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关键词： 核心结局   核心指标   测量工具   疗效评价   方法学  

摘要： 慢性腰背痛(CBP)临床研究中存在报告指标、测量工具、判效标准不一致问题,导致研究结果不能纳入系统评价或Meta分析,无法提供高级别的证据。国外建立CBP核心结局指标集(COS-CBP)来解决此问题,但由于西医COS不能反映中医临床研究特点、国外COS-CBP结果不一致、推荐工具缺少我国的测量学性能评价等问题,导致国外成果不适合中医临床研究,而且我国尚未构建适合中医临床研究的COS-CBP。因此,基于前期中医药COS构建方法与实例研究,构建中医临床研究COS-CBP及核心指标测量工具集(CMS-CBP),以适应CBP中医临床研究。基于文献、专家推荐等建立CBP中医临床研究的结局指标及测量工具清单,通过2~3轮德尔菲调查问卷与专家共识会议构建COS-CBP及CMS-CBP,进而通过临床实践对其进行检验、优化,并探索构建中医药COS的方法学流程,提高国内临床研究质量,提供科学临床决策。

关键词： 中医   专业型硕士   住院医师规范化培训   管理模式  

摘要： 住院医师规范化培训已成为我国专业型医学硕士研究生的主导培养模式。为配合国家针对这一新模式建立的政策和相关制度,黑龙江中医药大学附属第一医院(以下简称“我院”)制订了相应管理制度和培养模式,在满足国家需要的同时,也突出了我院专业型硕士研究生的培养特色。本文主要从制度建设、培养方式、临床教学等方面探讨我院针对专业型硕士研究生的住院医师规范化培训的培养特色,并基于住院医师规范化培训对专业型硕士培养进行思考,为专业型硕士研究生的培养提供新思路。

关键词： 国家中医临床研究基地   文献信息库   系统设计  

摘要： 以中国中医科学院广安门医院为例,介绍国家中医临床基地文献信息库建设原则,设计中医药特色文献系统,阐述系统架构、功能、建设步骤以及围绕基地3个重点病种建设的7个文献信息库主要内容。

关键词： 国内统一刊号   国家级学术期刊   中医临床研究   中华中医药学会   国外代号   邮发代号   ISSN   国际标准  

摘要： 《中医临床研究》杂志是由中国科学技术协会主管,中华中医药学会主办,经国家新闻出版总署批准,国内外公开发行的国家级学术期刊;国内统一刊号为CN11-5895/R,国际标准连续出版号:ISSN 1674-7860,2014年已变更为旬刊,大16本,148页,国内外公开发行,定价每册15元。邮发代号:80-108,国外代号:TP7039。

关键词： 中医   针灸   推拿   膝关节骨性关节炎  

摘要： 目前针对膝关节骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)的临床治疗呈多样化,中医药因其不良反应小、疗效确切而被广大患者所接受。中医药治疗KOA以针灸推拿疗法、中药疗法以及综合疗法为主,疗效较好。对于中医药治疗KOA的临床研究已经有长足进展:挖掘文献研究规律、基础研究与临床研究相结合,使得中医药治疗方法更有规律性、更加规范化;中医药治疗KOA疗法应用呈多样化,中药泥灸、针刀、刃针等治疗方法的报道逐渐增多;关节镜、超短波、威伐光等高科技手段及功能锻炼、运动疗法、肌内效贴等治疗方法成为新生学术动力。但同时也存在许多不足:中医药尚未形成统一标准、规范操作的治疗KOA的临床路径,不利于开展相关循证医学研究;疗效以患者主观感受、量表问卷为主,未形成中医特色、标准统一的客观评价手段。因此,今后应当广泛开展中医药治疗KOA的相关临床路径和循证医学方面的研究,并将四诊客观化的研究成果进一步纳入进来,更好地对其疗效进行评价,以期实现对中医药疗法治疗KOA的临床推广应用。

关键词： 脊髓不完全损伤症   外伤   整脊   专家共识  

摘要： 外伤是脊髓损伤的首要致病因素,基于循证医学的《外伤性脊髓不完全损伤症中医临床诊疗专家共识》的制定有助于规范中医临床诊疗技术,提高临床疗效。本专家共识体现了中医整脊和辨证论治的特色,内容的制定基于循证医学原则和中医文献分级标准,并结合专家论证、同行征求意见、临床评价等,按照临床诊疗指南编写规则编写。从范围、术语和定义、诊断、辨证、治疗方法和疗效评定标准方面对本病的诊疗流程进行了规范,为中医整脊科、康复科及骨科等相关专科临床医师提供诊疗指导和参考。治疗部分提出了治疗原则、非药物治疗与药物治疗及注意事项3个方面。本专家共识具有良好的临床适用性、安全性及有效性。

