课程文献中心 更多>>

关键词： 中医护理临床路径   桡骨远端骨折   肿胀   并发症  

摘要： 目的:探讨中医护理临床路径在缓解桡骨远端骨折患者患肢肿胀时间及预防并发症中的作用。方法:选择2016年5月―2018年5月于我院进行治疗的桡骨远端骨折患者98例作为研究对象,通过不同护理模式分为试验组48例,对照组50例,对照组运用常规护理,试验组运用中医护理临床路径。比较两组患者的肿胀消退时间及并发症发生率等。结果:试验组患者住院天数及肿胀消退时间分别短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者并发症发生率8.33%,低于对照组(26.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者总有效率97.92%,高于对照组(84.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理临床路径有助于缓解桡骨远端骨折患者患肢肿胀时间,并降低并发症发生率。

关键词： 中医临床   编委会   北京中医药大学   中国工程院院士   党委副书记   王永炎   校长   会议  

摘要： 2018年10月21日,《现代中医临床》第五届编委会在北京中医药大学召开。中国工程院院士、《现代中医临床》主编王永炎教授,北京中医药大学校长徐安龙教授,校党委副书记靳琦教授,副校长王伟教授,编委以及期刊中心全体同仁近百人参加了会议。会议由靳琦教授主持。

关键词： 系统性红斑狼疮   阴虚证   复杂网络分析   核心药物   方药规律   核心症状  

摘要： 目的:挖掘系统性红斑狼疮(SLE)阴虚证临床核心症状及方药,为中医临床辨证及治疗SLE阴虚证提供参考。方法:用复杂网络分析方法,通过临床回顾在广州中医药大学第一附属医院2011年1月至2017年5月病案室322例SLE患者病历以及计算机检索筛选出的134篇中医药治疗SLE的文献,对SLE阴虚证中医临床的症状、用药进行复杂网络构建,计算网络的拓扑性质参数,分析SLE阴虚证中医临床核心症状、方药、配伍规律和组方特点。结果:运用复杂网络分析方法得出,本研究中治疗SLE阴虚证的核心中药主要有生地黄、牡丹皮、赤芍、知母、黄芩、青蒿清热,山萸肉收涩,秦艽祛风湿热,鳖甲、女贞子补阴,白芍补血,茯苓、泽泻、薏苡仁利水消肿,山药、甘草片补气,制半夏化痰;核心处方为青蒿鳖甲汤、六味地黄丸;核心症状有疲乏、眠差、纳差、低热、五心烦热、盗汗、头晕、皮疹、皮肤红斑、面部鲜红蝶形红斑、斑疹暗红、脱发、腰膝酸软、关节痛、肌肉痛、耳鸣、口干、咽痛、舌红、苔少、脉细数。核心症状与证候诊断标准进行比较,有新的临床常见症状出现,即眠差、纳差、面部鲜红蝶形红斑、斑疹暗红。结论:SLE以阴虚血热为主要病机,治疗应养阴生津、清热凉血、清虚热,本文运用复杂网络分析法对计算机文献检索及临床病历回顾性研究探讨SLE阴虚证中医临床的症方药规律得出结论与临床基本一致,可为SLE阴虚证中医临床辨证治疗作参考。

关键词： 音乐疗法   慢性病管理   中医临床   音乐治疗   临床环境   引导   大自然   安全感  

摘要： 研究发现,音乐是一种精神调剂手段,可以帮助缓解病痛。在中医临床上,引导性音乐想象技术被广泛运用到理疗及慢性病管理中。引导性音乐想象技术是在音乐治疗基础上,通过引导词引导患者进行想象,想象的内容通常是美好的大自然情景和良好的自我体验,音乐过程中配有指导语,可达到减轻或消除焦虑紧张,建立和强化安全感、放松感。放松与想象的结合在许多临床环境中被证明是有效的。

