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关键词： 国内统一刊号   国家级学术期刊   中医临床研究   中华中医药学会   ISSN   国际标准   公开发行   中国科学技术协会  

摘要： 《中医临床研究》杂志是由中国科学技术协会主管,中华中医药学会主办,经国家新闻出版总署批准,国内外公开发行的国家级学术期刊;国内统一刊号为CN11-5895/R,国际标准连续出版号:ISSN 1674-7860,2014年已变更为旬刊,大16本,148页国内外公开发行,定价每册15元。

关键词： 中医临床课程   临床思维   脏腑证治   临床能力  

摘要： 高职高专中医专业在教材、学生、教师、教学医院等方面存在诸多问题,导致理论与实践脱节,分析原因主要在于学生基础知识与中医临床思维缺乏。要在临床课程教学中强化中医临床思维培养,其中脏腑证治临床思维培养尤为重要。先在中医内科学教学中树立脏腑证治临床思维,然后在中医外、妇、儿科学教学中强化,并采用角色扮演教学法,取得了较好的效果。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   舌象   脉象   证候   脾虚湿阻   湿郁化热  

摘要： [目的]探讨新型冠状病毒肺炎患者的中医临床证候特点和分布规律。[方法]采用横断面调研结合动态连续观察的方法,收集98例新型冠状病毒肺炎患者的临床资料,通过描述性分析和聚类分析,探讨患者确诊时中医证候以及中医治疗后证候变化规律。[结果]新型冠状病毒肺炎患者确诊时以发热(70.41%)、咳嗽(57.14%)、胸闷(29.59%)、乏力(28.57%)、咽喉不适(28.57%)、气促(27.55%)等为主要临床表现,舌象多见淡红舌(46.94%)、红舌(31.63%)、胖大舌(13.27%)、齿痕舌(13.27%)等,苔质以厚腻苔(53.06%)、薄苔(34.69%)、薄腻苔(10.20%)为主,苔色多见白苔(52.04%)、黄苔(32.65%),脉象以濡脉(44.90%)、细脉(16.33%)、弦脉(15.31%)为主。聚类分析提示患者中脾虚湿阻证47例(47.96%)、湿郁化热证51例(52.04%)。经中医治疗后,舌象多见红舌(52.04%)、淡红舌(36.73%)、齿痕舌(18.37%),苔质以厚腻苔(45.92%)、薄苔(43.88%)为主,苔色多见白苔(68.37%)、黄苔(18.37%),脉象以濡脉(75.51%)居多。[结论]新型冠状病毒肺炎患者中医辨证分型以脾虚湿阻证及湿郁化热证两型为主。治疗后,患者舌脉变化提示湿热病邪得以去除,正气恢复。

关键词： 中医临床护理   2型糖尿病   血糖水平   慢性并发症  

摘要： 目的探讨中医临床护理干预对2型糖尿病患者血糖水平及慢性并发症的影响。方法选取我院社康中心及门诊2018年1月至2019年6月收治的2型糖尿病患者88例为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用中医临床护理,比较两组患者的血糖水平及慢性并发症发生率。结果观察组FPG、2hPG、Hb A1c水平均低于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论中医临床护理干预在2型糖尿病患者中的应用,能调控血糖水平,可有效降低慢性并发症的发生率。

关键词： 中医   临床路径   循证医学   证据引用  

摘要： 目的分析我国发布的中医临床路径的证据引用情况,为中医临床路径的制订/修订提供参考。方法从国家中医药管理局网站和中华中医药学会网站获取已公开发布的中医临床路径,检索时限截至2019年6月。由2名研究者独立使用Excel标准化表格提取数据,并进行描述性分析。结果共发布中医临床路径405个,病种涉及内、外、妇、儿等科室,其中内科临床路径数量最多(133个)。405个路径均引用了证据,路径引用证据数量最大值为11个,最小值为1个,每个路径引用证据的中位数为3个。90%以上的路径在诊断和疗效评价部分均引用了证据,中、西医治疗部分引用证据的路径占比<75%,其它疗法及康复、护理部分引用证据的路径占比<2%。引用证据类型依次为标准指标(683次)、临床实践指南(488次)、教科书(236次)、共识意见、古籍和临床调研。89.25%的证据报告了发表时间,其中标准指标与路径发布时间间隔最久,在时间间隔大于15年的证据类型中标准指标占比最高(57.12%)。结论已发布的中医临床路径均基于证据制订,但不同部分内容证据引用率差异较大,部分中医临床路径未规范报告引用的证据,部分证据的时效性较差。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   中医   辨证论治   主力军   张志明  

