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关键词： 中医内科学   教学   临床思维  

摘要： 中医内科学是为中医学五年制、七年制本科生设立的课程,以中医基础理论、中医诊断学、方剂学、中药学等其他各课程为基础,重点阐述了内科五十余种疾病的沿革、病因、病机、诊断、临床表现、辨证论治。体现了中医临床思维的整体运用,在面对错综复杂的临床病症时,如何运用中医思维进行判断分析成为一个难题。本文将针对中医内科学教学现状及如何在中医内科学教学中培养临床思维进行探讨,以期为提高中医临床思维提供对策。

关键词： 局部作用   中药注射剂不良反应   呼吸系统疾病   生物利用度   心脑血管   传统中药   中医临床   分析与思考  

摘要： 中药注射剂(Traditional Chinese medicine injection)是我国所特有的一种新兴剂型,相比于传统中药发挥药效"慢"的特点,中药注射剂药效迅速、生物利用度高并且能使药物发挥定位、定向的局部作用,解决了中医临床面临救急"无药可医"的局面,弥补了长久以来的空缺[1]。现如今中药注射剂在心脑血管、呼吸系统疾病等方面发挥重要作用,但近年来频发的中药注射剂不良反应报道不但使中药注射剂产业遭受诚信危机而且极大阻碍了中药注射剂发展,其研发困难重重。

关键词： 师承分层次带教   常规带教   中医临床   实习带教  

摘要： 目的:对比师承分层次带教和常规带教在中医临床实习带教中的应用效果.方法:选取2019-2020期间在我院进行临床实习的中医专业学生80例为研究对象,按照临床实习带教模式划分为两组,即对照组(40例,常规中医临床带教模式)和观察组(40例,师承分层次带教模式).结果:观察组实习生的操作考核成绩、理论考核成绩及实习考核总分,均显著高于对照组(P＜0.05);观察组实习生的临床实习带教满意度97.50%高于对照组80.00%,(P＜0.05).结论:师承分层次带教模式能够显著提高中医临床实习带教质量,提升学生的临床实习成绩及临床实习带教满意度,具有较高的应用价值.

关键词： 艾滋病   中医   临床问题   专家问卷结果   PICO模式  

摘要： 目的:按照《艾滋病中医临床实践指南》的工作要求,进行临床问题设置专家问卷的调查问卷设计,收集、分析《基于PICO的艾滋病中医临床问题设置专家问卷》调查结果,确定拟开展文献评价的临床问题。方法:在现有的中西医治疗艾滋病指南、规范、专家经验、文献等的基础上,确定临床问题条目池,召开专家咨询会对问题筛选进行论证,设计问卷初稿,经专家审核后,进行修改完善,确定最终调查问卷——《基于PICO的艾滋病中医临床问题设置专家问卷》,共设置14个问题,其中专家信息问题6个,临床问题筛选问题选择及排序题6个,开放性问题2个,使用腾讯问卷进行在线发放、回收,发放对象为艾滋病临床一线专家,然后对收集的数据进行分析。结果:回收有效问卷41份,咨询专家男19位(占46.3%)、女22位(占53.7%);平均年龄(43.6±8.2)岁;从事艾滋病临床工作时间平均(9.6±4.7)年;职称中初级6位(占14.6%),中级12位(占29.3%),副高级15位(占36.6%),正高级8位(占19.5%);专业构成中医23位(占56.1%),西医12位(占29.3%),护理4位(占9.8%),其他2位(占4.9%);所在单位省级医院16位(占39.0%),市级医院13位(占31.7%),县级医院9位(占22.0%),其他(高校)2位(占4.9%),疾控部门1位(占2.4%)。综合临床常见问题、中医药(中西医结合)治疗有优势病症、有较成熟的中医(中西医结合)治疗方案、可以纳入指南病症、可以使用中医药非药物治疗方法病症等问题,纳入指南建议病种为如下14种:艾滋病疲乏、艾滋病食欲不振、艾滋病腹泻、艾滋病免疫重建功能不良、艾滋病带状疱疹、艾滋病咳嗽、艾滋病发热、艾滋病皮疹、艾滋病感冒、艾滋病失眠、老年艾滋病病毒(HIV)感染、艾滋病肝功能损伤、HIV感染者、艾滋病抑郁。结局指标重要性排序位列前T淋巴细胞等免疫功能(CD4^(+)、CD8^(+)计数,CD4^(+)/CD8^(+)比值等)、症状体征(症候群)减轻或消失、生存质量、HIV载量、生存时间、观察病症的发病率、死亡率、所观察病症的卫生经济学指标等。结论:《基于PICO的艾滋病中医临床问题设置专家问卷》的问卷较好的筛选出了艾滋病常见的14个临床问题,结局指标,为后续文献评价提供指导。

