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关键词： 偏头痛   中医药   名家经验   中医证型   中医临床实践指南  

摘要： 该研究把现有资料多途径检索常用方药,作为中医临床实践指南中常用方药的遴选原则,以《偏头痛中医临床实践指南》中常用方药的遴选为例,检索《国家基本药物目录》《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》《中国药典》以及3本中医内科学教材、2本临床实践指南中治疗偏头痛的方药,同时检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)自1990—2019年所收录的与名家经验相关的文献,并收集前期临床实践指南问卷调研中32个专家常用方药,归纳分析纳入方药的中医临床适用证型及用药规律。结果显示,《国家基本药物目录》《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》《中国药典》共得到12个中成药;指南得到8个方药;教材得到9个方药;名家经验得到3个方药;前期问卷调研结果中得到4个临床专家常用方药。综合以上检索结果,最终得到24个方药。分析纳入方药治疗偏头痛的临床适用证型以外风证、瘀阻脑络证、肝阳化风证为主,其中川芎、白芷为出现频率最多的中药,川芎-白芷为治疗偏头痛最常见的药对。该研究通过检索教材、名家经验等数据资料,较为系统地梳理了治疗偏头痛常用的方药,为临床实践指南中医药遴选部分提供了依据。

关键词： 临床带教   教学探究   教学方法  

摘要： 中医药学是我国独特的传统医学,目前主要的教育方式是课堂讲授式教学.中医四诊等特色内容所涉及范围广,在临床教学过程中存在基础知识多而抽象,学生难以理解运用的问题.医学生必须临床实习完成"入门-成长-成熟-精业"的过程才能成为优秀的中医药工作者,这一过程离不开青年教师在中医药临床实习带教中"教"与"学",本文从青年教师在带教中"教"与"学"讨论如何正确把握好这两方的内容和关系,能使青年教师和学生"双赢".

关键词： 中医   临床护理路径   慢性肾衰竭   依从性  

摘要： 目的 分析中医临床护理路径对慢性肾衰竭住院患者依从性的影响.方法 样本时间:2019年2月—2020年1月,样本来源:选取本院收诊的慢性肾衰竭住院患者共84例,按信封法分为观察组和对照组,对照组(n=42)采用常规护理方式,观察组(n=42)在常规护理基础上实施中医临床护理路径,观察对比两组患者的应用效果.结果 观察组治疗依从性(92.86％)明显高于对照组(64.29％),两组对比显著(P<0.05).结论 中医临床护理路径应用于慢性肾衰竭住院患者有较好的护理效果,有效提高患者依从性,值得推广.

关键词： 中医临床疗效评价   个体化   循证决策   复杂多元信息   方法学  

摘要： 循证医学倡导以最佳证据支持临床决策,有助于客观评价中医药临床疗效,优化中医临床诊疗方案.但中医辨证论治诊疗模式因其显著的个体化特征,一定程度上与主要基于群体化证据的循证决策模式不相适应.近年来,中医药临床个体化疗效评价研究引入了一批新方法、新技术,致力于解决中医辨证论治诊疗形成的复杂多元信息问题,与循证医学的研究方法亦有相通之处,有望成为以循证决策模式优化中医辨证论治诊疗的中间纽带,引导中医临床决策基于证据良性发展.

关键词： 偏头痛   中医临床   中医药  

摘要： 目的 比较自拟头痛方联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛的临床疗效.方法 选择2018年1月——2019年6月60例偏头痛患者进行临床分析,将其分为对照组和治疗组,对照组行盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,治疗组行自拟头痛方联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,对比两组治疗效果.结果 对照组总有效率为80.00％,治疗组总有效率为93.33％.头痛程度评分比较,治疗前疼痛评分差异不明显,P>0.05;治疗后,对照组与治疗组疼痛评分有统计学意义,P<0.05.结论 自拟头痛方联合盐酸氟桂利嗪胶囊能明显减轻偏头痛患者临床症状.

关键词： 慢性肾衰竭   中医临床护理措施   血肌酥   尿素氮   依从性  

摘要： 目的 研究对慢性肾衰竭患者使用中医手段进行护理治疗所产生的临床效果.方法 选取2018年6月-2019年6月期间进入我院治疗慢性肾衰竭的100名患者作为研究对象,将这些患者随机分成两组,平均每组包含50名患者,一组为A组,另一组为B组.对A组的患者采取普通护理措施,对B组的患者使用中医手段进行护理,对两组患者的身体指标进行监测和对比,主要是患者的血肌酐水平以及尿氮素水平,比较患者的血液系统以及消化系统症状缓解状况.结果 同样的护理时间过后,B组患者的血肌酐水平和尿氮素水平与A组相比显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);并且B组患者的消化系统以及血液系统症状与A组患者相比明显减轻,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性肾衰竭患者使用中医手段进行护理能够取得更好的护理治疗效果,改善症状,减轻患者的痛苦.