摘要： 自2019年12月新型冠状病毒严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)所致新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)爆发以来,张志明教授被甘肃省卫生健康委员会任命为COVID-19中医防治组组长,全程跟进甘肃省COVID-19的治疗工作,并根据甘肃省COVID-19的形势和发病特点,在疫情的防控过程中极力推荐和支持中医药的使用,在保证甘肃省所有COVID-19患者"一人一方"的中医治疗策略前提下,中西医并重,各取所长,取得了明显的临床疗效。

关键词： 神经重症康复   以问题为导向的教学法   中医  

摘要： 目的:探讨PBL在神经重症康复中医临床教学中的应用效果。方法:选取2018年6月~2019年6月在康复科轮科的规培医师总计82例,随机分为对照组40例和观察组42例。对照组采用传统教学法,观察组采用以问题为导向的教学法(PBL),比较两组规培医师出科及出科后3个月理论成绩、临床技能成绩及问卷调查。结果:两组出科理论成绩无差异(P>0.05),出科3个月的理论成绩观察组优于对照组(P<0.05)。观察组在出科及出科后3个月的临床技能成绩均高于对照组(P<0.05)。观察组在激发学习兴趣,培养自主学习能力、临床思维能力和解决问题能力,加强医患沟通能力,培养团队协作方面优于对照组(P<0.05)。结论:在神经重症康复中医教学中应用PBL,有助于提高临床教学效果,值得临床推广应用。

关键词： 新型冠状病毒肺炎/中医药疗法   瘟疫病   寒湿   疫毒  

摘要： 目的观察吉林省内新型冠状病毒肺炎确诊或疑似病例应用中医药治疗的临床疗效。方法对住院治疗的50例新型冠状病毒肺炎确诊及疑似患者,在依据国家救治指南治疗基础上,采用中医辨证思路,予中医药对症治疗。结果临床治愈23例(46.00%),有效26例(52.00%),总有效率98.00%。患者发热、汗出、头痛、周身酸痛、胸闷、气短等症状消失率较高,舌苔明显好转。结论采用针对个体的中医辨证治疗方案,可有效改善患者不适症状,疗效颇好。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   湿瘟   疏利透达   分期论治   截断扭转   瘥后防复  

摘要： 基于对近百例上海地区新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")患者的诊疗经验,探析本病的中医病因病机、临床特点及治法方药。根据此次疾病特点,结合上海地区的气候、居民体质的特点,认为新冠肺炎当属中医"湿瘟"范畴;病因乃湿毒疫邪侵袭,病位主要在肺,弥漫膜原、三焦;病机关键在于湿毒疫邪侵袭犯肺、郁而化热,湿毒、郁热搏结,弥漫膜原、三焦,化燥伤津、耗气伤阴,部分重症患者可深入营血分、热陷心包。本病治疗当以"祛邪"为第一要义、疏利透达为关键治法,以尽早使湿毒之邪有出路。早期当化湿解秽、宣透疏利,若湿毒郁而化热当兼清郁热,若化燥伤津当顾护津液;中期当清肺泻热、宣肺通腑、透达膜原、疏通三焦,着眼于祛湿毒、清热毒、化瘀毒,及时截断病势、顾护阴津;危重期当及时提供重症支持治疗,以及开闭固脱之方药;恢复期当注意清彻余邪、益气养阴、瘥后防护。中医药干预本病重在尽早(初、中期)祛除毒邪,截断病势,改善患者症状,帮助恢复期调护。

关键词： 中医临床研究   慢性肾脏病   中医肾病   病变发展   中医病名   尿液成分   不明原因   肾风  

摘要： 慢性肾脏病(CKD)是由各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损害病史大于3个月),包括肾GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常,或不明原因的GFR下降(<60 ml·min^-1·1.73 m^-2)超过3个月,即为CKD。邹氏肾科医术创始人中国中医肾病宗师邹云翔教授自1955年出版中国第一本《中医肾病学》专著,1954年组建第一个肾脏病研究小组;国医大师邹燕勤教授承前启后,对慢性肾脏病中医临床研究做了大量的工作,本文就其团队65年的临床研究沿革及今后发展设想探讨如下:1CKD中医病名研究1.1病名CKD在病变发展的整个病程中,包括的中医肾病病名有:水肿、尿血、肾风、腰痛、眩晕、癃闭、关格、肾劳等。关于中医肾病病名的研究:早在内经《素问·风论》中就提出了肾风病名的诊断依据,“肾风之状,多汗,恶风,面庞然浮肿,脊痛不能正立,其色炲,隐曲不利,诊在肌上,其色黑。”