关键词： 案例式教学法   课堂知识   中医临床教学   解决问题的能力   课堂教学   教学中的应用   主观能动性   中心环节  

摘要： 课堂教学是教学的中心环节,是培养学生综合素质的基础。现在中医临床教学中存在着明显的理论与实际脱节,课堂知识难以转化成临床切实有用的知识直接应用于临床的问题,已经严重影响到中医的继承与发展。在中医临床教学中,采用反向临床案例式教学法,能够充分调动学生的主观能动性,有效提高学生主动分析、解决问题的能力,并促进其理论与实际相结合,从而提高教学质量。

关键词： 国医大师   消渴病   中医临床   治疗糖尿病   熊继柏   二甲双胍   消渴丸   经典方  

摘要： 糖尿病在中医临床中属于“消渴病”范畴。国医大师熊继柏在治疗糖尿病方面,创制了独特药方,疗效颇佳。下面让我们一起来看看他治疗糖尿病的两则经典医案。医案一陈某,女,66岁。初诊(2004-07-06):诉患糖尿病十余年,曾服二甲双胍、消渴丸等药,但血糖均未得到有效控制。

摘要： 《中医临床研究》杂志国内统一连续出版物刊号为:CN 11-5895/R,国际刊号ISSN 1674-7860,旬刊,大16开,国内外公开发行,由中国科学技术协会主管,中华中医药学会主办,出版单位为《中医临床研究》编辑部。本刊电子版由知网、万方、维普、中文生物医学期刊引文数据库、日本科学技术振兴机构数据库(日)等数据库收录。《中医临床研究》面向基层,面向临床,面向普及实用,汇总中医临床经验,以中医为本,西医为用,中西医并重,医药并重,基础医学与临床研究并重。本刊开设具有中医特色的气、血、湿、炎、虚等栏目。本刊对重大研究成果及优秀论文将使用“快速通道”,快速通道根据实际情况,力争做到从投稿到见刊“两月内发表”。欢迎中西医学、卫生预防、临床医技等各类相关论文投稿。

关键词： 中医临床特色技术   传承   培训感悟  

摘要： 作者做为2018年全国中医临床特色技术传承人才项目培训学员,该项目第一期中医学术流派临床特色技术研修班2019年在江苏南京顺利举办,通过紧张的十天培训对中医流派特点、传承意义进一步了解,认识到中医的博大精深,意识到自己中医理论的不足,坚定夯实中医并临床推广的信心。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   数据挖掘   聚类分析   关联规则   用药规律  

摘要： 目的探究中医专家在新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")预防和治疗中的用药规律,为临床防治新冠肺炎提供思路和依据。方法收录2020年1月21日—2020年2月22日,中医临床专家对新冠肺炎防治的不同见解,分为预防期和治疗期建立数据库。应用SPSS 21.0和SPSS Clementine 10.1软件统计中药及其性、味、归经频次,并进行聚类分析,应用Apriori算法挖掘关联规则并绘制关联网络图。结果收录预防类处方26首,涉及中药共73味,高频药物为金银花、藿香、甘草、连翘、苍术,以清热、补益药应用最多,主要入肺、胃经,药味多甘、苦,药性多寒、温。关联网络图最核心的药物组成为黄芪、桔梗、芦根、荆芥、金银花、连翘。治疗类处方收录37首,涉及中药共96味,高频药物为甘草、人参、杏仁、半夏、厚朴,以清热、化湿、化痰止咳平喘药应用最多,主入肺、胃经,药味多甘、辛,药性多寒。关联规则核心药物为草果、槟榔、茯苓、白术、石膏、大黄。预防期和治疗期在聚类分析后各得到新方5首。结论中医在新冠肺炎临床防治中用药以入肺经为主,兼调脾胃。在新冠肺炎预防期,治法以清热燥湿为主,辅以益气固表,常见组方为银翘散和藿香正气散。在新冠肺炎治疗期常见组方为达原饮。预防期处方分析后所得新方以清热解表、燥湿健脾为主,治疗期处方分析后所得新方以清热泻火、燥湿化痰为主。

关键词： 中医临床路径   神经根型颈椎病   推拿牵引  

摘要： 目的 分析中医临床路径在神经根型颈椎病治疗中的效果.方法 选择本院2018年1月～2019年1月收治的120例神经根型颈椎病患者,随机分为观察组与对照组,每组60例.对照组采取常规药物治疗,观察组在此基础上开展中医临床路径进行治疗,包含中药塌渍方法以及针灸治疗方法,配合颈椎牵引推拿综合治疗方法.对比两组患者的治疗有效率、不良反应发生情况、症状改善情况以及治疗的依从性.结果 观察组患者治疗恢复情况、治疗有效率以及症状改善评分情况均好于对照组(P<0.05).结论 中医临床路径对于神经根型颈椎病患者具有良好的治疗效果,配合中药踏渍方法、针灸以及颈椎牵引推拿治疗方法,患者的颈部疼痛、上肢麻木、颈椎活动受限等情况得到有效改善.