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关键词： 中药药物警戒   二仙汤   前瞻性预防  

摘要： 中药药物警戒是药物警戒工作的主要内容之一。已经明确的中药药物警戒基本上包括了毒性警戒、配伍禁忌、妊娠禁忌、饮食禁忌、量效警戒、不良反应警戒、中药养护、炮制、煎煮、服用以及中成药生产、运输、储存、使用等方面的警戒,但缺失了中药遴选环节中体现出的警戒思维。本文以二仙汤为例,对其方证辨证和组方潜药进行深入探析,尤其重视二仙汤组方潜药时运用的中药遴选思维,通过对知“方药法象模式下中药遴选”之常而达“二仙汤实际组方潜药”之变的研究,认为药物警戒的概念内涵应该向前拓展至中医合理辨证基础上组方潜药时的中药遴选环节,以补充最符合中医“前瞻性预防理念”的中药警戒思维,并以此建立更为完整的“中医药临床用药警戒思维导图”。

关键词： 中医临床思维训练   CBL   高阶临床思维  

摘要： 中医临床思维训练是南方医科大学中医学专业大四的一门课程,内容包括中医诊断、辨证、治法,旨在培养学生的中医临床思维。针对学生知识不够健全停留在单个知识点、高阶临床思维缺失、依赖教科书“看病”的特点,采用问题导向,促进思维重建的教学模式,依次进行课前复习巩固基础,病例见习引发思考,CBL疑难病例讨论,经典引领提升,案例促进思维建立,思政增加深度,引导学生建立多线程、成长型的高阶临床思维。

关键词： 银屑病   优势病种   中医药   中西医结合   研究范式  

摘要： 为贯彻落实《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》,深度研究中医临床优势病种,服务优势专科建设、临床人才培养、国家科技布局、学术创新引领等工作,中华中医药学会组织开展了多个专业领域的中医临床优势病种研讨。2023年8月26日,于上海举办了第25期临床优势病种系列沙龙,针对银屑病中医及中西医结合诊疗优势,中西医专家及交叉学科研究者开展广泛深入研讨,形成了中医药及中西医结合诊疗银屑病的具体建议和共识,但仍缺乏详细研究路径。在中华中医药学会的引领下,现从银屑病发生发展规律出发,分析银屑病诊疗难题,针对中医药及中西医结合诊疗银屑病的优势特点,围绕银屑病诊疗方案、共病防控及慢病管理三方面,提出银屑病科研攻关及科技布局要点主要在于:(1)银屑病辨证体系优化;(2)银屑病评估指标优化;(3)银屑病复发机制研究;(4)中医药防治银屑病复发方案构建和研究;(5)银屑病共病谱及中医理论体系构建;(6)银屑病共病机制研究;同时提出建议布局和研究方向、预期目标与价值及建议资助优先级别。因此,该文基于银屑病中医优势病种系列沙龙,提出银屑病科技攻关研究范式,以助力中医药高质量发展,为国家科技布局、中药新药研发、科研方向选题、指南共识制定等提供参考。

关键词： 病证结合   临床疗效   测评工具   中医   文献研究  

摘要： 目的：分析病证结合中医临床疗效测评工具的研究现状。方法：检索建库至2024年4月中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Embase、Web of Science中公开发表的有关病证结合中医临床疗效测评工具研制的文献，对测评工具名称/简称、适用范围、条目筛选方法等相关信息进行统计分析。结果：①一般情况：共纳入193篇文献（中文190篇，英文3篇），包括病证结合疗效测评工具164个，其中患者报告结局量表154个，医生报告结局量表8个，其他类量表2个。②病种分布：涉及消化、呼吸、神经等9个系统76种疾病，根据频次分布依次为慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、冠心病等。164个测评工具中明确“以证统病”模式的有11个，明确“以病统证”模式的有11个。③条目筛选：多采用主观筛选法（专家咨询法）联合客观筛选方法（经典测量理论和/或项目反应理论），经典测量理论中使用较多的有离散趋势法、因子分析法、相关系数法等。④测量学特性评价：94.5%测评工具进行了信度测评，95.7%测评工具进行了效度测评，68.3%测评工具进行了反应度测评，59.8%测评工具进行了可行性分析，其中42.7%测评工具报道了平均完成时间。结论：病证结合疗效测评工具可为评价临床疗效提供方法，但尚存在部分薄弱环节，未来研究应体现病证结合思想，严格遵循疗效测评工具研制规范，重视证候疗效测评工具研究，优化现有疗效测评工具。

