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关键词： 糖尿病   中医临床护理路径   健康教育  

摘要： 目的：分析对糖尿病患者采用中医临床护理路径进行健康教育的应用价值。方法：选取2018年7月至2020年12月收治的82例糖尿病患者，采用随机数字表方式分为对照组和研究组，每组41例。对照组采用常规健康教育，研究组采用中医临床护理路径开展护理健康教育，对比两组血糖水平、疾病知识掌握情况。结果：研究组疾病知识掌握率、护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白比较，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后，研究组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白较对

关键词： 医教协同   中医临床   人才培养   改革创新  

摘要： 在国家教育教学和医药卫生体制改革快速推进的背景下,如何做好医教协同,进一步深化高层次中医药临床人才培养,为中医药传承精华、守正创新夯实人才基础,是当前中医药教育面临的重要课题。河南中医药大学医教协同历经20年探索发展,在提高中医临床人才培养质量方面取得了良好效果,积累了丰富经验。

关键词： 石淋病   中医   诊疗指南   德尔菲法  

摘要： 我国自《黄帝内经》便有尿石症的记载,称"石淋"或"沙石淋",有众多药物方剂传承至今广为应用,对于其中医诊治我们不断求证循证医学论据。《石淋病中医临床诊疗指南》[1]2009年由国家中医药管理局立项,初稿于2012年发布。其初稿以专家共识为主,存在采用意见方法不够规范、征求意见不够广泛、审查不够严格等问题,故2015年浙江中医药大学附属第二医院接受中华中医药学会外科分会委托,对原有指南进行修订,强化循证依据,制订符合中医学术特点的循证性实践指南。

关键词： 腰椎术后方   腰椎间盘突出症   椎间孔镜   VAS   ODI   中医临床证候  

摘要： 目的:通过量表评定的方法探讨腰椎术后方治疗经皮椎间孔镜下腰椎髓核摘除术患者术后相关症状的临床疗效,为孔镜术后患者残余症状寻找有效的中医干预措施。方法:本研究为随机对照试验,选取2020年1月至2021年2月,在新疆医科大学第四临床医学院脊柱中心住院的腰椎间盘突出症患者,接受椎间孔镜治疗的患者进行为期2周的临床观察,通过统计患者术前、术后即刻、术后1周、术后2周的ODI、VAS、中医临床证候评分并进行比较。填写临床研究病例报告表,并比较数值变化从而评价两组患者术后症状的改善情况,并针对改善情况分析疗效差异。以探讨经孔镜治疗后气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者术后症状较好的治疗方法。结果:本研究实际纳入病例66例（男30例,女36例）,实验组33例,对照组33例。数据收集后,使用SPSS21.0统计软件,研究结果如下:1.两组患者在年龄、性别、民族因素上差异无统计学意义（P＞0.05）,***评分,实验组与对照组四个时间段ODI评分数值都有减少趋势,两组组内有统计学意义（P＜0.05）;两组组间无统计学意义（P＞0.05）,且时间与处理效应之间存在相互作用（P＜0.05）;***评分,实验组与对照组四个时间段VAS评分数值都有减少趋势,实验组与对照组内均有统计学意义（P＜0.05）;两组组间有统计学意义（P＜0.05）,且时间与处理效应之间存在相互作用（P＜0.05）。3.中医临床证候评分,实验组与对照组四个时间段中医临床证候评分数值都有减少趋势,实验组与对照组内均有统计学意义（P＜0.05）;两组组间差异无统计学意义（P＞0.05）,且时间与处理效应之间存在相互作用（P＜0.05）。结论:在本次临床试验中,通过两组患者自身前后对比,可以得知椎间孔镜对腰椎间盘突出症患者具有明显的治疗效果,通过两组组间比较,得知应用口服腰椎术后方中药治疗在椎间孔镜患者术后缓解疼痛方面优于对照组,说明腰椎术后方可有效缓解椎间孔镜术后疼痛,改善患者的日常生活质量,具有一定的临床疗效。

