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关键词： 临床思维   住院医师   规范化培训   现状调查   中医药  

摘要： 目的:以北京地区4所三甲医院为例,调查中医住院医师规范化培训中医临床思维培养现状。方法:采用电子版本自填式问卷,从“对中医临床思维培养重要性的认知”“目前规培中中医临床思维培养存在问题”“影响规培中培养中医临床思维的原因”“规培中如何培养中医临床思维能力”4个方面对在北京地区4所三甲医院参与规培的研究生进行调查。结果:共103名参与者接受了本调查,88份问卷纳入统计分析。超过80.00%的受访者认同“中医临床思维是保持和提高中医药临床疗效优势的基础,是中医药传承发展的核心内容,中医临床思维培养应作为规培的重要目标之一”。超过60.00%的受访者认为规培中中医临床思维培养“西化”“弱化”和“僵化”问题突出,其原因包括整体社会环境的影响以及当前中医规培管理评价机制尚未能充分突出中医临床思维。超过50.00%的受访者认为将传统师承模式引入规培,能有效培养中医临床思维。其外,门诊抄方、参与教学查房、总结带教老师临床经验,也是提高中医临床思维能力的重要途径。结论:中医临床思维作为中医药传承发展的核心内容,如何培养中医临床思维已成为规培的重要目标之一。面对规培中中医临床思维培养“西化”“弱化”和“僵化”问题突出的现状,在规培中强调跟诊式教学、案例教学和实践教学意义尤为重大。

关键词： 随访研究   队列研究   数据   方法学  

摘要： 随访研究作为队列研究中重要的研究方法,被广泛应用于中医药临床研究中,在中医临床研究中具有重要地位。但由于研究方案设计不规范、对随访要素考虑不充分以及数据插补方法选择不当等原因,常导致随访研究出现原始数据获取不足、随访率计算不准确和缺失数据插补不当等问题。从明确随访研究特点是设计科学随访方案、获取完整随访数据的必要前提,全面掌握并恰当选择随访方式是控制失访率的有效手段,采用新随访率计算方法是准确评估随访完整性的重要保障,根据数据缺失类型选择合适的插补方式是获得可靠研究结论的关键环节等方面,探讨临床随访研究中常见数据处理问题的对策,分析中医药领域随访研究数据处理的关键点。随访研究作为临床研究中重要的组成部分,具有其他研究不可替代的优势,做好数据处理工作,提升数据质量,获得能够客观反映实际情况的研究数据,对于临床决策的制定和科研工作的开展均具有重要意义。

关键词： 治则   病机   作用  

摘要： 治则是中医临床理论的重要概念,制定治则的过程是中医诊治过程中不可或缺的重要环节,展现着中医临床诊治的特色。治则上承辨证的终点,针对病机而因势利导;下启指导和规划中医施治的途径、方式和方法,是组拟中医治疗处方的直接依据。历代中医名家都非常注重治则的构思,临床医者欲传承传统中医临床技艺,应当注重研究治则的中医临床理论的本质,充分发挥治则的临床作用。

关键词： BOPPPS   新型教学模式   传统教学模式   学生参与   中医临床实践教学   研究探讨  

摘要： 目的探索新型教学模式BOPPPS在中医临床实践教学中的应用效果。方法将2018年7月份来医院实习的本科中医专业学生60名,随机分为两组,试验组(BOPPPS教学模式组)30人,对照组(传统教学模式组)30人,教学方法实施2个月后,对比两组实习生教学方法实施前后理论成绩、病史采集、体格检查、病历书写成绩,并对比两组学生调查问卷结果。结果教学方法实施两月后两组间比较,病史采集、临床技能、病例书写成绩差异有统计学意义(P<0.05),理论成绩差异无统计学意义(P>0.05)。调查问卷结果显示在激发学生兴趣、提高学生自主学习能力、提升中医思维、提高医患沟通、中医临床教学更利于学生理解、提高综合分析能力、提高学习效率、提高学生参与度、提高中医临床实践技能、使中医理论知识和临床更好的结合方面,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论BOPPPS在提高学生临床技能各个方面明显优于传统教学模式,作为新的教学模式适合新形势下的中医学适用性人才的培养,值得更好地推广。

