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ISBN: (纸本)9787567021495

关键词： 中医临床带教   CBS教学法   教学能力  

摘要： 目的:研究中医临床带教中实施CBS教学法对带教老师教学能力的影响.方法:于2018年4年至2019年3月选择15名中医临床专业本科实习带教任务医师,实施CBS教学法,学生15人,纳入实验组;于2017年4年至2018年3月选择15名中医临床专业本科实习带教任务医师,实施一般教学法,学生15人,纳入对照组.结果:对比对照组,实验组学生OSCE考试成绩、学生对带教老师教学评议情况均更为理想,差异明显(P＜0.05).结论:中医临床带教中实施CBS教学法,可有效提高带教老师教学能力.

ISBN: (纸本)9787030618542

关键词： Meta分析   排卵障碍性不孕   中医药治疗   中医证治规律   中药用药规律   针灸用穴规律  

摘要： 目的:近年来治疗排卵障碍性不孕症的研究逐渐增多,通过对近20年中医治疗排卵障碍性不孕症的临床研究文献进行收集,系统评价中医药治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效,希望能找出目前中医药治疗排卵障碍性不孕症临床研究的不足及优势,为以后的临床研究提供参考。方法:制定检索策略,查阅数据库关于中医治疗排卵功能障碍不孕症的临床研究文献,制定纳入与排除标准,采用计算机检索文献的方式,检索中医治疗排卵功能障碍不孕症的临床研究文献进行归纳整理及分析。一、系统评价根据文献的纳入标准及排除标准筛选文献,并予Jadad评分,采用Review Manager5.2软件进行META分析比较疗效,比较中医与西药治疗排卵障碍性不孕的排卵率和妊娠率。二、中医证治规律、中医用药规律及针灸用穴规律的频数分析符合纳入标准的的文献,进行统计学分析,主要利用Excel软件建立数据库,采用描述性统计,以频数及百分比为统计方法。结果:一、Meta分析:本研究检索出3908篇文献并进行系统评价。应用改良版Jadad量表评分标准,纳入120篇,高质量文献仅有14篇,只有9篇文献详细描述分配隐藏的方式。有7篇文献提到应用盲法,只有少量研究报道了随访及不良反应。报道了随访的文献只占总体文献中的28%。报道了不良反应的文献只占总体文献中24%,总体文献质量偏低。Meta分析比较了以不同中医治疗手段与西药作比较的疗效:中医周期疗法、中药辨证分型法、单纯针刺疗法、针灸疗法、针刺加中药疗法、针灸加中药疗法、药灸疗法及中药加艾灸疗法;以不同纳入标准的治疗手段与西药作比较分析:分别采用中医纳入标准相同证型的疗法及采用WHO分型的文献相同的疗法作比较分析。(一)中医周期疗法与西药作比较分析的结果中医周期疗法与西药作比较,妊娠率显著高于西药组;中医周期疗法与西药作比较的排卵率高于西药组。(二)中医辨证分型法与西药作比较分析的结果中药辨证分型法与西药作比较,妊娠率显著高于西药组;中药辨证分型法与西药作比较的排卵率差异无统计学意义;针药辨证分型法与西药作比较,妊娠率显著高于西药组;针药辨证分型法与西药作比较,排卵率高于西药组。(三)单方中药与西药作比较分析的结果单方中药与西药作比较,妊娠率显著高于西药组;单方中药与西药作比较的排卵率差异无统计学意义。(四)单纯针刺疗法与西药作比较分析的结果单纯针刺疗法与西药作比较,妊娠率高于西药组;单纯针刺疗法与西药作比较,排卵率差异无统计学意义。(五)针灸疗法与西药作比较分析的结果针灸疗法与西药作比较,妊娠率显著高于西药组;针灸疗法与西药作比较,排卵率高于西药组。(六)针刺加中药疗法与西药作比较分析的结果针刺加中药疗法与西药作比较,妊娠率显著高于西药组;针刺加中药疗法与西药作比较,排卵率差异无统计学意义。(七)针灸加中药疗法与西药作比较分析的结果针灸加中药疗法与西药作比较,妊娠率显著高于西药组;针灸加中药组与西药作比较,排卵率差异无统计学意义。(八)药灸与西药作比较分析的结果药灸与西药作比较,妊娠率高于西药组;药灸与西药作比较,排卵率差异无统计学意义。(九)中药加艾灸疗法与西药作比较分析的结果中药加艾灸疗法与西药作比较,妊娠率高于西药组。(十)中医纳入标准相同证型的疗法与西药作比较分析的结果肾虚型中药组与西药作比较的妊娠率显著高于西药组;肾虚型中药组与西药作比较的排卵率差异无统计学意义;肾虚型针药组与西药作比较的妊娠率显著高于西药组;肾虚型针药组与西药作比较的排卵率差异无统计学意义;肾虚血瘀型中药组与西药作比较的妊娠率显著高于西药组;肾虚血瘀型中药组与西药作比较的排卵率差异无统计学意义;肾虚肝郁型中医组与西药作比较的妊娠率高于西药组;肾虚肝郁型中医组与西药作比较的排卵率差异无统计学意义。(十一)WHO分型的文献相同的疗法与西药作比较分析的结果按WH0II型分型的文献中药组与西药作比较的妊娠率高于西药组;按WH0II型分型的文献中药组与西药作比较的排卵率差异无统计学意义;按WHOII型分型中属PCOS的文献中药组与西药作比较的妊娠率高于西药组按WH0II型分型中属PCOS的文献中药组与西药作比较的排卵率差异无统计学意义。结果提示:治疗排卵障碍性不孕时,西药的排卵率与单用针刺、中药、针药并用、药灸或针药加灸时分别不大,其排卵率均无显著性差异。但结合中医周期疗法、辨证分型法后排卵率出现显著性差异,提示中医周期疗法、辨证分型法在促进排卵方面存在优势。综上所述,结果提示针刺疗法、针灸疗法、针刺加中药疗法、针灸加中药疗法、药灸、中药加艾灸疗法、中医周期疗法、中医辨证分型法治疗排卵障碍性不孕的疗效都明显优于单用西药,妊娠率均高于西药组。二、排卵障碍性不孕的中医治疗规律的分析选用单方治疗的文献有57篇;选用针刺相关疗法文献有32篇;选用艾灸相关疗法文献有22篇。若剔除针刺、针灸及药灸相关

