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关键词： 条件随机场   中医临床医案   命名实体识别   信息抽取  

摘要： 目的从中医临床医案抽取症状命名实体。方法对名老中医临床肺癌医案进行序列标记,利用条件随机场对标注样本进行学习,采取十折交叉验证对模型进行测试,使用多分类评价指标对模型结果进行评价。结果CRF模型微平均的三个评价指标(P,R,F1)为(0.9233±0.0063,0.9222±0.0062,0.9211±0.0062);宏平均评价指标为(0.8822±0.0126,0.8322±0.0215,0.8556±0.0151)。病位权重由高到低依次为"背""、胸""、口""、腰""、鼻"等词;症状权重由高到低依次为"咳""、痛""、痰""、酸""、闷"等词。结论利用条件随机场构建中医临床信息抽取模型,抽取结果符合中医辨证理论,能够有效实现中医临床医案症状命名实体识别。

关键词： 疫病   中医临床发展史   伤寒论   火热论   脾胃论   温疫论   温热论  

摘要： 历史上中医临床的进展与疫病的高发密切相关。汉末魏晋时期产生了《伤寒论》,金元时期受疫病影响,有火热论、《脾胃论》,明清时期在《温疫论》以后出现温病学派。在疫病不断变化的过程中,中医形成了辨证论治的基本方法和临床的诊疗体系,中医临床的进展从未止步。

关键词： 真实世界   中医临床电子病历数据   结构化采集   突发性聋  

摘要： 针药结合治疗突发性聋具有独特优势,研究真实世界中医药防治突发性聋的临床疗效评价方法有积极意义。通过论述突发性聋的临床病历采集模板制作的思路和设计理念,同时根据医院信息化水平程度,实现与医院信息系统、医院检验管理系统、医院影像管理系统等的无缝对接,实现突发性聋诊疗数据的交互共享,建立高度结构化的突发性聋病历数据采集平台。旨在规范采集突发性聋真实世界中医临床“四诊”信息,并建立相应数据库,为后续数据的挖掘和分析研究奠定基础。

关键词： 中医临床思维   培养   能力  

摘要： 在国家大力支持中医药事业发展的时代背景下,中医思维培养问题得到普遍关注与重视。目前中医思维研究主要体现在中医思维特点、中医思维方法、中医思维模型等方面的研究,对中医思维培养的核心要素具体探讨较少。文章根据《本科医学教育标准-中医学专业(暂行)》提到的基本要求和办学标准,针对目前中医临床教育存在的普遍问题,主要从培养中医学生病史收集及展开能力、综合信息阐述分析病机能力、方药阐释能力、疾病走向动态把控能力四个方面进行论述,以期解决部分教育问题,拓展中医传承人才培养的具体方法和思路。

关键词： 骨科术后失眠   失眠原因   中医护理   护理效果  

摘要： 目的:分析骨科术后并发失眠原因及通过中医护理方法干预的效果。方法:选取2018年5月至2019年6月在福建中医药大学附属人民医院骨科接受手术治疗且术后并发失眠的患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组予以常规西医护理,观察组予以中医护理,比较2组的护理效果。结果:经调查术后疼痛、担心预后、环境因素、体位不适均等会导致患者失眠;经护理后,观察组患者的睡眠质量评分显著低于对照组,且观察组患者的焦虑情绪情绪较对照组轻。结论:骨科手术患者术后并发失眠的原因主要是患者术后体位不适、术后疼痛、心理因素、环境因素等,通过实施中医护理能够有效改善患者的睡眠质量,可进一步推广。