摘要： 《现代中医临床》是教育部主管、北京中医药大学主办的中医药学术期刊,主编是王永炎院士,办刊宗旨是贯彻“双百方针”,报道中医药临床研究的新成果和新动态,服务中医药教学、科研和医疗,促进中医药学术发展和国际交流。主要面向国内外中医药院校的师生,各级各类医院的临床医生,以及有关专业的人员等。主要栏目有:临床研究、临床观察、理论探讨、思路与方法、零金碎玉、综述、临证发挥、叙事医学、专题研究、名医传承、国医大师、经典研读、中医临床基础研究、方药研究等。

关键词： 中医内科   傅汝林   全国名老中医   名老中医药专家   中医临床   血液系统   科研工作   学术经验继承  

摘要： 傅汝林,教授,全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事中医临床及科研工作50余年,是第三批及第五批全国名老中医。主要从事中医内科及血液系统疾病的临床及科研工作,在多年的临床工作中积累了丰富的临床经验。为全面整理和研究傅汝林教授的临床经验及学术思想,进一步继承名老中医经验,傅汝林全国名老中医药专家工作室于2011年获批成立。该工作室负责人詹继红教授是全国优秀中医临床人才,工作室现有成员12人,高级职称3人,其中博士1人,硕士7人。

关键词： 节气理论   中医   养生   预防   临床决策   二十四节气  

摘要： "二十四节气"是古代中国人通过观察太阳周期运动,发现一年中时令、气候、物候等方面变化规律并结合农业产生特点,指导生产与生活所形成的知识体系和社会实践。节气理论对中医影响反映在许多方面,文章通过整理相关文献,收集节气理论在古代养生、治疗等具体运用,讨论中医节气理论内涵与特点,探析其对中医临床决策中的指导价值,从而为临床实践提供更好借鉴。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   中医用药规律   作用机制  

摘要： 目的:数据挖掘法分析、总结中医药物治疗慢性阻塞性肺疾病的用药规律,并对中药用药规律相关中医机制进行探讨分析。方法:根据慢性阻塞性肺疾病的诊断要点或疾病特征,筛选《中医方剂大辞典》中关于"咳嗽""咳痰""气短""喘息"及"肺胀"治疗慢性阻塞性肺疾病相关的口服方剂,运用"中医传承辅助系统(V2.50)",进行用药规律分析。结果:共纳入方剂92首,涉及中药189味,挖掘出高频药物人参、桑白皮、桔梗、麦冬、紫菀、杏仁、款冬花、川贝母、大枣、半夏、麻黄等扶助肺气肺阴、止咳化痰类中药,辨证治疗以"化痰祛邪、益气扶正"为基本大法。结论:总结用药规律,印证了"正气亏虚""痰实阻肺"等本虚标实之病机贯穿于疾病演变过程中;"益气化痰"治则指导慢性阻塞性肺疾病急性加重及稳定期的治疗始末。最终得出,依据慢性阻塞性肺疾病"本虚标实"的复合证型特点,在用药时可根据具体病情给予"益气""化痰"治疗的组合,进行整体调护,促进疾病尽早向愈。

关键词： 中药方剂   中医治疗   症状表现   牧场   中医临床   养殖户   草料   干草  

摘要： 牛肠结症指肠道闭结不通,该病的死亡率比较高,且症状表现不一,治疗上比较困难,当前中医临床中治疗牛肠结症主要就是通过中药方剂进行治疗,疗效较为显著。1发生原因牛肠结症的发生一般是因为养殖户突然更换草料或者转移牧场导致的,如果牛大量食用干草或者难于消化的食物也会出现牛肠结症。

关键词： 眩晕病   中医临床辨证   治疗效果  

摘要： 目的:探究眩晕病患者运用中医临床辨证治疗的应用价值.方法:选取于2018年5月至2019年6月本院收治的140例眩晕病患者,随机分为观察组(中医临床辨证治疗)和对照组(常规西医治疗)各70人.结果:与对照组(81.43％)相比,观察组治疗总有效率(97.14％)较高(P<0.05);同时,相比于对照组(12.86％),观察组不良反应发生率(5.71％)较低(P<0.05).结论:眩晕病患者运用中医临床辨证治疗后,能够提高治疗总有效率,降低不良反应发生率.