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关键词： 临床路径教学法   中医医院   关节外科   住院医师规范化培训  

摘要： 探讨临床路径教学法在中医医院关节外科住院医师规范化培训中的应用效果。通过选择关节外科常见疾病,制定详细的临床路径,包括诊断流程、治疗方案和康复指导,并在实际教学中实施该路径,对住院医师进行系统化、规范化培训;通过科学的评估体系,及时反馈教学效果,为教学内容和方法的优化提供依据。今后应进一步结合现代信息技术,完善临床路径教学法的应用,以更好地满足中医医院关节外科住院医师规范化培训的需求,为中医医院关节外科住院医师规范化培训提供参考。

关键词： 中医临床思维方法   体系   思维   构建   多元融合  

摘要： 中医临床思维贯穿于中医诊疗的全过程，是医家在感性与认识、理论与实践间转换的隐性思考过程。针对当前研究存在的模式固化、体系分散、诊疗偏差等问题，文章从概念、结构与过程入手，系统梳理象思维、逻辑思维、经验思维、直觉思维、灵感思维五种类型，构建多元融合体系；进一步揭示诊断思维、治略思维、制方用药思维的运行机制。通过方剂活用思维分类解析，形成“专、类、合、新”的处方运思策略体系。并提出辨误救误思维路径，以增强中医思维体系的闭环性与安全性。文章旨在建构兼具理论深度与实践指导的中医临床思维模型，为诊疗精准化提供路径，为中医教育提供范式，推动中医药学现代转型与可持续发展。

关键词： 中医   临床预测模型   证候   叙述性综述   TRIPOD   报告规范   外部验证  

摘要： 临床预测模型是整合多个预测因子，用于估计个体当前诊断可能性、未来结局风险或特定治疗反应的多变量工具。近年来，人工智能（AI）、电子病历、舌脉客观化设备和多模态数据采集技术推动中医相关预测研究快速发展，但该领域仍存在任务边界不清、证候标签噪声、四诊数据采集异质性、外部验证不足以及临床转化证据薄弱等问题。该文采用叙述性综述方法，参考系统检索思路识别并筛选代表性文献，围绕中医临床预测模型的方法学挑战与报告规范扩展建议进行归纳。首先，区分诊断模型、预后模型、治疗响应/疗效预测模型与推荐系统、知识图谱推理、图像识别等相关AI任务，明确不同研究在证据角色和评价路径上的差异；然后，从样本来源、模型开发、验证设计、报告透明度和临床转化等方面分析代表性研究的共性不足；最后，参考TRIPOD/TRIPOD+AI和PROBAST/PROBAST+AI 等预测模型报告与评价规范，结合中医临床预测模型的特点，提出证候/结局定义、四诊数据标准化、样本量与过拟合控制、外部验证、时变干预、可解释性和部署治理等中医特异性报告补充条目。现有证据提示，中医预测模型有望服务辨证论治、动态风险评估和个体化管理，但多数研究仍处于方法探索阶段，尚不能简单等同于可直接部署的成熟临床工具。未来研究应从单纯算法性能展示转向可重复、可解释、可验证和审慎部署的临床辅助工具建设，并通过专家共识、德尔菲研究和前瞻性临床评价，进一步完善中医临床预测模型的报告规范与转化路径。

关键词： 病   证   症   势   中医临床决策  

摘要： 认为当前中医临床存在“重证轻病”、与现代医学融合不足及对疾病传变预判不够等问题,根源在于对张仲景“病-证-治”一体化思维的传承不够。回归《伤寒杂病论》“辨某某病脉证并治”的本源逻辑,重申“病为纲领”的诊疗定位,并整合现代客观指标与疾病传变规律,构建“病-证-症-势”四维内涵与“观其脉证-知犯何逆-随证治之”三步路径相结合的“四维辨治”模式。该模式以“症”为入口,以“病”为纲领,以“证”为核心,以“势”为导向,旨在纠正临床辨证偏差,衔接现代诊疗标准,并落实“治未病”思想,为推动中医临床决策从经验型向精准型转型提供理论支撑。

