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ISBN: (纸本)9787553114668

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ISBN: (纸本)9787553115269

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关键词： 痛风   中医治疗   古籍文献   用药规律   辨证论治  

摘要： 目的：本研究通过对中医古籍中涉及的痛风病因、病机、辨证、脉法、药物、方剂、穴位的使用情况进行整理、分析、归纳，总结出中医治疗痛风的辨证思路和用药、取穴规律，以期为科学研究和临床有效治疗痛风提供更加明确的论治思路和一定的指导与参考。　　材料与方法：本研究检索中国知网CNKI、万方数据WF、维普信息网VIP、中国优秀博硕学位论文全文数据库，并以大型中国古籍文献数据库《中华医典》电子丛书作为古代中医文献数据来源依据，以“痛风”、“白虎”、“历节”、“脚气”、“热痹”、“痹症”为关键词，在全文中检索相关文献并筛选，将筛选出的文献依据脉法、药物、方剂、穴位等条目进行归类，并将相关数据规范化，建立数据库。采用频数统计的方法对数据进行统计学分析，再结合历代古籍中对痛风的认识，运用中医学理论对统计学分析结果进行分析。　　结果：　　1脉法部分　　本研究收集整理录入痛风相关脉象共19类，总频次共为227次，其中常见脉象为5类，使用频率从高到低依次是滑数脉、细数脉、弦而滑脉、弦细脉、细涩脉。说明古代在对痛风原因的认识上，主要归于湿、热、痰、瘀四类。　　2药物部分　　本研究收集整理录入治疗痛风相关药物共17类，共计148种。其中清热药、祛风湿药、活血化瘀药、利水渗湿药和补虚药是最为常用的药物类别。使用频率从高到低的单味中药依次是薏苡仁、牛膝、黄柏、苍术、土茯苓。　　3方剂部分　　本研究收集整理录入治疗痛风相关方剂共58首，总频次为324次。根据方剂主治进行分类后，使用最多的方剂类型从高到低依次为祛湿剂、其他剂、补益剂。四妙散、桂枝芍药知母汤、白虎桂枝汤、乌头汤的使用频率居于所有方剂使用频数的前四位。提示古代医家多从清热利湿，舒筋补骨的角度出发治疗痛风。　　4穴位部分　　本研究收集整理录入穴位共25个，总频次为196次，其中高频穴位按照穴位使用频数从高到低依次为足三里、阴陵泉、三阴交、曲池、阿是穴。足太阴脾经为十四经脉中最常选用的经脉。　　结论：　　本次古籍研究发现，古代医家认为痛风病位与肝、脾、肾关系密切。病因主要为先天禀赋不足、过食膏粱厚味、起居不慎等，病机主要为湿邪集聚，积热成毒，气血痹阻，痰瘀互结，不通则痛。中医临床治疗遵循实证先治其标，虚证先治其本原则，在痛风的治疗上，多以清热祛湿为主，并少佐补养脾肾之品。　　通过对本研究所收录的文献中涉及到的脉法、药物以及方剂进行整理分析，发现与痛风相关的脉法、药物及方剂，均以湿热、清热利湿为主要思路，体现出中医药治疗痛风在理、法、方、药上的一致性。治疗痛风的穴位归纳总结与药物归纳总结相比，发现应用针灸治法治疗痛风的古代文献资料非常少，且在辨证和选穴治疗上也与组方用药治疗存在一定的差异，针灸多从痰湿蕴脾角度进行辨证，并多采用健脾祛痰的治法进行治疗。　　笔者根据本研究所得的脉法、方药和穴位研究结果以及痛风相关古籍记载，结合现代中医临床痛风的常见治疗方法，提出在治疗痛风时应将辨病与辨证结合，以清热利湿、祛痰化瘀为主要治疗原则，重视湿热证和痰瘀证治疗，并加强针灸在痛风治疗领域的应用与研究，以期充分发挥针灸在治疗痹症领域的优势。

ISBN: (纸本)9787553114668

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关键词： 文后参考文献   南京中医药大学学报(社会科学版)   编排格式   南京中医药大学学报(社会科学版)  

摘要： 一.参考文献的类型以单字母方式标识:M—专著,C—论文集,N—报纸文章,J—期刊文章,D—学位论文,R—报告,S—标准,P—专利;对于专著、论文集里的析出文献,采用字母"A"标识;对于不属于上述的文献类型,采用字母"Z"标识。二.参考文献按在正文中出现的先后次序列于文后;