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关键词： 微信小程序   SpringBoot   WebSocket   Redis   消息同步   优化匹配算法   中医   临床知识实训  

摘要： 目的针对中医临床实训存在的学习兴趣不高、碎片化时间较多以及学习识记方式较为单一等问题,基于融合信息技术手段构建中医临床经典实训平台。方法利用SpringBoot开发框架作为业务处理技术,可视化应用微信小程序呈现,采用MySQL+Redis数据储存,同时分析中医临床经典实训平台的对战要求,并提出一种结合WebSocket技术和Redis存储框架的消息同步和算法匹配方案,实现平台核心业务功能。结果平台应用后的章节测试数据显示,使用平台学习的用时为(4.36±0.42)min,少于未使用平台的用时(5.15±0.52)min,且差异有统计学意义(t=2.368,P=0.012),用户对于中医临床知识的掌握深度和广度显著提升。平台学习模式影响量化调研显示,该平台获得4.95分的推广应用满意度,表明平台对于学习的提升起到了正面作用。结论中医临床经典实训平台提升了临床实训的参与度,加强了临床知识的掌握程度,整合了学生的时间,有效降低了学习和经济成本,可推动中医经典实训工作高效开展。

关键词： 学生画像   精准教学   中医临床护理学  

摘要： 课程团队依托大数据技术对先修课程学习数据进行分析,构建出消极型、勤奋型、中规中矩型、三好学生型4类学生画像,挖掘不同画像类型学生在中医临床护理学课程中的教学问题,以此开展精准教学改革。课前精准划分学习小组、诊断学情、定制目标,课中精准互动、设计三类进阶式案例,课后设计分类学习任务,满足不同画像类型学生的学习需求。实践发现,学生画像作为精准教学的数据中枢,将学生学习数据转化为教师教学策略调整的有效依据,有助于破解教学中规模化与个性化的矛盾,促使教学范式从主观经验主义向客观数据主义转变。

关键词： 前葡萄膜炎   国际中医临床实践指南  

摘要： 国际中医临床实践指南前葡萄膜炎(以下简称本指南)制定的目的在于进一步规范前葡萄膜炎中医临床诊断与治疗,为国际中医师临床实践提供前葡萄膜炎中医药治疗策略与方法。本指南简明实用,可操作性强,符合医疗法规和法律要求,具有指导性、普适性以及可参照性,可作为临床实践、诊疗规范以及质量评价的重要依据。

关键词： 袁士良肝病1号方   化疗后肝损伤   湿热证   Child-Pugh评分  

摘要： 目的:分析袁士良肝病1号方对化疗后肝损伤湿热证患者Child-Pugh评分及对中医临床症状的改善作用。方法:选取2023年1月—2024年4月江阴市中医院收治的72例化疗后肝损伤湿热证患者,按照不同治疗方法将其分为3组,每组24例,其中A组采取常规西药治疗,B组采取袁士良肝病1号方治疗,C组采取常规西药联合袁士良肝病1号方治疗,3组均治疗2个疗程,对比3组患者的治疗有效率,比较3组患者TBIL、AST、ALT、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)等水平变化,观察3组患者KPS评分、Child-Pugh评分变化,同时比较3组不良反应的发生情况。结果:C组有效率为91.67%(22/24),显著高于A组的58.33%(14/24)和B组的66.67%(16/24)(P<0.01)。治疗后,3组主症评分、次症评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),C组主症评分、次症评分低于A组、B组(P<0.01)。治疗后,3组TBIL、AST、ALT水平均下降(P<0.05),且C组TBIL、AST、ALT水平低于A组、B组(P<0.01)。治疗后,3组CD3^(+)、CD4^(+)水平上升(P<0.05),CD8^(+)水平下降(P<0.05),且C组CD3^(+)、CD4^(+)水平高于A组、B组(P<0.01),CD8^(+)水平低于A组、B组(P<0.01)。治疗后,3组KPS评分升高、Child-Pugh评分降低,差异有统计学意义(P<0.05),C组Child-Pugh评分、KPS评分优于A组、B组低(P<0.01)。3组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),C组不良反应发生率较B组、A组略低。结论:化疗后肝损伤湿热证患者应用袁士良肝病1号方治疗短时间内疗效明显,可改善患者肝功能和免疫功能,提升患者生活质量,且具有良好的安全性,未见严重不良反应。

关键词： 视神经萎缩   中医临床诊断   国际中医临床实践指南  

摘要： 国际中医临床实践指南视神经萎缩(以下简称本指南)规范了视神经萎缩的中医临床诊断与治疗,为国际中医师临床实践提供了视神经萎缩的中医药治疗策略与方法。本指南简明实用,操作性强,可作为临床实践、诊疗规范以及质量评价的重要参考依据。

