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关键词： 糖尿病肾病   脾肾阳虚夹瘀毒证   中医临床路径  

摘要： 目的评价基于优化方案的糖尿病肾病脾肾阳虚夹瘀毒证中医临床路径的临床疗效。方法按患者住院日末位数字奇偶性将70例患者随机分为路径组及常规组各35例。2组均进行糖尿病肾病教育,并行常规治疗。常规组予中医常规经验治疗,路径组予中医优化路径治疗。标准住院日≤21 d。观察2组临床疗效、中医疗效,比较2组治疗前后空腹血糖(FBG)、尿微量白蛋白量、尿白蛋白/肌酐(ACR)、24 h尿蛋白定量及住院天数、住院费用情况。结果路径组临床总有效率(94.29%)高于常规组(77.14%),路径组中医疗效总有效率(97.14%)高于常规组(71.43%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后FBG、尿微量白蛋白量、ACR、24 h尿蛋白定量明显改善(P<0.05);2组治疗后比较,路径组FBG、尿微量白蛋白量、ACR低于常规组(P<0.05)。路径组住院费用低于常规组(P<0.05)。结论基于优化方案的糖尿病肾病脾肾阳虚夹瘀毒证中医临床路径在改善患者FBG、尿微量白蛋白、ACR及中医症状方面优势显著。

关键词： 闭经   耿开仪   临床经验  

摘要： 名老中医耿开仪从医60余载,临床经验丰富,其治疗闭经强调辨证论治,首辨虚实,虚者强调滋补肝肾,实者强调经通则止,另立它方,对于痰湿蕴结实证之闭经治疗方法独特,善于应用控涎丹祛痰通经,临床效果显著,现对其常用基础方药进行总结,以供同道参考。

关键词： 高血压病   复方芪麻胶囊   证候   中医临床疗效   安全性   Meta分析  

摘要： 目的运用Meta分析法评价中药新药复方芪麻胶囊(QM)治疗高血压病的临床疗效和安全性,为QM新药临床试验提供依据。方法检索2018年7月31日前中国知网(CNKI)、万方数据和维普资讯全文数据库(会议、期刊、学位论文)中QM单独或合用西药干预(西药为对照组)高血压病患者中医证候评分、临床疗效和不良反应的全文文献,根据纳入与剔除标准筛选随机对照试验(RCT)文献。评价文献质量并提取数据,采用RevMan5.3进行Meta分析,计量与计数数据分别以加权均数差(WMD)和比值比(0R)及其95%置信区间(95%CI)表示,同时Х^2和Z检验分别用于异质性和效应比较的检验。结果纳入24篇文献中收治1917例(治疗组997例,对照组920例)高血压病患者,其中14、12、17篇文献分别报道有证候积分(治疗组522例,对照组519例,证候疗效(治疗组556例,对照组541例)和不良反应(17篇文献中10篇进行Meta分析,治疗组556例,对照组539例)。与对照组比较,治疗组治疗后证候积分[WMD=-3.58(-5.20,-1.96)]和不良反应发生率[OR=0.39(0.20,0.75)]均有显著性减少(Z=4.34,2.84,P<0.01),证候疗效[OR=2.67(1.41,5.06)]有显著性改善(Z=3.01,P=0.003<0.05);与治疗前比较,QM治疗后患者症状积分[WMD=-10.85(-14.17,-7.53)]有显著性减少(Z=6.41,P<0.01)结论与单独应用降压西药相比,QM单独或合用降压西药可改善高血压病患者症侯、减少不良反应发生率;但上述结论尚需进一步按中药新药标准开展大样本、多中心、随机双肓对照试验研究的验证。

关键词： 全国五一劳动奖章   国家中医药管理局   硕士研究生导师   中医医院   中医药专家   主任医师   中医临床   指导老师  

摘要： 童安荣,二级中医主任医师,医学硕士,硕士研究生导师,宁夏“塞上英才”、宁夏“塞上名医”,宁夏中医医院副院长,宁夏中医肾病研究所所长,全国优秀中医临床人才,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家临床重点专科中医肾病科、国家中医药管理局慢性肾衰中医升降理论及应用重点研究室创建人及主任,世界中医药联合会内科肾病分会常务理事。