关键词： 溃疡性结肠炎   中医药疗法   临床研究   述评  

摘要： 溃疡性结肠炎作为一种难治的终身性肠道炎症性疾病已成为国际研究热点,生物制剂的应用代表了目前的治疗水平,但价格昂贵限制了临床上的广泛使用。个体化治疗是未来可能的发展方向,中医辨证施治体现了个体化治疗的思想,在UC的治疗中取得了确切的疗效,成为我国的特色和优势,但也存在着亟待解决的问题,如中医药治疗UC的优势定位,治疗的标准化和规范化,临床研究的疗效评价和符合国际规范的科学设计。随着临床治疗经验的积累和总结,符合循证医学的研究逐步开展,中医药治疗溃疡性结肠炎的疗效也得到了提高和受到国内外学者的重视,展现了临床应用前景。

关键词： 系统性红斑狼疮   热毒血瘀阴虚证   解毒祛瘀滋阴方   临床疗效   作用机制  

摘要： [目的]系统研究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的关键证候特征,总结其中医临床疗效,并深入探讨相关的中医药作用机制。[方法]根据本课题组前期临床及文献理论研究,分析SLE临床主要证候特征;根据本课题组的中西医临床研究,总结中医药治疗SLE的临床疗效;从分子免疫、代谢组学和微生态等不同角度,深入探讨解毒祛瘀滋阴方(Jiedu Quyu Ziyin prescription,JP)治疗SLE的作用机制。[结果]SLE临床上以热毒、血瘀、阴虚夹杂为主要证候特征。JP结合糖皮质激素(glucocorticoid,GCs)治疗SLE与单用GCs相比,临床疗效具有显著优势;JP有利于GCs的稳定撤减,具有显著的增效减毒作用。作用机制研究发现,在分子免疫水平,JP治疗MRL/LPR模型小鼠,可通过CaMK4信号通路恢复TH17与调节性T细胞之间的平衡,还能通过调节T细胞和B细胞的相互作用,促进DNA甲基化,从而抑制过度激活的淋巴细胞,改善SLE的预后,防止其肾脏损害;在代谢水平上,JP可显著上调二十碳五烯酸(eicosapentaenoic acid,EPA)的含量;能显著上调氨基酸生物标志物甘氨酸、苯丙氨酸和色氨酸至正常水平,效果优于GCs;微生态水平,JP可以通过调节胃肠道功能来减少致病菌(如Parabacteroides)丰度,并增加有益细菌(如Odoribacter和Ruminococcus)丰度,而GCs对肠道菌群的分布影响不显著;JP还能显著降低肠道粘膜TLR7、TLR9和IL-6的表达,呈现多靶点治疗SLE的作用。[结论]SLE临床上以热毒血瘀阴虚证最为常见,JP能有效控制SLE的病情进展,临床效果显著。并从调节分子免疫、代谢及微生态等多层次深入探讨了中医药的疗效机制,为SLE中医临床治疗方案的推广应用奠定了科学依据。

关键词： 中医文献杂志   中医药文献   中医临床   投稿   学术期刊   文献研究   现代中医药   办刊宗旨  

摘要： ―、《中医文献杂志》为全国唯一的一份中医文献研究专业学术期刊,以“探究中医药古今文献,弘扬中医药临证精粹”为办刊宗旨,读者对象为中医药文献工作者、中医药临床、科研、教学工作者以及广大中医药爱好者。主要栏目有:文献研究:集中反映中医文献研究的最新成果;学术探讨:发表新观点、新方法,也是不同学术观点的争鸣园地;名医经验:以名老中医临床学术经验为主,是中医学活的文献;医林人物:介绍中医界名人的成长之路、趣闻轶事;文献综述:为现代中医临床一次文献的整理研究,反映现代中医药临床、科研的最新动态;医药学史:反映古代和近代中医药学的发展脉络,考镜源流,辨彰学术。

关键词： 糖尿病肾病   病因病机   辨证论治  

摘要： 糖尿病肾病是临床常见的糖尿病主要微血管并发症之一,其基本病理改变为肾小球系膜基质增生、肾小球毛细血管基底膜增厚与肾小球硬化[1],逐渐发展为肾小球、肾小管间质纤维化,最终导致肾功能衰竭,从而步入透析[2]。其在早期尚可通过严格控制血糖、血压以减缓病程进展,一旦进入临床期肾病阶段,病情常呈持续性进展,常规治疗方法极难逆转,直至发展为终末期肾病。