献来源:运用文献学方法,分别用“甲状腺癌”或“甲状腺恶性肿瘤”或“石瘿”与“中医药专家”或“中医药治疗”等为主题词,在中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普(VIP)数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)搜索包括国医大师、全国名老中医药专家、地方名中医药专家等在内的于2020年11月之前公开发表的甲状腺癌治疗经验类相关文献,根据选方标准录入内容。运用统计学方法,对所搜集文献进行整理、统计、分析,全面把握中医药专家对甲状腺癌的认识及辨证用药规律。结果:(1)依据症状体征表现,甲状腺癌包括中医古籍中石瘿及部分“石疽”等疾病。古代医家认为甲状腺癌病机之本在于本虚标实,以肝郁脾虚、气滞痰浊、痰瘀互结证等为主,用药频率由高到低依次为化痰软坚药、利水渗湿药、清热药、补虚药、理气药等。化痰软坚药主要以软坚散结药为主,补虚药以补血药和补气药频次最高。(2)搜集到中医药专家治疗甲状腺癌期刊文献371篇,现代医家认为甲状腺癌病机根本在于本虚标实,以肝郁气滞证、气滞血瘀证、痰瘀互结证、瘀毒内阻证、癌毒阻络证、气滞痰凝证、气虚血瘀证、气虚痰结证等为主。(3)中医药专家对甲状腺癌术后的治疗用药按频率高低依次为清热药、补虚药、化痰软坚药、活血化瘀药、理气药等;药性频率由高而低依次为苦、甘、辛、咸、酸;归经频率排在前五位者为肝、肺、脾、胃、心;中医药专家治疗甲状腺癌术后常用药对支持度排在前五位者海藻-昆布、海藻-浙贝母、夏枯草-海藻、夏枯草-生牡蛎、浙贝母-夏枯草,置信度排在前五位者夏枯草-丹参、法半夏-海藻、山慈菇-黄药子、牡蛎-鳖甲、白花蛇舌草-重楼。(4)古今比较分析发现,两者皆认为甲状腺癌证属本虚标实,皆指出情志诱因在甲状腺癌发生发展传变过程中的重要作用。今之医家更为丰富发展了甲状腺癌的病因病机内容,包括内虚、癌毒、痰毒、瘀毒、火毒致病学说等,用药范围亦丰富完善。古代医家辨治甲状腺癌重温补,温化痰湿,而今之医家重清补,清热补虚。(5)笔者基于对甲状腺癌古今论治的研究分析,总结甲状腺癌中医诊疗现状等系列问题思考,提出防治甲状腺癌初步方案,包括体病同调、阴阳平期、气血和神、中西双举等。结论:(1)甲状腺癌包括中医古籍中石瘿及部分“石疽”等疾病。(2)古今医家对甲状腺癌的认识和治疗“和而不同”,“和”者,皆认为甲状腺癌病机为本虚标实,扶正祛邪为其治疗大法。其不同之处在于,古代医家对其病因病机认识着重于“湿”和“痰”,现代医家本于“郁”和“虚”。在治疗上,古代医家重用温法,温化痰湿,而今之医家对甲状腺癌术前多以攻邪为主,注重“痰”“瘀”病机,术后注重“清”“补”,尤重清热补虚。(3)甲状腺癌的防治尤重情志,注重体病同调,气血和神,时时扶正,适时杀癌、抗癌、抑癌,注重中西合用,综合防护。

基于文献分析的古今中医药治疗眼病“暴风客热”用药规律研究

李燕婷

成都中医药大学

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关键词： 暴风客热急性细菌性结膜炎文献分析用药规律

摘要： 研究目的:基于古今医家治疗暴风客热的处方,运用文献计量学的方法探索中医治疗暴风客热的研究特点,系统搜集古今中医治疗本病的证治理论和用药规律,试图找出古今医家对该病的认识和用药方面的共性和差异性,为更好地在临床中运用中医药治疗暴风客热提供理论依据和用药参考。研究方法:1.通过搜索《中华医典》电子数据库收集历代经典医学著作治疗暴风客热处方78首和在中国知网(CNKI)、万方医学数据库及维普期刊数据库查阅现代文献治疗暴风客热117篇。2.采用Microsoft office Excel 2010进行数据录入,经过筛选后运用“古今医案云平台”分析挖掘模块,将数据进行频次统计、中药属性分析、功效分析、聚类分析。研究结果:1.通过文献计量学分析,我们共收集古方药味121味,其中单味药物使用频率最高为大黄;今方药味155味,其中单味药物使用频率最高为菊花。2.古今医家治疗暴风客热中药均喜欢使用寒类、苦味、辛味,归肝、肺经药物,其中现代医家运用寒类中药尤为突出,同时对甘味中药和归心经中药的使用同样重视。研究结论:1.古代医家对暴风客热的病因病机认识,主要涉及“风”、“热”等两方面因素,主要累及肝、肺两脏,现代医家对暴风客热的病因病机认识,主要涉及“热”、“湿”等两方面因素,主要累及肝、肺两脏。2.古今医家认为暴风客热辩证以实证为主,治疗暴风客热的中药以清热药、解表药为主,但古代医家更注重泻下药的运用。古代医家认为暴风客热的治法为清热解毒、疏散风热,现代医家认为暴风客热的治法为清热燥湿,凉血解毒。3.我们在临床过程中针对正气不虚的相关眼病使用泻下药,值得临床推广。