关键词： 冠心病   胸痹心痛   失眠   中医药   综述  

摘要： 通过对冠心病和失眠的病位、病因病机以及结合相关文献等方面进行探讨,加深对冠心病合并失眠的中医临床辨治的认识,认为冠心病合并失眠在中医方面病位主要与心、肝、脾、肾密切相关,病理因素以气、痰、瘀、火、虚兼加为患。冠心病是临床中一直以来最常见的慢性心系疾患,其发病率呈逐年上升不降的趋势,通过临床观察,冠心病患者往往伴有失眠问题,这使得冠心病患者的病情更加的严重,冠心病合失眠两者在临床中常常互相影响,严重影响患者的生活质量。本文通过研究冠心病合并失眠的病位、病因病机、辨证以及治疗方面,以期可以防治冠心病、延缓冠心病的发展进程,进而改善冠心病合并失眠患者的生活质量和健康指数,为指导临床应用提供诊疗思路和方法。

关键词： 临床药学服务   标准化建设   技术创新   智能决策支持   人才培养  

摘要： 随着“健康中国”战略的深入推进,中医药临床药学服务迎来了快速发展的契机。然而,在服务规模不断扩展的同时,质量提升的问题逐渐凸显,主要表现为标准的碎片化、技术的孤岛化以及人才的断层化。传统的单一优化模式已难以有效解决这些问题,成为制约中医药服务从规模扩张向质量提升转型的重要瓶颈。为应对这一挑战,本文系统梳理了近十年中外相关文献,深入分析了中医药临床药学服务中的核心问题,并提出了以“标准-人才-技术”三维协同模式为基础的解决策略。研究表明,通过动态调整标准体系、强化智能化决策支持以及推动多学科协作,能够有效破解当前面临的难题。同时,未来的研究应聚焦于动态标准迭代与智能化决策支持模型的创新,同时加强产学研的深度联动,以构建更加科学、规范的中医药服务体系,推动中医药现代化进程,为“健康中国”战略提供理论支撑。

关键词： 中医临床护理学   OBE理念   混合式教学模式   微课   项目式学习  

摘要： [目的]探讨基于成果导向教育(outcome-based education,OBE)理念的中医临床护理学“微课+项目式学习”混合式教学模式的改革方法及效果。[方法]以OBE理念为指导,坚持立德树人根本任务,重构课程的学习成果目标,融入课程思政元素,设计“微课+项目式学习”的混合式教学模式。在护理学本科生中开展教学改革,通过课程期末考试、综合学习能力评价的量表和问卷、学生质性访谈等方式评价教学改革效果。[结果]混合式教学模式实施后,学生课程期末考试成绩显著提高(P<0.01);自主学习能力总分和学习合作维度得分显著提高(P<0.01);学生批判思维能力总分、开放思想维度、分析能力维度和系统化能力维度得分显著提高(P<0.01);解决问题能力中正性问题定向维度得分显著提高(P<0.05),而负性问题定向维度得分显著降低(P<0.05)。质性访谈结果表明,教学改革不仅强化了学生临床沟通与患者关怀的职业素养,而且培养了学生中医护理的专业自信,激发了其守正创新的内在动力。[结论]基于OBE理念的“微课+项目式学习”混合式教学模式契合了中医临床护理学多学科整合课程的改革需求,充分融合自主学习、团队学习和交互式学习的特点,促进了学生知识掌握、能力提升、素养达成等学习成果目标的实现。

关键词： 床边教学   中医临床实习   名中医工作室   师承教育  

摘要： 目的:分析中医临床实习中师承教育的实施现状,为优化中医药人才培养模式提供依据。方法:采用问卷调查方法,对220名在淄博市中医医院实习的中医专业学生开展调研,内容涵盖其对师承教育的认同度、学习兴趣提升及专业能力培养等方面。结果:91.8%的学生认为临床实习阶段有必要引入师承模式,94.5%的学生认为该模式有助于增强中医临床实践的学习兴趣,90.5%的学生认为师承制床边教学可提升中医专业自信。结论:师承制床边教学模式获得多数实习生认可。依托医院“名中医工作室”及“教学门诊”开展床边教学,将传统师承教育与现代院校教育相融合,是一种适应新时代需求的中医临床教学模式。

关键词： 中医思维   以经释案   中医临床教学模式   中医内科学  

摘要： 目的探讨“以经释案”结合翻转课堂的教学模式在中医内科学课程中对提升本科生中医临床思维能力和实践能力的效果,并与传统教学模式进行比较,以验证其有效性。方法建立在线的中医内科学“以经释案”病例库,采用对照研究设计将4个平行教学班148名学生随机分为试验组(n=78)与对照组(n=70)。试验组采用“以经释案”结合翻转课堂的教学模式,对照组采用传统教学模式。通过迷你临床演练评估(TCM-Mini-CEX)、期末考核成绩、学生满意度问卷等方法,收集并分析两组学生的学术表现、临床能力及其对教学模式的反馈。结果试验组学生成绩(72.72±8.75)分显著高于对照组(69.46±9.67)分。TCMMini-CEX评估显示,试验组教学后总分显著提升,特别是体格检查、辨证思路、理法方药方面均明显上升(P<0.05)。学生反馈显示,78.1%的学生认为课程对学习中医有帮助,87.2%认为对建立中医思维有帮助。此外,81.3%的学生认为本科阶段开设该课程有必要,78.3%愿意将课程推荐给他人。课程优点包括中医思维纯正性(85.5%)和授课思路清晰度(81.8%)。结论“以经释案”结合翻转课堂教学模式有效增强了学生的中医临床思维和实践能力,获得了较高的学生满意度,显示出在中医教育中的应用潜力。