关键词： 学术交流   临床经验   中医临床研究成果  

摘要： 《中医临床研究》杂志是由国家新闻出版署批准创办,国内统一连续出版物刊号CN 11-5895/R,国际刊号ISSN 1674-7860,国内外公开发行,由中国科学技术协会主管,中华中医药学会主办,出版单位为北京中汇中医药杂志社有限公司。办刊宗旨及业务范围:传承和弘扬中医药传统,以中医基本理论为框架,面向临床,汇总中医临床经验,报道国内外中医临床研究成果,促进中医临床学术交流,为中医现代化提供多层次、全方位的学术研究平台,推动中医药事业发展。中医为本,西医为用,中西医并重,医药并重,医疗保健并重,基础医学与临床研究并重。

关键词： 中医   临床课程   综合考试   医师资格考试   考试大纲   岗位胜任力  

摘要： 中医临床课程理论综合考试是北京中医药大学引导长学制本科阶段学生提升岗位胜任力的阶段性考核，但实践发现其在评价学生临床思维、综合能力等方面还存在不足，还需进一步优化完善。本文以中医执业医师资格考试大纲修订为契机，在分析大纲指导优化中医临床课程理论综合考试可行性的基础上，通过对比2013年和2020年中医执业医师资格考试大纲，总结出修订后的大纲中考试科目与内容更加细化、突出临床知识和思维能力考核、突出中医特色。以此为基础，中医临床课程理论综合考试将从考试立意、实现路径和试题保障3个维度进行优化，提升中医学长学制学生岗位胜任力，提高中医人才培养质量。

关键词： 代谢功能障碍相关脂肪性肝炎   子午流注   穴位埋线   中医疗效  

摘要： 目的:观察基于子午流注法的穴位埋线对代谢功能障碍相关脂肪性肝炎(MASH)患者代谢异常相关风险因素及中医临床症状的影响。方法:选取2023年6月至2024年4月收治的MASH患者84例,按照随机数字表法分为观察组(基于子午流注法的穴位埋线治疗)及对照组(常规穴位埋线治疗),每组42例,连续治疗3个月,分别于治疗前和治疗后比较代谢异常相关因素及中医临床症状积分。采用多因素二元Logistic回归分析疗效相关影响因素。结果:两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05),治疗后体质量、腰围、BMI、空腹血糖、胰岛素水平、TC、TG、LDL-C、TyG指数及HOMA-IR均明显改善,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。采用多因素二元Logistic回归分析发现治疗后TyG指数、HOMA-IR、常规穴位埋线及基于子午流注法理论的穴位埋线为临床治疗有效的预测因素(P<0.05)。其中基于子午流注法的穴位埋线治疗对MASH临床治疗有效的OR值为6.252,TyG指数、HOMA-IR水平越低提示临床治疗越有效。结论:基于子午流注法的穴位埋线治疗可改善MASH患者代谢异常相关风险因素及中医临床症状积分,动态监测TyG指数、HOMA-IR有助于临床疗效预测。

关键词： 三全育人   中医临床课程   多元化教学模式   思政教育   教学改革  

摘要： “三全育人”作为高校课程育人机制,是从过去单一的思想政治课程育人转向专业课程思政育人的有效形式,在中医临床课程的教学中通过全课程、全方位、全过程有机融入思想政治元素,通过多元化整合教学模式改革实践丰富中医临床教学改革内涵,积极挖掘临床课程中的思政教育元素,最终在“三全育人”的引领下切实提高中医临床教学质量,以期改善和优化中医临床课程的教学效果,推动教学改革,培养出具有中医临床思维模式的、能够继承与创新的中医应用复合型人才。