关键词： 新型冠状病毒肺炎   疫病   中医   预防   可视化  

摘要： 目的通过对公开发表在网络和数据库的有关中医药治疗2019新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)的文献进行方、药、证的可视化分析,客观全面的对COVID-19的中医药治疗进行探讨,为现代中医临床诊疗提供参考。方法本文选用运用文献计量学方法和VOSviewer可视化软件对纳入文献中的用药情况进行数据拆分、整理和分析。结果本研究高质量数据的主要期刊来源是核心期刊《中医杂志》;新冠临床用方以解表清热剂、开窍补益剂、辟秽祛湿剂为主;临床用药以解表药、清热解毒药、化湿祛痰药以及补益药为主;临床治病思路以六经辨证、三焦辨证和卫气营血辨证理论为指导;临床常见证型为湿、热、寒、毒相关证型;重视新冠前期预防以及后期恢复调养;治疗过程用药考究,注重养阴与祛邪并进。结论新冠的中医临床诊治考病全面,并注重养阴与祛邪并进,可为官方制定治疗方案提供参考。

关键词： 医者   患者   医患关系   辨证论治   中医学   中西医结合  

摘要： 中医学具有深厚的中国传统文化底蕴。致中和、重实用、尚仁德、重思辨求融通是其四种主要表现。中医学在几千年的发展过程中对医者、患者以及二者之间的关系形成了独特的认识。在生命科学技术飞速发展的今天,如何处理好医患关系是需要认真思考的问题。从中西医不同的关注点、医者自身所应具备的素质以及如何处理医者与患者之间的关系出发,提出作为中医医者应博极医源、读书穷理,不断增强处理"辨证要素""临病立意以施治"的能力,并在诊疗过程中融通中西、增强被感知的维度;患者应该对医生尽告以所患,配合治疗。从医患角度看,中医的传承更多的在于医者,而发展则与患者的需求密切相关。

关键词： 中华中医药学会   首发抑郁症   临床诊疗指南   中医临床实践指南   神志病   证据分级   临床研究证据   T/C  

摘要： 本指南在中华中医药学会2018年发布的《中医神志病临床诊疗指南首发抑郁症》(T/CACM 1131-2018)基础上,遵守了世界中医药学会联合会发布的《世界中医药学会联合会国际组织标准管理办法》和《标准制定和发布工作规范》(SCM 0001-2009),结合近年来的海内外临床研究证据,进行证据分级和意见推荐,经过专家讨论,形成此国际中医临床实践指南,版权归世界中医药学会联合所有。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   危重症   中医证候  

摘要： 目的对78例重型和危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者中医证候进行分析,为临床辨证论治提供科学依据。方法以2020年2月8日至2020年3月1日收治于武汉协和医院的78例重型和危重型新型冠状病毒肺炎患者为研究对象,统计基本信息、基础疾病情况、症状、体征及舌象等信息,分析重型和危重型患者证型分布。结果重型和危重型患者主要临床症状占比排前5位:胸闷气喘(92.30%)、纳呆(82.05%)、自汗(76.92%)、咳嗽(64.10%)、发热(43.59%),其余还有咯痰(41.03%)、咽干咽痛(38.46%)、胸痛(23.07%)、乏力(15.38%)、肌肉酸痛(10.26%)、心悸(7.69%)、便秘(8.97%)等全身症状。舌象方面,舌质以淡红舌(43.58%)和暗红舌(38.46%)多见,另有紫暗舌8例(10.26%),红绛舌6例(7.69%);舌苔多为腻苔(71.79%),其中黄腻苔有38例(48.72%),白腻苔26例(33.33%),少或无苔者6例(7.69%);另有舌体胖大者18例(23.08%),齿痕舌22例(51.28%)。中医证型分布为湿热壅肺证(23.08%)、疫毒闭肺证(64.10%)、内闭外脱证(10.26%)、阴竭阳脱证(2.56%)。结论重型COVID-19中医证候以湿热壅肺证、疫毒闭肺证为多见,疾病至危重期,可能出现内闭外脱、阴竭阳脱等危症。