关键词： 中医骨伤科   DRG付费   临床路径   制度适配  

摘要： 当前,DRG付费已在全国范围内快速推广,旨在推动医疗服务的流程化、标准化与可控化;而中医骨伤科强调辨证施治,其个体化治疗的本质特征与DRG付费之间存在天然的制度适配性矛盾.对此,中医骨伤科临床路径应实现标准化管理与个体化治疗的协同发展,突破以病种为中心的线性临床路径模型,通过以"证型分期路径""中医干预价值识别""路径绩效挂钩"为核心的适配策略,结合信息化与循证研究手段,推动传统经验医学向现代规范医学转型.

关键词： 新医科   数字化教学   实践教学   中医临床课程  

摘要： 在新医科建设的背景下,推动医学教育改革势在必行。中医临床课程作为培养高素质中医人才的重要课程,探索数字化教学在中医临床课程中的实践应用,依托中医诊断实训室、中医临床虚拟仿真实训室,针灸推拿虚拟仿真实训室等硬件条件,可实现理论知识与临床实践的有机结合,对培养学生的临床诊疗思维、临床操作能力以及临床决策能力都有着重要意义。文章具体结合虚拟仿真技术、大数据分析技术,分析探讨数字化实践教学在中医临床课程中的实践应用。希望为促进新医科背景下中医临床课程实践教学改革,培养适应数字时代需求的中医临床人才提供参考。

关键词： 中医临床病例报告   英译   文体特征   翻译策略  

摘要： 中医临床病例报告是中医诊疗经验传承的载体,也是中医辨证论治特色的体现,它的英译工作是中医国际化传播和中西医临床交流的桥梁。本文以中医临床病例报告文体本质和英译需求为基础,结合中医语言和西方医学英语文体差异,从中医临床病例报告英译的意义出发,剖析目前中医临床病例报告英译中存在的主要问题,有针对性地提出切实可行的英译策略,为提高中医临床病例报告英译质量、规范英译实践、促进中医临床经验的国际传播提供理论支持和实践参考,推动中医文化与诊疗技术更好地融入到全球医学体系中。

关键词： 赵凤梅   文献名邦   剑川县   中医临床  

摘要： 云南省大理白族自治州剑川县,素有“文献名邦”之称,文脉绵延、灵秀天成。土生土长的剑川姑娘赵凤梅,自幼浸染当地深厚的人文气韵,恪守医者赤诚本心,深耕中医临床二十余年。潜心钻研,夯实根基年少时期,她体弱多病,所幸父母通晓医术,运用汤药、针灸为她进行悉心调治。

关键词： 病因病机   肝癌   张书生   分期施治   肿瘤   中医临床  

摘要： 张书生主任医师从事中医临床工作近40年,擅长治疗肿瘤、肝病、风湿病及其他内科疑难杂症。临床诊疗中秉持“尊古不泥,博采众方,大胆创新”理念,积累了丰富的临床经验。提出肿瘤“毒结正虚”的病因病机及“分期施治”、“内外兼治”的理念。

关键词： 类风湿关节炎   中医临床疗效   评价规范   核心指标集   患者报告结局  

摘要： 针对类风湿关节炎中医疗效评价规范缺失这一关键问题,项目组基于循证医学原则,构建了以临床价值为导向的中医疗效评价体系,并形成《类风湿关节炎中医临床疗效评价规范》。本规范明确了以疾病活动度、中医证候、症状体征、理化检测、生活质量、安全性事件、卫生经济学和远期预后为核心的8个评价维度,确立了相应的指标体系、测量方法与实施路径。尤为重要的是,本规范创新性地提出了类风湿关节炎中医药临床试验核心指标集,旨在从多维度、多层次科学客观地量化中医药疗效,为RA的中医药临床研究、实践推广与学术交流提供标准化依据。