关键词： 从肝论治   心悸   名老中医药专家   硕士研究生   中医药大学   伤寒论   学术经验   中医临床  

摘要： 杨德钱教授为全国基层名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,重庆市名中医,主任中医师、湖南中医药大学硕士研究生导师,从事中医临床、科研工作30多载,临床经验丰富,现将其从肝论治心悸的经验总结如下。1 病因病机心悸从“肝”论治古法早已有之[1]。《伤寒论》曰“少阴病,或悸……四逆散主之”,说明肝郁致悸并用四逆散治之。《医学正传》云:“夫惊悸之候,或因怒气伤肝……”提出了肝与惊悸的发生有密切关系。

关键词： IgA肾病   中医护理   中医临床护理路径   优化   临床效果   中医药管理局  

摘要： 目的探究IgA肾病的中医临床护理路径优化后的临床效果。方法选取本院2017年1月—2018年1月收治的IgA肾病患者59例作为研究对象,将其分为常规组(n=30)与实验组(n=29)。将常规组采用传统中医护理方案进行护理,实验组采用优化后中医临床护理路径护理。比较两组患者的评定积分,临床效果和患者满意度。结果实验组的症状评定积分优于常规组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。实验组患者的总有效率为96.55%,常规组患者的总有效率为66.67%,实验组的总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用优化后中医临床护理路径对Ig A肾病患者进行护理,能有效改善患者临床效果,减少患者住院时间和住院费用,从而提高患者生活质量。

关键词： 中医临床护理路径   乙肝后肝硬化   生活质量   不良反应  

摘要： 目的探究中医临床护理路径在乙肝后肝硬化患者中的应用效果。方法选取我院2017年9月～2018年9月收治的乙肝后肝硬化患者200例,随机分为实验组和对照组,每组100例。实验组给予中医临床护理路径护理,对照组给予常规护理,对比两组患者实施护理干预后其生活质量评分、不良反应发生率和患者护理满意度。结果实验组患者躯体功能、心理功能和社会功能的质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率为5.00%,低于对照组的16.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的护理满意度为98.00%,高于对照组的88.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乙肝后肝硬化患者给予中医临床护理路径,能够有效改善患者的临床症状,提高其生活质量,减少不良反应的发生率。

关键词： 中医临床术语系统   关系类型   逻辑化表达  

摘要： 目的:基于临床应用设定中医临床术语系统v2.0的概念间关系,通过建立概念间明确的关联关系,实现概念的逻辑化定义。方法:基于SNOMEDCT逻辑定义思路,借鉴SNOMEDCT、UMLS、中医药学语言系统语义网络框架、中医临床术语系统分类框架等现有术语系统中的关系类型进行研究讨论,确定概念间关系,注重体现中医特色。结果:中医临床术语系统v2.0参考教材、标准等权威来源的描述性定义和专家经验,共设定概念间关系17种及与之对应的反向关系17种。结论:概念间关系设定及概念的逻辑化表达有利于中医临床电子病历规范化录入,实现中医临床信息结构化存储、共享和利用,中医临床数据的分析与中医临床经验借鉴等。目前概念间关系的设定还不够完善,随着研究进展及实际应用,还将进行多次修订和补充。

关键词： 中医临床术语   标准   数据库   汉字编码unicode16  

摘要： 本文探讨了中医临床研究对术语标准的需求,提出了一种中医临床术语标准数据库的设计方法。本文以cjk-unicode16汉字编码对照表、框架词典表和术语数据表做为基础设计标准数据库。本文还基于中医临床术语标准数据库开发了中医临床研究应用系统,可以自动的基于中医临床术语标准分析中医临床文献,实现自动标注和统计分析。

关键词： 中医临床护理路径   慢性阻塞性肺疾病   健康教育  

摘要： 目的:探讨中医临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者健康教育中的应用效果。方法:将70例COPD患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组采用常规健康教育方式,观察组采用中医临床护理路径进行干预,观察两组疾病相关知识水平变化、肺功能改善情况及生活质量得分情况。结果:干预后观察组疾病相关知识掌握情况、肺功能监测指标及生活质量得分明显优于对照组(均P<0.05),差异有统计学意义。结论:中医临床护理路径应用能提高COPD患者疾病相关知识掌握程度,改善患者肺功能,提高患者的生活质量。