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关键词： 中医临床专业型研究生   经典   人文关怀  

摘要： 院校培养是现代中医药人才的主流培养方式。中医临床专业型研究生的培养应当不仅仅是临床技能的单方面培养,更加重视的是研究生的综合素质培养。一是扎实临床基础知识教育,提高临床应变能力。二是重视中医经典教育,传承中医经典文化。三是加强人文关怀教育,树立良好的医德医风。

ISBN: (纸本)9787030615732

关键词： 中医临床   王国强   临床疗效  

摘要： 1月20～21日,国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强就中医临床人才培养深入江苏开展专题调研,强调要实施好中医药传承与创新"百千万"人才工程。突出中医药特色优势,培养高素质临床人才,为传承发展中医药事业提供坚实人才支撑。1月21日,王国强在出席南京中医药大学省局共建暨"双一流"建设推进会时强调,要进一步深刻认识和把握发展中医药的新思想新论断新要求,深入贯彻全国中医药工作会议精神,

关键词： 甲状腺功能减退症   中医治疗   临床疗效  

摘要： 目的讨论中医临床治疗甲状腺功能减退症的效果。方法选择我院2016年1月～2018年1月,收治76例甲状腺功能减退症患者,依据治疗方式差异,分为对照组(给予西药治疗)、观察组(给予中医治疗)各38例,对比两组临床疗效。结果对照组治疗总有效率低于观察组,P<0.05。观察组患者,其并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论中医辩证治疗甲状腺功能减退症效果确切且安全有效,值得临床应用。

ISBN: (纸本)9787030617361

关键词： 痛经   妇科   中医临床治疗  

摘要： 目的中医临床治疗方式在痛经治疗中的应用效果。方法选取2016年2月～2018年2月在我院接受治疗的124例痛经患者作为本次研究对象,将患者分为对照组与实验组,对照组在月经前采用西药治疗,实验组患者在月经前采用中医辨证治疗,同时配合温针灸和熏蒸疗法等辅助治疗。结果实验组治疗复发率为3.23%,对照组复发率为16.13%,其中实验组复发率显著低于对照组,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论中医临床治疗方式在痛经治疗中具有很4好的应用效果,非常难值得在本院和其他医院进行临床推广。

ISBN: (纸本)9787030621245

关键词： 下肢静脉曲张   中医   临床路径   单病种支付   环节费用  

摘要： 研究背景近年来,我国医疗保障体系得到了长足发展,超过90%的人群就诊发生的费用都可以被医保体系覆盖。随着医疗技术的高速发展和人民群众对健康追求的提高,住院费用的快速增长成为人们关注的焦点问题,这对医保资金的管理水平带来了沉重的压力,也提出了更高的要求。为了应对这些挑战,支付方式改革应运而生。单病种支付方式改革,对患者住院费用作出了最高限额的要求,住院费用的超支部分将需由医院自行承担。此举可以有效地促使医院通过临床路径管理工作的逐步推进来规范整合诊疗行为,进而减少不合理住院费用和压缩医疗成本,在减轻患者经济负担的同时,提高医保资金的管理水平,使医保资源的利用达到最优化。因此,S中医院周围血管科为了落实下肢静脉曲张这一单病种的支付方式改革,计划通过实施中医临床路径来实现患者住院费用的控制和医疗质量的提高。研究目的本研究旨在结合该病种中医临床路径和单病种费用,通过对S中医院下肢静脉曲张患者住院费用的回顾性分析,将临床路径流程环节、诊疗方案、和环节费用进行对接,设定各个环节的控费标准,并通过超支组患者住院费用和临床路径单病种控费标准的对比分析,找出造成费用超支的主要环节,并结合该环节诊疗方案提出改进措施。研究方法本研究采用定性与定量相结合的方法进行。在定性研究方面,对5名临床专家(包括医生、护士、麻醉师等)进行了深入访谈,制定临床路径单病种费用标准,并结合专业知识对费用数据分析结果进行讨论,探讨患者住院治疗过程中存在的问题及改进措施。在定量研究方面,本研究采用统计描述、t检验、秩和检验、logistic多因素回归等统计学方法进行分析,其中对费用超支组和未超支组患者的基本信息对比进行卡方检验或秩和检验,对患者住院费用超支的影响因素进行二分类logistic回归分析;根据数据分布情况,对超支组患者各环节、各项目费用和临床路径单病种费用标准的对比进行t检验或秩和检验,对患者各环节、总住院天数和临床路径住院天数标准的对比采取秩和检验。研究结果(1)通过对住院费用的多因素回归分析发现,住院天数和治疗效果是患者住院费用超支的影响因素。其中,住院天数是患者住院费用的危险因素,OR=2.081,住院时间每增加一天,患者住院费用超支的可能性增加1.081倍;治疗效果也是住院费用的危险因素,OR=3.237,治愈出院的患者住院费用超支的可能性是好转出院者的3.237倍。(2)通过对超支组患者历史住院费用的分析发现,西药费最高,为3730.02元;其次为手术费,为2450.00元。将历史住院费用与临床路径费用标准的对比后发现,超支组患者麻醉费、手术费、手术仪器费、氧气费、针灸和中医特殊疗法等费用均低于临床路径单病种费用标准;西药费、中成药费、中草药费以及其他费用均高于临床路径单病种费用标准。与临床路径单病种费用标准相比,西药费与费用标准之差的绝对值占到各项目费用与费用标准差值绝对值之和的59.8%;其次是中成药费,为11.23%。因此,西药费是费用超支的主要原因。(3)通过患者历史环节费用与临床路径环节费用标准对比分析后发现,术前准备、手术和术后恢复环节费用与费用标准之间的差异具有统计学意义,且均高于费用标准。其中,术后恢复环节费用超支最为严重,主要体现在住院天数过长和西成药费用过高两方面。结论与建议通过对比分析患者历史住院费用和临床路径单病种费用标准,本研究发现患者住院费用超支主要发生在术后恢复环节。具体来看,在患者住院费用控制方面存在的问题主要有三:一是患者住院天数过长,二是西成药费过高,收入结构不合理,三是诊疗过程中操作不规范,导致环节费用转移。因此,基于本研究提出以下几点建议:(1)推广日间手术或微创手术等新型治疗方案,控制患者住院天数,尤其是术后恢复环节的住院天数;(2)持续优化医院收入结构,控制西成药占比;(3)进一步发挥中医药特色专长,凸显中医药疗效和价格优势;(4)规范诊疗和收费行为,杜绝环节费用的不合理转移。

ISBN: (纸本)9787513255790

ISBN: (纸本)9787030618566