ISBN: (纸本)9787030618085

关键词： 中医院   潍坊市   中医临床   流动站  

摘要： 潍坊市中医院是山东省建院最早的地市级中医院,现已发展成为一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的三级甲等中医院,是全词中医住院医师规范化培训基地、全国全科医师规范化培训基地、中国中医科学院博士后流动站、上海交通大学泌尿外科研究所博士后流动站、上海交通大学附属医院集团医院、美国心脏病协会心肺复苏培训中心、梅沃脊柱潍坊中心、山东中医药大学附属医院、山东省研究生联合培养基地、山东省"西学中"培训基地、潍坊医学院临床学院、滨州医学院附属医院、湖南中医药大学教学医院。

ISBN: (纸本)9787030616777

关键词： 神经根型颈椎病   优化中医临床路径   临床疗效  

摘要： 目的:通过病例对照研究方法,对项痹病中医临床路径方案进行评价及优化,探索中医临床路径优化方案治疗项痹病的优势,为推广应用中医临床路径优化方案治疗项痹病提供理论依据。方法:选取广西中医药大学第一附属医院仙葫院区康复医学科2017年3月-2018年10月期间住院治疗的神经根型颈椎病患者60例,随机分为两组,即中医临床路径优化方案治疗组(优化路径组)及非中医临床路径治疗组(非路径组)。优化路径组:根据本地域特点及治疗经验对“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组《项痹病(神经根型颈椎病)》中医临床路径诊疗方案”,在检查项目、治疗项目、住院时间方面进行优化。以《中医病证诊断疗效标准(中华人民共和国中医药行业标准)》评估治疗疗效,记录统计分析患者住院天数、住院费用及各治疗项目费用等,对比非路径组治疗(常规经验治疗组)在治疗疗效、住院天数和住院费用及中医外治、中药内服、静脉滴注西药口服、辅助检查、综合医疗服务项目的治疗费用。探讨中医临床路径优化方案的优势特点。结果:非路径治疗组与优化路径治疗组相比在性别、年龄、病程及中医证型方面没有显著差异(P>0.05)。两组患者治疗前VAS评分没有明显差异(P>0.05),经治疗后VAS评分显著降低,两组间比较优化路径组虽然取得较好效果但与非路径组比较VAS评分差异不明显(P>0.05),证明优化路径方案治疗疗效肯定;优化路径方案治疗CSR患者较非路径治疗患者临床疗效差异不明显(P>0.05);优化路径治疗组住院天数较非路径治疗组明显降低(P<0.05);优化路径治疗组住院费用较非路径组明显降低(P<0.05);优化路径治疗组较非路径治疗组在综合医疗服务费用方面差异不明显(P>0.05);优化路径治疗组在中医外治、中药内服、静脉滴注西药口服及辅助检查费方面明显比非路径治疗组的费用降低(P<0.05)。结论:优化路径组与非路径组治疗CSR患者的临床疗效基本一致,两组患者经治疗后均可以明显降低VAS评分,但两组治疗后的VAS评分差异不显著。优化路径组治疗较非路径组治疗明显降低住院天数及住院费用。证明运用优化中医临床路径方案治疗项痹病在取得临床疗效的同时可以降低住院天数及住院费用,有利于合理利用医疗资源,值得临床推广。

关键词： 中医临床护理路径   直肠癌   围手术期  

摘要： 目的探讨中医临床路径对直肠癌患者围手术期的应用效果。方法将我院2014年8月-2016年8月收治的直肠癌患者随机抽取40例,分为实验组和对照组,对照组采用常规护理,实验组采用中医临床护理路径比较两组患者在平均住院日、住院费用及患者满意度。结果观察组患者平均住院日、住院费用均低于对照组、患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论在直肠癌患者围手术期实施中医临床护理路径能降低患者住院日和费用提高患者满意度。

ISBN: (纸本)9787030614797