朝鲜汉籍中医文献珍本汇刊.第三十七册

李勇先徐林平

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基于文献探讨中医药治疗慢性肾小球肾炎血尿的用药规律研究

解佼铭

辽宁中医药大学

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关键词： 慢性肾小球肾炎血尿中医治疗数据挖掘用药规律

摘要： 目的:通过对中国知网、维普网、万方医学网及中国生物医学文献服务系统近10年有关中医药治疗慢性肾小球肾炎血尿的文献研究,归纳并总结慢性肾小球肾炎血尿的中药组方用药规律,为临床诊疗提供新的依据与思路。材料与方法:选用2010年1月1日至2020年12月31日源于中国知网、万方医学网、维普网及中国生物医学文献服务系统收录的有关慢性肾小球肾炎血尿中医治疗或中西医结合治疗临床研究类文献,按照纳入标准和排除标准,将收集到的中草药相关重要数据建立数据库,对证型及药物的频次、频率、性味、归经、归类等进行归纳总结;通过SPSS 26.0进行聚类分析,得出聚类结果;将得出的所有结果进行分析,归纳并总结慢性肾小球肾炎血尿的中药组方用药规律。结果:1.数据整理共获得所占频率>10%的中医证型为4个,累计出现92次,分别为阴虚火旺、脾肾气虚、气阴两虚、外感风热;用药频率介于1%～10%的中医证型为13个,累计出现93次,分别为脾不摄血、湿热蕴结、瘀阻血络、热盛伤络、热毒蕴结、下焦湿热、心火亢盛、气滞血瘀、肝肾阴虚、肝经郁热、脾肾阳虚、湿热下注、气血亏虚;剩余证型用药频率均<1%。2.数据整理共获得中药88个,其中用药频率>1%的中药数量为37个;用药频率<1%的中药数量为51个。位于前十位的药物分别为生地黄、白茅根、牡丹皮、甘草、黄芪、茜草、小蓟、地榆、墨旱莲、三七。3.数据整理共获得7个药性相关名称。其中总频率最高的为寒性,总频率为29.02%>20%;其次为平性,总频率为26.94%>20%;温性次之,总频率为16.35%>10%;微温性、微寒性、凉性,总频率均介于1%～10%;热性总频率最低,总频率均不足1%。4.数据整理共获得7个药味相关名称。其中总频率最高的为甘味,总频率>10%;其次按照频率由高到低依次为苦、辛、酸、涩、淡,总频率均介于1%～10%;咸味频率最低,总频率均不足1%。5.数据整理获得12个归经脏腑。由表5可知总频率最高的归经脏腑为肝经,总频率为24.6%>20%;其次按照频率由高到低排列为肾经、脾经、肺经、心经、胃经,总频率介于10%～20%;膀胱经、心包经、大肠经、小肠经、胆经次之,总频率均介于1%～10%;三焦经总频率不足1%。6.数据整理共获得14个一级中药归类。其中总频率最高的为补虚药,其次依次为止血药、清热药。剩余一级归类均小于10%。7.数据整理共获得23个中药二级归类。总频率最高的为补气药,其次为凉血止血药、清热凉血药。剩余二级归类药物频率均小于10%。8.共获得5组结果。A1结果为知母、小蓟、大蓟、地榆、白茅根;A2结果为生地黄、牡丹皮、甘草、山茱萸、茯苓;A3结果为白花蛇舌草、三七、丹参、茜草;A4结果为山药、白术、黄芪、仙鹤草;A5结果为墨旱莲、女贞子。结论:1治疗慢性肾小球肾炎血尿的中药组方核心药物为生地黄、白茅根、牡丹皮、甘草、黄芪、茜草、小蓟、地榆、墨旱莲、三七。2寒热交错,用平以求和。治疗慢性肾小球肾炎血尿的主要药性为寒性、平性与温性。3虚以甘为补,配用苦与辛.治疗慢性肾小球肾炎血尿的主要药味为甘味,苦味与辛味。4肝脾肾三脏相关:调肝不可或缺;肾脏为病变之本;脾脏相关。治疗慢性肾小球肾炎血尿的常见归经脏腑为肝经,肾经与脾经。5治疗以补虚治血为本。补虚分为补气与补阴;治血分为止血,凉血,活血。治疗慢性肾小球肾炎血尿的常用药物分类为补气药、补阴药、凉血止血药、化瘀止血药、清热凉血药、清热解毒药。6慢性肾小球肾炎血尿为本虚标实的病症,治疗以去实治虚为基本原则,辨证施治,兼顾正气亏损,切勿去除实邪的同时伤损脏腑之气,使虚症加重,邪气不易驱除。7诸药相配,相须为用:清热凉血止血药物配伍组,主要组成为知母、小蓟、大蓟、地榆、白茅根;滋阴补肾配伍组,主要组成为生地黄、山药、牡丹皮、甘草、山茱萸、茯苓;活血化瘀,止血清热药物配伍组,主要组成为白花蛇舌草、三七、丹参、茜草;益气健脾止血药物配伍组,主要组成为白术、黄芪、仙鹤草;滋补肝肾药物配伍组,主要成分为女贞子、墨旱莲。

越南汉籍中医文献珍本汇刊.第三十八册

李勇先

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