关键词： 新型冠状病毒   新型冠状病毒肺炎   中医证候   岭南地区   疫性   湿热疫   温热疫   湿邪郁肺   邪热壅肺  

摘要： 目的:通过分析广东省第二人民医院收治的新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)患者的临床资料,从中医临床证候探讨该病在岭南地区的疫性特点,更好地指导临床辨证治疗。方法:收集广东省第二人民医院收治的36例新冠肺炎患者的临床资料,其中输入病例20例,本地病例16例,分析全部病例、输入病例和本地病例的临床资料和证候特点。结果:新冠肺炎患者年龄分布较广,平均年龄45岁,以男性居多,55.56%的患者为外地输入病例,44.44%的患者为本地感染病例。全部病例证型以湿邪郁肺型和邪热壅肺型为主,分别占44.44%和38.89%;91.67%的患者呈现“湿”的病理特点,72.22%的患者呈现“热”的病理特点。其中输入病例证型以湿邪郁肺型为主,占65.00%,100%的患者呈现“湿”的病理特点,55.00%呈现“热”的病理特点;本地病例证型以邪热壅肺为主,占56.25%,93.75%的患者呈现“热”的病理特点,81.25%呈现“湿”的病理特点。结论:本次疫病在岭南地区的疫性属于以湿邪和热邪为主导的“湿热疫”,病机特点为湿热并重;输入性病例多表现为以湿邪为患的“湿疫”,有化热的趋势和倾向,病机特点为湿重于热;本地病例多表现为以热邪为主的“温热疫”,病机特点为热重于湿。此次新冠肺炎不同地区存在不同疫性的可能,辨证和治疗要遵守三因制宜的原则。

关键词： 子宫内膜异位性疾病   痛经   中医治疗  

摘要： 在继发性痛经中,子宫内膜异位性疾病是引起痛经的重要原因。子宫内膜异位性疾病除了会引起经期痛外,还会导致慢性盆腔痛、性交痛、肛门坠痛、腰背酸痛、刀疤痛等。疼痛严重影响了女性的身心健康。中医药在治疗该病方面,取得了很大的进展。不同医家有不同的观点,但多责之"瘀",在治疗上予以活血化瘀。通过辨证论治、中药周期疗法、中药保留灌肠、针灸、穴位贴敷、穴位埋线、针药联合等中医治疗方法,可明显改善患者疼痛的症状。

关键词： 儿童新型冠状病毒肺炎   疫病   辨证论治  

摘要： 对儿童新型冠状病毒肺炎的中医疾病归属,病因病机及辨证论治进行了探讨,并列举典型病例进行分析。认为COVID-19属于"瘟疫(湿毒疫)"范畴,小儿因感受"湿毒"之邪,湿毒侵袭,肺失宣降,脾失运化,中上二焦气化不利,以肺、脾胃病变为主,大多患儿出现以发热、咳嗽、乏力、纳差、舌苔厚腻为主的证候。根据疾病证候特点,将其分为:邪犯肺卫、邪犯肺脾、气阴两虚证三个常见证型进行辨证分析,提出协定方防控1、2、3号方,重视透邪解毒、疏理气机,"透邪解毒"为第一要务。该病多属本虚标实,标实者病在肺则宣肺为主,病在脾胃则宜运脾和胃,本虚者应注意扶正;中期以清热化湿驱邪为主,早期和恢复期重在扶正,把握好早、中期的辨证和早干预是减少危重症改善预后的关键。

关键词： 肱骨外科颈骨折   中医治疗   常规治疗   钢板治疗  

摘要： 目的:在一定程度上去分析肱骨外科颈骨折的中医临床路径.方法:并从我院中选取 2016年 12月至 2017年 3月的肱骨外科颈骨患者 50例,并将这 50例患者分为对照组 25例,观察组 25例,对比两组治疗后的结果.结果:对照组和观察组通过常规治疗和中医临床治疗路径之后,观察组患者肱骨外科颈骨愈合时间要快于对照组,这两组之间的相关研究是具有统计学意义的 P＜0.05.结论:在肱骨外科颈骨折中应用中医临床治疗路径,能够有着帮助患者快速恢复的治疗效果,对于患者的伤口愈合也是极大的帮助作用,是一种值得应用在肱骨外科颈骨折中的一种方法.

关键词： 中医临床思维   人才培养   临床带教   思维共振  

摘要： 2018年全国两会代表中7位中医药大学校长接受采访,都一致强调中医思维的缺乏已成为中医药教育人才培养的瓶颈问题。本文作者基于自身成长经历,就如何培养中医临床思维习惯,提出了从老师营造必要氛围、学生跟师主动参与、案例强化独立思考3个方面,提出较为可行的解决思路与方法。