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关键词： 人工智能   中医   AI辅助中医临床   智能中医   中医思维  

摘要： 随着大数据、深度学习算法和硬件等技术的不断发展和不断突破,人工智能(AI)与各个行业、领域不断交叉结合。通过文献的整理,发现AI辅助中医临床的技术和应用逐渐增多,大致可分为三个方面:分别是中医健康数据管理与治未病智能化、中医辨证智能化和施治智能化。辨证智能化包括舌诊、脉诊在内的四诊智能化,机器学习和专家系统等,施治智能化包括制定方药、针灸处方以及"智能针灸师"等。由中医数据到辨证、由辨证到施治,体现的是中医思维,AI辅助中医临床须借助数据客观化、标准化以及算法、模型等核心技术的创新和突破。厘清智能中医,尤其是AI辅助中医临床的过去、现在以及面临的难点与瓶颈,旨在更好的思考智能中医的发展方向与未来。

关键词： 临床病例   层次分析法   中医临床实践指南   应用评价  

摘要： 中医临床实践指南的应用,能够进一步提升当前中医临床诊断的有效性,同时实践指南的评价体系也是进一步提升中医临床创新质量的关键因素,因此文章便是建立在临床病例以及层次分析法的角度,打造中医临床指南应用评价体系.意在通过文章论述,能够进一步强化中医临床实践指南的应用有效性,为中医领域的临床创新点基础.

关键词： 出血性疾病   过敏性紫癜   中药治疗  

摘要： 目的:探讨中药治疗对出血性疾病患者的疗效.方法:本实验择取2019年1月-2021年2月收治的100例过敏性紫癜患者为样本.随机分为对照组以及观察组两组,每组各50例患者.对照组给予氯雷他定片+维生素c片口服治疗.观察组根据症状体征给予中药治疗,分析结果.结果:对照组治疗有效率明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针对出血性疾病,例如过敏性紫癜患者应用中药治疗能够取满意效果,能够极大改善患者病情,值得临床上推广使用.

关键词： 先天性髋关节脱位   中医临床护理路径   护理效果  

摘要： 目的:本研究旨在探索先天性髋关节脱位患儿围手术期的有效的中医特色护理方法,提高护理质量,并试图推广规范化的中医临床护理路径.方法:本研究随机抽取某院骨关节科34名先天性髋关节脱位患儿作为研究对象,随机分成对照组和观察组,对照组患儿接受常规护理;观察组加用中医特色护理方法,通过观察患儿术后并发症的发生率、平均住院天数和护理满意度,探索中医临床护理路径在先天性髋关节脱位患儿围手术期的作用.结果:观察组的满意度为100％,高于对照组的58.8％;对照组患者术后并发症的发生率为35.29％,观察组为0;观察组患儿住院天数为(11.9±1.2)天,明显低于对照组患者的(16.2±1.5)天,上述结果对比均差异显著(p<0.05).结论:中医临床护理路径通过简廉、易行、系统的护理方法,大大增加患者治疗护理的依从性,提高患儿及家属的护理满意度,降低了术后并发症,促进患儿康复.

关键词： 中医药   临床思维   高校教育   终身学习意识  

摘要： 基于中国2020年新冠肺炎疫情的控制治疗现状,作者以中医学生视角就中医药的教育教学,针对于中医临床思维的培养,论述了临床思维的定义与重要性,分析了当前中医药传承与教育所面临的潜在问题,尝试从社会、学校、教师、家庭教育以及学生本身五重维度提出培养与改进的建议与设想。

关键词： 胜任力   中医经典   教学模式  

摘要： 培养中医临床经典思维及应用能力是提高中医学生临床胜任力的关键。目前临床能够熟练运用经典理论与方药的学生较少,因此形成有效提升中医经典思维和实践运用能力的中医经典教学模式和方法成为提高学生胜任力的强助力。中医经典教学改革在明确以中医经典临床思维的应用转化为教学目标的基础上,通过调整教学内容比例、开展"经典晨读"等途径,增加技能性知识和价值观的引导,夯实记忆性知识的精熟度;同时采取"对分课堂"为核心的渐进式三阶段教学法。结果发现学生的中医经典识记和应用能力获得明显提高,临床胜任力达到一定的提升,取得较为满意的效果。

