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关键词： 中医学   证据分级   临床实践指南   循证医学  

摘要： 在现代循证医学快速发展的背景下,国内的专家学者及研究团队在中医临床实践指南制订中提出多种具有中医药特色的证据分级体系,其中具有代表性的是基于"证据体"的证据分级、中医文献证据分级和古代文献评价分级方法。相对于国际常用的循证医学证据分级体系,这3种证据分级体系均强调了中医理论类证据的地位,为进一步研究中医循证医学证据分级体系提供了参考。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   稳定期   中医   临床实践指南  

摘要： 该指南在充分参考《世界卫生组织指南制定手册》编制规范与程序基础上,并在相关法律法规和技术文件指导下,本着"循证为举,共识为主,经验为鉴"的原则,在现有最佳证据的基础上,充分结合专家经验以及患者偏好,归纳整理8个临床问题:中医药治疗是否可改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床症状及呼吸困难程度?中医药治疗是否可减少慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的急性加重次数?中医药治疗是否可提高慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的运动耐力?中医药治疗是否可提高慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的生活质量?中医药治疗是否可延缓慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能下降?中医药治疗是否可改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的焦虑抑郁状态?贴敷治疗是否可使慢性阻塞性肺疾病稳定期患者获益?非药物疗法是否可使慢性阻塞性肺疾病稳定期患者获益?基于8个临床问题及中医药自身特点和临床实际情况形成了使用中医药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的推荐意见。该指南旨在为临床医生使用中医药治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病,以缓解症状、改善运动耐力、改善健康状态,以及预防疾病进展、预防和治疗急性加重、提高临床疗效等方面提供建议和指导。该指南由于受到使用者地域、民族、种族等因素的影响,在具体实施过程中,应依照实际情况而定。

关键词： 中医学教育   临床思维   辨证论治   大数据  

摘要： 中医执业医师考试模式即将发生重大改革;传统的中医人才培养模式面临诸多弊端,本文从两方面论述开展“中医临床思维训练”课程对中医学专业学生培养的必要性。并从设立本门开放课的问卷调查中也不难看出,此种课程的模式无论从内容、新颖度及提高能力方面都受到了学生的一致好评。这必将成为今后广大师生认可的教学模式。

关键词： 中医   临床护理路径   慢性肾衰竭   依从性  

摘要： 目的 分析中医临床护理路径对慢性肾衰竭住院患者依从性的影响.方法 样本时间:2019年2月—2020年1月,样本来源:选取本院收诊的慢性肾衰竭住院患者共84例,按信封法分为观察组和对照组,对照组(n=42)采用常规护理方式,观察组(n=42)在常规护理基础上实施中医临床护理路径,观察对比两组患者的应用效果.结果 观察组治疗依从性(92.86％)明显高于对照组(64.29％),两组对比显著(P<0.05).结论 中医临床护理路径应用于慢性肾衰竭住院患者有较好的护理效果,有效提高患者依从性,值得推广.

关键词： 临床带教   教学探究   教学方法  

摘要： 中医药学是我国独特的传统医学,目前主要的教育方式是课堂讲授式教学.中医四诊等特色内容所涉及范围广,在临床教学过程中存在基础知识多而抽象,学生难以理解运用的问题.医学生必须临床实习完成"入门-成长-成熟-精业"的过程才能成为优秀的中医药工作者,这一过程离不开青年教师在中医药临床实习带教中"教"与"学",本文从青年教师在带教中"教"与"学"讨论如何正确把握好这两方的内容和关系,能使青年教师和学生"双赢".

关键词： 中医临床疗效评价   个体化   循证决策   复杂多元信息   方法学  

摘要： 循证医学倡导以最佳证据支持临床决策,有助于客观评价中医药临床疗效,优化中医临床诊疗方案.但中医辨证论治诊疗模式因其显著的个体化特征,一定程度上与主要基于群体化证据的循证决策模式不相适应.近年来,中医药临床个体化疗效评价研究引入了一批新方法、新技术,致力于解决中医辨证论治诊疗形成的复杂多元信息问题,与循证医学的研究方法亦有相通之处,有望成为以循证决策模式优化中医辨证论治诊疗的中间纽带,引导中医临床决策基于证据良性发展.

关键词： 偏头痛   中医临床   中医药  

摘要： 目的 比较自拟头痛方联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛的临床疗效.方法 选择2018年1月——2019年6月60例偏头痛患者进行临床分析,将其分为对照组和治疗组,对照组行盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,治疗组行自拟头痛方联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,对比两组治疗效果.结果 对照组总有效率为80.00％,治疗组总有效率为93.33％.头痛程度评分比较,治疗前疼痛评分差异不明显,P>0.05;治疗后,对照组与治疗组疼痛评分有统计学意义,P<0.05.结论 自拟头痛方联合盐酸氟桂利嗪胶囊能明显减轻偏头痛患者临床症状.

关键词： 慢性肾衰竭   中医临床护理措施   血肌酥   尿素氮   依从性  

摘要： 目的 研究对慢性肾衰竭患者使用中医手段进行护理治疗所产生的临床效果.方法 选取2018年6月-2019年6月期间进入我院治疗慢性肾衰竭的100名患者作为研究对象,将这些患者随机分成两组,平均每组包含50名患者,一组为A组,另一组为B组.对A组的患者采取普通护理措施,对B组的患者使用中医手段进行护理,对两组患者的身体指标进行监测和对比,主要是患者的血肌酐水平以及尿氮素水平,比较患者的血液系统以及消化系统症状缓解状况.结果 同样的护理时间过后,B组患者的血肌酐水平和尿氮素水平与A组相比显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);并且B组患者的消化系统以及血液系统症状与A组患者相比明显减轻,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性肾衰竭患者使用中医手段进行护理能够取得更好的护理治疗效果,改善症状,减轻患者的痛苦.

关键词： 四证合一   中医临床   教学   科研   研究生培养  

摘要： “四证合一”制度实行以来,临床型中医硕士研究生的培养时间紧,任务重,如何在规定的时间里达到预期的培养目标,就需要教学管理部门、导师、学生三方的密切配合,科学合理地分配时间,从医、教、研三方面对研究生进行全方位培养,如期、保质培养出合格的中医临床实用人才。

关键词： 特发性癫痫   中医临床   火郁发之   刘海英  

摘要： 分析刘海英教授临床以“火郁发之”论治特发性癫痫经验,其针对病人的不同体质辨证论治,以中药汤剂配合中医特色疗法治疗,标新于降低发作频率、减少毒副作用、扶助正气等方面,弥补了常规抗癫痫药物治疗的不足之处。“火郁发之”是以“发”为法,因势利导、透邪外出,泄去导致火郁的病理因素,使气机宣畅,邪不伏留、气机调达则正气自安。长期以来单纯西药抗癫痫治疗存在固有短板,临床对癫痫病因、病机的认识仍存在盲区。