关键词： 慢性心力衰竭   中医临床疗效评价   替代指标   比较研究   巢式病例对照研究  

摘要： 目的:1.针对目前比较研究应用过程中存在的局限,提出中医临床疗效评价比较研究的应用思路与方法。2.以课题组慢性心力衰竭中医临床疗效评价替代指标构建为例,进行指标间比较从而优选主要替代指标和次要替代指标,为中医临床疗效评价替代指标的规范选择提供参考。方法:本研究依托山东中医药大学附属医院、济南市中医院、青岛市海慈医疗集团、日照市中医院、潍坊市中医院、淄博市中医院、威海市中医院7家山东省内三级甲等中医院的病案管理系统,收集入院时间为2012年1月1日至2017年12月31日、符合纳排标准的2961例慢性心力衰竭患者,剔除院内死亡和替代指标数据缺失患者247例后,由2714例患者组成研究队列,开展回顾性巢式病例对照研究。收集患者住院及随访期间的一般资料、治疗药物、观察指标、终点事件等信息,利用Epi Data软件建立数据库并录入数据,导出至Excel表中,SPSS 26.0软件进行统计分析。根据课题组前期研究结果,慢性心力衰竭中医临床疗效评价替代指标包括NYHA心功能分级、氨基末端B型利钠肽前体、左室射血分数。结合近年文献调查,将血红蛋白、心肌肌钙蛋白Ⅰ、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白作为潜在替代指标纳入研究范围。首先,分析各替代指标与终点事件心源性死亡的相关性,并比较替代指标对终点事件的替代能力。将队列中随访期间发生心源性死亡的356例患者作为病例组,按1:2的比例为其匹配性别相同、年龄相差2岁以内且未发生死亡的712例患者作为对照组。单因素分析采用log-rank检验,并绘制Kaplan-Meier生存曲线,将单因素分析有统计学意义的指标纳入Cox回归模型进行多因素分析,并计算标准化回归系数绝对值（|βj'|）,以比较替代指标对终点事件的影响力。其次,分析各替代指标的改善程度与中药干预的相关性,以比较各替代指标对中药干预的敏感性。将纳入巢式病例对照研究的1068例患者,按暴露与否重新划分为暴露组和非暴露组,采用Logistic回归分析替代指标改善程度与中医药干预的相关性。最后,比较分析替代指标的客观性、可重复性、经济性和获取的难易程度,进一步比较并验证优选替代指标在慢性心力衰竭中医临床疗效评价中应用的合理性和科学性。结果:1.针对目前比较研究应用的不规范现状,将比较研究的设计思路分为五步,即确定比较问题;明确比较内容、制定比较标准;收集资料并分类;比较分析;得出结论。***-rank单因素分析显示,NYHA分级（P=0.000）、氨基末端B型利钠肽前体（P=0.000）、左室射血分数（P=0.000）、血红蛋白（P=0.000）、心肌肌钙蛋白I（P=0.002）、低密度脂蛋白胆固醇（P=0.014）、C反应蛋白（P=0.017）与终点事件心源性死亡均有相关性。Cox多因素分析结果显示,NYHA分级（HR=1.249,95%CI=1.002～1.557）、NT-proBNP（HR=1.176,95%CI=1.033～1.338）,LVEF（HR=0.772,95%CI=0.654～0.910）是慢性心力衰竭患者随访期间心源性死亡的相关因素。|βj'|由大到小依次为NYHA分级（0.131）、NT-proBNP（0.123）、LVEF（0.104）。Logistic回归显示,中医治疗前后NYHA分级（RR=1.252,95%CI=1.102～1.422）、NT-proBNP（RR=1.061,95%CI=1.042～1.080）和LVEF（RR=1.057,95%CI=1.024～1.074）的改善有统计学意义（P<0.05）。结论:慢性心力衰竭中医临床疗效评价的替代指标为主要替代指标NYHA分级,次要替代指标氨基末端B型利钠肽前体、左室射血分数。

摘要： 生命在于运动，营养适度、避免疲劳、劳逸结合、休养生息。《中医临床研究》杂志是由中国科学技术协会主管，中华中医药学会主办，经国家新闻出版总署批准，国内外公开发行的国家级学术期刊；国内统一刊号为CN11-5895/R，国际标准连续出版号：ISSN 1674-7860,2014年已变更为旬刊，大16本，148页，国内外公开发行，定价每册15元。邮发代号：80-108，国外代号：TP7039。欢迎投稿欢迎订阅本刊发表文章已被“中国核心期刊（遴选）数据库”“中国期刊全文数据库”“中文科技期刊数据库”全文收录期刊，并全文录入“万方数据-数字化期刊群”电子版。

ISBN: (纸本)9787513271752

ISBN: (纸本)9787570616831

ISBN: (纸本)9787513270830

ISBN: (纸本)9787117320962