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关键词： 回答集程序   中医临床实践指南   知识表示   疾病诊断   自动执行  

摘要： 中医临床实践指南是官方发布的标准化临床指导意见,由于其文本形式内容繁多复杂,不利于进行实际推广,而目前面向中医临床实践指南自动执行的研究仍然很不完善。为此,以世界中医药学会联合会发布的《中医临床实践指南慢性阻塞性肺疾病》为例,研究基于ASP(回答集程序)的中医临床实践指南自动执行的模型。具体地,该文提出了一种面向中医临床实践指南的疾病诊断知识表示模型,实现了基于回答集程序的模型表示和自动执行以及在特定医疗交互场景下的自动执行。根据用户提供的症状信息,能够反馈诊断结果或进一步诊断所需考虑的最小范围的其他症状。最后,将该方法与大语言模型进行了对比性实验,实验结果表明,该模型具有良好的准确性和可靠性。

关键词： 住院医师规范化培训   中医医师   中医临床思维能力   能力培养   实践经验  

摘要： 中医临床思维能力是中医住院医师规范化培训的核心要点,对提高中医住院医师规范化培训医师的专业素养和临床诊疗水平具有关键意义。然而,目前中医临床思维能力的培养面临诸多问题,如教学方法单一、实践机会缺乏和考核评价体系不完善等,因此迫切需要探索和创新中医临床思维能力的培养模式。本文深入分析中医临床思维能力的内涵及其在医疗实践中的重要性,并总结广西中医药大学附属贺州市中医医院在中医住院医师规范化培训医师临床思维培养与管理中的经验、成果及存在的问题,以期为提升中医住院医师规范化培训医师的中医临床思维能力提供参考依据,从而推动中医事业的持续发展与进步。

关键词： 中医学   乳痈   标准化   临床术语集   德尔菲法  

摘要： 目的:系统探讨基于研究理论框架结合临床实证数据的方式构建《中医临床乳痈标准化术语集》。方法:结合中医理论与临床经验,确定研究范围,整理文献资料并规范乳痈相关术语,借鉴SNOMED CT完善单个术语分类框架,并采用德尔菲法论证术语集。结果:建立《中医临床乳痈标准化术语集》,形成中医乳痈术语网络平台。结论:为中医医疗机构建设临床信息系统、收集高质量乳痈诊疗数据提供术语保障,为乳痈真实世界的研究工作提供坚实基础。

关键词： 中医儿科   住院医师规范化培训   临床路径   PDCA循环  

摘要： 目的:探讨实施临床路径式教学联合PDCA循环在儿科中医住院医师规范化培训的带教效果。方法:随机选取2020年9月—2023年3月的42名中医住院医师规范化培训学员为研究对象,随机分为观察组与对照组各21名。对照组采取传统规范化培训带教方式,观察组予临床路径式教学联合PDCA循环规范化培训带教管理。比较带教前后两组医师的综合能力评分、中医诊疗能力评分,统计两组医师的满意度。结果:带教前两组住院医师综合能力评分、中医诊疗能力评分等比较差异不显著(P>0.05),带教后观察组住院医师的综合能力评分、中医诊疗能力评分等均高于对照组(P<0.05)。观察组住院医师的带教满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:以中医儿科学住院医师规范化培训为例,应用临床路径式教学联合PDCA循环方法,可以同质化中医住院医师规范化培训,提升住院医师中医诊疗能力,提高住院医师对规范化培训的满意度。

关键词： 观察渗透理论   中医学   认识论   医学史   中医各家学说   传承  

摘要： 观察渗透理论揭示了主体的知识背景渗透并影响其观察的认识论原理,强调了主体在认识过程中的重大影响。作为象思维特性明显、个人证悟及口传心授等主观特性极为突出的学科,中医医理突破与传习过程中的诸多现象均鲜明体现该理论存在。负面现象包括客观状态之“先入为主,理解事物”,主动行为之“决定事物,为我所用”,群体层面之“视角不同,各家互斥”。另有学生“感同身受”学习效果、医师“常用方”映射知识背景等问题。该理论虽为一患多解等临床现象、各家看似争辩等历史现象提供了存在原因,但也提示学者:实践中应把握标准,避免主观臆断;理论上应分析立场及成因,明辨诸家争辩之源;应回到历史观察去分析理论,避免以当前理论渗透古人观察的认识论陷阱。

