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关键词： 辨证循经刮痧   颈椎病   生活质量   颈椎功能  

摘要： 目的:分析辨证循经刮痧对颈椎病患者的中医临床护理效果的影响.方法:选取 2022 年 1 月—2024 年 12 月邳州市中医院收治的 78 例颈椎病患者作为研究对象,按照患者入院先后时间段将其分为对照组和观察组,每组各 39 例.对照组患者予以常规治疗与护理,观察组患者在对照组的基础上予以辨证循经刮痧.对比两组患者护理效果、干预前后中医证候积分、疼痛程度(VAS评分)、颈椎功能(NDI)及生活质量(SF-36 评分).结果:观察组患者护理总有效率为 94.87%,较对照组的 79.49%更高(P<0.05);干预后,观察组患者上肢麻木疼痛、颈肩部不适、手指麻木各项中医证候积分较对照组更低(P<0.05);干预后,观察组患者视觉模拟评分量表(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)评分均较对照组更低(P<0.05);观察组患者生活质量表(SF-36)中心理健康、精神健康、社会功能、生理功能、情感智能、躯体疼痛、生命活力、总体健康各项评分均较对照组更高(P<0.05).结论:对颈椎病患者实施辨证循经刮痧及护理,可以提高中医护理效果,改善患者的临床症状和颈椎功能,缓解其疼痛程度,提高其生活质量.

关键词： 中医临床实践指南   专家共识   方法学   辨证分型  

摘要： 制订中医临床实践指南需要科学规范的方法学指导。在中医药标准化工作推动下,我国发布的中医指南数量快速增长,虽然指南的方法学质量逐渐提升,但仍存在一定的方法学问题。因此,针对指南制订的关键环节,如建立指南工作组、利益冲突声明、临床问题的构建、证据检索与筛选、证据分级与推荐意见、指南更新等方面进行了分析与思考。此外,部分中医指南存在“辨证分型”数量、名称不统一及推荐方法不规范等问题,并提出构建中医指南与共识中“辨证分型”证据筛选与评价体系的思路。

关键词： 脾胃系疾病   庄诚   中医传承计算平台  

摘要： 目的:探讨名中医庄诚教授治疗脾胃系疾病的用药规律,总结其在治疗脾胃系疾病的临床经验,以指导临床实践和新药开发。方法:收集整理庄诚教授治疗脾胃系疾病的医案,以中医传承计算平台(V3.5)对收集到的医案中脾胃系疾病症状分布、证型分布、处方药物频次、核心组合及药物关联规则进行分析。结果:经筛选,共纳入143则医案。辨证分型方面,胃阴不足、脾胃湿热、肝胃不和较为常见,而慢性胃炎(包括慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎)是最常见的病种。中药使用方面,总频次为1811次,其中前十名的单味药物包括酒黄连、姜厚朴、茵陈、白芍、炒栀子、炒吴茱萸、淡豆豉、法半夏、豆蔻和麸炒苍术。药物的性味以苦、温居多,辛、寒其次,归经以脾、胃经为主。对处方药物进行关联规则分析,得出14个核心药组和50个常用药对。基于k-means算法进行药物聚类分析,进一步得出5个核心药组。结论:庄诚教授治疗脾胃系疾病常采用清热化湿、调肝健脾、养阴和胃的方法,整体辨证与局部辨证相结合,遣方用药常见酒黄连、姜厚朴、茵陈、白芍、炒栀子、炒吴茱萸、淡豆豉、法半夏、豆蔻和麸炒苍术等药物,酒黄连作为链接各药物的核心,用药灵活多变。

关键词： 中医临床路径   中医康复管理模式   重症监护室   并发症   心理弹性  

摘要： 目的:探讨基于中医临床路径构建中医康复管理新模式应用于重症监护室的效果。方法:选择天台县人民医院2020年10月—2023年10月重症监护室收治的42例患者进行探讨研究,通过简单随机方法将其分为对照组和观察组,每组21例。对照组给予常规康复管理干预。观察组给予基于中医临床路径构建中医康复管理模式干预。观察两组并发症发生情况、干预前及干预1周后的视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分及心理弹性水平。结果:观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05);干预1周后两组VAS评分均明显下降(P<0.05),观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);两组干预1周后自强、韧性、乐观评分均明显增大,观察组自强、韧性、乐观评分高于对照组(P<0.05)。结论:基于中医临床路径构建中医康复管理新模式在重症监护室患者管理中具有显著效果,在减少并发症,降低疼痛程度和提高患者心理弹性方面具有重要应用价值。

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关键词： 医教协同   中医专硕   心理健康   压力   对策  

摘要： 目的 通过了解医教协同背景下中医临床专硕在各附属医院规培时的心理健康状况,分析其心理压力状况,为制定相应对策提供依据,并形成一套可广泛复制推广的医教协同中医专硕心理健康支持体系。方法 采用网络问卷调查方法,包括一般资料调查表、症状自评量表(SCL-90)、Beck压力量表(BSSI),对6所规培医院的699名中医临床专硕心理健康及压力状况进行调查分析。结果 中医临床专硕SCL-90症状自测评分中除人际关系敏感、敌对和偏执因子的评分均低于全国青年组常模外(P<0.001),其他因子得分均高于全国青年组常模(P<0.001),各因子加权平均得分高于全国青年组常模;SCL-90自评结果相关症状在不同年级、与父母关系、与舍友相处情况、与导师相处情况、是否认可医教协同模式、是否满意基地临床带教、是否存在就业困扰等影响因素间比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余因素无统计学意义(P>0.05);中医专硕心理压力来源大小依次为学业、临床、经济、社交。结论 在医教协同培养模式下的中医临床专硕心理健康水平低于全国同龄人,参与调查的学生高达九成目前存在心理压力,需通过制定相应对策,提高其心理健康水平。

关键词： 直肠癌化疗   中医护理   心理状态   疼痛  

摘要： 目的 探讨中医护理临床路径对直肠癌化疗患者心理状态及疼痛的影响。方法 选取2022年6月—2024年6月本院收治的直肠癌化疗患者108例，并按照随机数字表法分为对照组(n=54，常规护理措施)和观察组(n=54，中医护理临床路径)，比较两组患者干预前后心理状态[焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分]、疼痛[数字疼痛强度量表(NRS)评分]及营养状态[血清总蛋白(STP)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)]相关指标。结果 干预后两组心理状态各项评分及疼痛均低于干预前(P<0.05)，且观察组低于对照组(P<0.05)；两组营养状态指标在干预后均上升，且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 中医护理临床路径能够改善直肠癌化疗患者心理状态及疼痛水平，提高患者营养水平。