关键词： HSM理论   中医临床博士后   临床能力   培养路径  

摘要： 加强复合型卫生人才队伍建设,是中医药事业发展的迫切要求。作为高水平中医院内涵式发展的重要载体,中医临床博士后制度是培养高层次中医药人才的重要途径,如何在“双轨制”培养模式下提高博士后临床能力成为当前博士后流动站重点思考和解决的问题。笔者以广州中医药大学第一附属医院为例,从HSM理论出发,对中医临床博士后特征进行分析,针对高层次医学人才培养的实际需要,从知识维、时间维、要素维3个角度出发,探索符合中医人才成长规律的临床能力培养路径,为高水平中医院高层次复合型人才培养提供系统的理论指导。

关键词： 骨与关节退行性疾病   质量控制   中医骨伤科   多中心临床试验  

摘要： 在骨与关节退行性疾病中医临床研究中,访视时点多与随访时间长、技能型操作技术的统一实施、主观测量指标评价的客观化、影像学指标测量的精确性是质量控制面临的主要挑战。针对实际问题,成立专家指导与质量控制小组、建立操作技术培训与考核程序、形成主观数据采集标准、规范影像学数据测量流程是质量控制环节的重要保障。在实施与效果评价方面,结合实践经验做好二级监查是保证研究质量最有效的方法。制定针对不同病种个性化的质量控制方案,探索并形成一套完整的、符合中医骨伤科的多中心临床研究质量控制模式,以期为今后中医骨伤科临床科研国际化、科学化管理提供借鉴。

关键词： EBM-PBL   临床教学   呼吸科  

摘要： 目的研究循证医学(Evidence-based Medicine,EBM)-基于问题的学习(Problem-based learning,PBL)应用于呼吸科中医临床教学中的价值。方法选取2017年4月—2017年12月中国医科大学附属第一医院呼吸内科实习的120名临床医学生作为本次试验的研究对象。随机将其分为研究组与对照组,每组60名学生。临床带教中给予研究组学生EBM-PBL方法教学,给予对照组学生PBL方法教学。比较2组学生各项综合能力评分、知识掌握程度评分以及学生对于教学效果的评价。结果研究组各项综合能力评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组学生知识掌握程度优于对照组(P<0.05)。研究组学生在获取信息、综合分析、分析解决问题、提取文献能力、整合文献资料等方面的能力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组学习主动性、学习兴趣、参与感的提升、提高语言表达能力、团队合作等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论EBM-PBL有利于学生证据意识的养成,提高分析解决问题的能力。

关键词： 索拉非尼   腹泻   数据挖掘   中医药   辨证用药规律  

摘要： 目的:基于数据挖掘探讨原发性肝癌患者使用索拉非尼所致腹泻的中医临床辩证及用药规律,进而探讨其用药特点,用于指导临床。方法:收集中国人民解放军第五医学中心(原解放军第302医院)住院原发性肝癌患者使用索拉非尼所致腹泻病例资料,建立临床用药的数据库,对数据进行频数分析、关联规则等分析。结果:对159例患者病例资料分析,其主证型从高到低依次为:湿热内蕴证、脾虚湿盛证、肝郁脾虚证、肝郁脾虚兼肝血瘀阻证、脾肾阳虚证,其中湿热内蕴证临床总有效率最高。药物使用频率居于前12位的药物分别为:半夏、黄芩、黄连、生地、香附、甘草、党参、薏苡仁、黄芪、干姜、川芎、吴茱萸,以“清热解毒、健脾利湿、温阳健脾”药物为主。结论:原发性肝癌患者使用索拉非尼所致腹泻,最常见的临床证型为湿热内蕴证,清热、利湿、健脾、理气、化瘀、温阳”为中医治疗索拉非尼所致腹泻的主要治则。