关键词： 偏头痛   多靶点   随机对照试验   真实世界研究   规范研究设计   疗效指标   评价体系   中医药服务能力  

摘要： 中医治疗偏头痛具有多层次、多靶点、多途径的特点。梳理中医防治偏头痛临床研究思路,加强随机对照试验和真实世界研究相结合的偏头痛临床疗效评价,加强以脑功能影像为实验手段的偏头痛中医临床机制研究,基于方法学进展探索新型临床设计方案。厘清中医防治偏头痛研究中存在的关键问题,规范临床研究设计和实施,保障中医证候诊断客观性和可重复性,合理设置安慰剂对照,制定体现中医特色的疗效观察指标,建立科学的疗效评价体系,最终形成规范报告,将临床疗效提升为高水平循证证据,提升中医药服务能力。

关键词： 现代化师带徒模式   中医临床专业硕士   人才培养   中医实践能力  

摘要： 通过现代化“师带徒”培养模式,夯实中医临床专业硕士的中医理论基础,使其系统学习中医经典古籍、理法方药,培养学生逐步形成成熟的中医诊病思维及方法,拥有快速反应处理方案的能力,规范学生中医技能操作,进一步培养学生综合运用所学知识和技能以解决临床问题的能力,促进学生在培养过程中逐步形成具备个人特色的中医理论体系。

关键词： 中医临床护理路径   一证一品   肛痈   热毒炽盛证   护理质量  

摘要： 目的探讨中医临床护理路径下的“一证一品”模式应用于肛痈热毒炽盛证患者中,对患者中医证候、护理依从性及护理满意度的影响。方法选取北京市密云区中医医院2023年5月至2024年2月期间接诊的60名肛痈热毒炽盛证患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(常规中医护理)和试验组(基于中医临床护理路径下的“一证一品”模式进行护理干预),各30例。两组患者均接受肛周脓肿切开引流术,术后均进行相关护理干预并均干预至办理出院后30 d。比较两组患者护理依从性、护理满意度,患者健康教育知晓情况、干预前后中医证候评分。结果试验组患者护理依从性和护理满意度均优于对照组,护理总满意高于对照组(均P<0.05),试验组患者护理总依从率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术前准备、饮食指导、安全指导知晓情况整体秩和检验比较,试验组均优于对照组;两组患者疼痛护理总知晓率、饮食指导总知晓率、安全指导总知晓率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);但两组患者用药指导、排便指导、活动指导、出院指导知晓情况比较,组间术前准备总知晓率对比及组间疼痛护理整体秩和检验比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与干预前比,干预后两组患者肛门肿痛、发热、便秘、排尿困难评分均降低,且试验组均低于对照组(均P<0.05)。结论相较于常规中医护理,中医临床护理路径下的“一证一品”护理模式应用于肛痈热毒炽盛证患者,可提高患者护理依从性、护理满意度、健康教育知晓率,改善患者中医证候积分,缓解临床症状。

关键词： 和   中医经典   中医临床  

摘要： “和”不论是在中华传统文化体系,还是在中医理论体系中都是重要组成部分之一,以中医理论体系为研究基础,从中医经典与中医临床两个方面浅论中医中的“和”。

关键词： 自然语言处理   中医临床知识库   语义抽取  

摘要： 中医学拥有悠久的历史和深厚的文化积淀,但传统文献与临床数据的非结构化存储方式严重制约了中医知识的传承与利用效率。为解决这一问题,本研究采用自然语言处理技术,对中医领域的文本数据进行系统化、结构化处理,旨在构建智能化的中医临床知识库。通过多源数据采集、语料库构建及语义关系标注,本研究实现了中医文本的语义抽取和标准化表达。知识库的框架设计融合了临床辅助决策、教学支持和科研应用功能,并具备动态更新能力。在实际测试中,该知识库显著提升了中医诊疗效率和科研分析水平,同时为教学实践提供了高效的知识支持。研究成果为中医药现代化发展提供了可靠工具,具有显著的推广价值。