关键词： 临床路径   腰椎间盘突出症   老年   肝肾亏虚型  

摘要： 目的观察中医临床路径对老年肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者的临床疗效和临床效益。方法纳入复旦大学附属华东医院伤外科2017年10月—2018年9月实施临床路径的肝肾亏虚型腰椎间盘突出症老年患者作为路径组(n=50);2016年10月—2017年9月未实施临床路径诊疗的肝肾亏虚型腰椎间盘突出症老年患者为对照组(n=48),比较2组的VAS评分、治疗有效率、住院天数和住院费用等。结果路径组治疗后的VAS评分低于对照组[(21.58±5.65)mm vs(25.40±8.69)mm, P=0.012],治疗总有效率高于对照组(96.0%vs 81.3%, P=0.049)。路径组西药费较对照组减少[(2 465.13±1 066.92)元vs(3 872.60±1 318.53)元, P<0.001],住院总费用也较对照组下降[(11 874.37±2 249.79)元vs (13 157.02±2 881.12)元, P=0.016],2组在住院天数和中医治疗费方面差异无统计学意义。结论中医临床路径能改善腰椎间盘突出症老年患者的腰腿疼痛,减少医疗费用支出,改善老年患者生活质量,具有一定的临床推广价值。

关键词： 循证医学   临床教学   教学方法   应用现状  

摘要： 循证医学教学是在高等医学教育中逐渐兴起的一种教学模式。这种教学模式与以往的教学模式有较大区别,经过实践证明该教学模式收到了较好的教学效果,在人才培养方面有着十分明显的优势。文章概述了循证医学的含义、在国内临床教学实践中的应用、循证医学引入临床学科教学的意义以及在教学中存在的不足。

关键词： 乙肝肝硬化   积聚   臌胀   中医临床诊疗方案   中西医结合疗法  

摘要： 目的评价《肝炎肝硬化(积聚、臌胀)中医临床诊疗方案》的疗效及安全性。方法将120例乙肝肝硬化患者随机分为2组,试验组和对照组各60例。试验组采用《肝炎肝硬化(积聚、臌胀)中医临床诊疗方案》;对照组采用复方鳖甲软肝片。疗程3个月,治疗2个疗程。观察2组治疗前后的血常规、肝功、肾功、HBV-DNA定量、腹部彩超、瞬时弹性超声检查及中医证候积分。结果试验组和对照组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;试验组治疗前后ALB比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组治疗后ALB升高幅度较对照组显著(P<0.05);试验组治疗前后腹水量积分比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组治疗后腹水量积分下降幅度较对照组显著(P<0.05);试验组治疗后肝脏弹性值下降幅度较对照组显著(P<0.05);2组患者总疗效比较,试验组总有效率81.7%,对照组总有效率60.0%,试验组优于对照组(P<0.05)。结论《肝炎肝硬化(积聚、臌胀)中医临床诊疗方案》治疗乙肝肝硬化患者安全有效。

关键词： 神农本草经   药性   伤寒论   中医临床  

摘要： 通过对《神农本草经》从句读、寒热积聚非病名、《伤寒论》与《神农本草经》关系、三品理论贯穿始终、整理《神农本草经》药物排序以及回归配伍理论本原等六个方面进行分析,使阅读《神农本草经》减少了障碍,揭示了《神农本草经》与《伤寒论》的传承关系,包括药物来源的一致性,药物用法一致性(药证),药物配伍理论的延续性,医学理论的统一性(伤寒中风作为二目的运用),两者关系梳理为我国本草和医学的紧密联系提供了有价值的证据。

关键词： 糖尿病视网膜病变/中医药疗法   辨证论治   专方   进展   综述  

摘要： 糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病变的主要并发症之一。中医学认为其病机主要是气阴两虚迁延至肝肾亏虚,最终发展为阴阳两虚,瘀、郁、痰是发病过程中的重要因素。治疗方法可总结为专方论治、辨证论治和联合治疗。专方有右归丸、复方丹参滴丸、血府逐瘀汤、益气明目汤。辨证论治从气阴两虚、肝肾亏虚、阴阳两虚论治。联合治疗包括针药联合治疗、中药离子导入治疗、耳穴贴压联合离子导入治疗。中医药治疗糖尿病视网膜病变能够从多环节、多层面、多靶点、多途径进行,在改善症状方面有一定优势,且无明显不良反应,有着广阔的应用前景。

关键词： 系统误差   随机误差   设计误差   偏倚  

摘要： 临床研究结果的可靠性会受到系统误差风险(偏倚)、随机误差风险(机遇)和设计误差风险(指研究方案设计不能回答提出的临床问题)的影响。三维误差矩阵评估工具提供了从系统误差、随机误差和设计误差维度对临床证据质量进行评估的方法,其主要目的是在尽可能小的误差风险基础上对证据效应值大小和方向进行评估。本文以中药苦参类制剂干预慢性乙型肝炎的疗效和安全性评价为例,对三维误差矩阵的评估方法进行了介绍。