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关键词： 中医护理途径   项痹病   颈椎病  

摘要： 目的探讨中医护理临床路径在项痹病中的应用疗效。方法从2014年3月—2016年3月本院收治的项痹病患者中,随机选取80例患者,随机分为对照组40例,观察组40例,对照组实行骨伤科常规护理,观察组实行中医护理临床路径。结果对两组患者的疗效分别比较,观察组明显高于对照组,且两组之间数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论中医护理临床路径,对于项痹病患者疗效确切。同时降低住院费用,缩短了住院天数,提高患者健康知识的掌握程度。

关键词： 蛇串疮   中医临床路径   辨证施护   临床效果  

摘要： 目的观察蛇串疮中医临床路径及辨证施护的临床效果。方法对2014年1月—2015年6月我科收治的111例蛇串疮患者,按中医临床路径治疗并进行辨证施护。结果 111例患者中,痊愈80例,显效21,好转10,痊愈率72.07%,总有效率达90.90%。结论蛇串疮应用中医临床路径及辨证施护疗效确切,值得临床推广应用。

关键词： 中医临床护理路径   下肢深静脉血栓形成   护理  

摘要： 目的:探讨中医临床护理路径(CNP)在下肢深静脉血栓形成(DVT)患者中的应用效果。方法:将80例下肢DVT患者随机分为路径组和对照组各40例。路径组给予中医CNP,对照组给予常规护理。比较两组健康教育达标率、护理满意度、住院天数及住院费用。结果:路径组健康知识知晓率、护理工作满意度均高于对照组(P<0.05),住院天数和住院费用均低于对照组(P<0.05)。结论:对下肢DVT患者实施中医CNP,可有效提高护理满意度、健康知识掌握度,减少住院天数及降低住院费用。

关键词： 续性护理   临床护理路径   自然分娩   并发症  

摘要： 目的分析中医临床护理路径联合产后延续性护理对自然分娩产妇的影响。方法收取该院2015年2月至2016年7月自然分娩产妇100例,按护理方法不同分为观察组(中医临床护理路径联合产后延续性护理)和对照组(常规护理),每组50例。记录两组产妇住院时间、产后并发症、抑郁自评量表(SDS)分值、焦虑自评量表(SAS)分值,对比健康教育成绩、护理满意率。结果护理后,观察组SAS及SDS评分明显低于对照组;观察组住院时间短于对照组,健康教育成绩得分高于对照组,护理满意率(94.0%)高于对照组(78.0%);观察组产妇产后并发症发生率(20.0%)低于对照组(40.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中医临床护理路径联合产后延续性护理能有效改善产妇情绪,避免产后抑郁;能提高健康教育效果,减少产后并发症,提高护理满意度,值得推广。

关键词： 主成分分析   心肌梗死   中医临床疗效评价   终点指标  

摘要： 目的:调查中医院心肌梗死患者住院期间及随访期间终点事件的发生情况,运用主成分分析结合频数统计构建心肌梗死中医临床疗效评价的终点指标。方法:采用病案调查及随访研究。纳入山东中医药大学附属医院、淄博市中医院、日照市中医院、青岛市中医院、济南市中医院、济宁市中医院6家中医院,2008年1月1日—2014年12月31日入院,出院诊断为心肌梗死患者。制作中医医院心肌梗死患者调查表。收集患者住院期间及随访期间一般资料及终点事件发生情况。将数据输入Excel2003及SPSS17.0软件包。运用主成分分析分别计算住院期间及随访期间各终点指标的权重,统计各指标发生频数,利用乘数合成归一法计算各指标的综合权重,结合临床意义,建立心肌梗死中医临床疗效评价的终点指标。结果:(1)住院期间:综合权重大小依次为梗死后心绞痛(0.2175)、血运重建(0.1624)、心源性死亡(0.1360)等。(2)随访期间:随访6个月内综合权重大小依次为再住院次数(0.3887)、梗死后心绞痛(0.149)、心源性死亡(0.1434)等。随访1年内综合权重大小依次为再住院次数(0.5229)、心源性死亡(0.1271)、梗死后心绞痛(0.1212)等。随访1年以上综合权重大小依次为再住院次数(0.4374)、再梗死(0.1702)、心源性死亡(0.17)等。结论:(1)住院期间:主要评价指标为心源性死亡、严重心律失常、急性心力衰竭,次要评价指标为心源性休克、梗死后心绞痛、血运重建。(2)随访期间:随访6个月内主要评价指标为心源性死亡、心力衰竭、严重心律失常,次要评价指标为再梗死、脑卒中、血运重建等。随访1年内主要评价指标为心源性死亡、再梗死、心力衰竭,次要评价指标为脑卒中、血运重建、梗死后心绞痛等。随访1年以上主要评价指标为再梗死、心源性死亡、严重心律失常,次要评价指标为脑卒中、梗死后心绞痛、血运重建等。

关键词： 中医临床   优势病种   辨证论治   算法  

摘要： 如何发挥中医学自身方法论优势,融入到信息化时代,分享信息化的成果,提升中医辨证论治的水平和疗效,一直是中医药界关注的重点课题。文章介绍一种以优势病种知识为基础的可量化的中医辨证论治平台,以达到规范辅助中医优势病种辨证诊疗流程,生成具有中医特色电子病历,提高中医诊疗服务质量。平台构造336种优势病种知识库,在其基础上构造一个新的临床辨证论治辅助算法,通过获取病人症状及体质量化码以进行辨证分型,从而自动推荐治法与处方。在win7平台实现了该系统的原型,目前在71家县级中医医院进行应用,统计医院使用情况,中医优势病种诊疗的适应率达85%左右,89.46%以上的电子处方可实现智能辅助辨证,说明本系统的应用可行性。

关键词： 中医护理临床路径   骨痿   胸腰椎   压缩性   骨折  

摘要： 目的分析中医护理临床路径在骨痿性胸腰椎压缩性骨折非手术治疗患者中的应用效果。方法选择2015年11月—2016年12月我院收治的骨痿性胸腰椎压缩性骨折非手术治疗患者90例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组与对照组匀45例。对照组给予常规护理,研究组给予中医护理临床路径,对比分析2组患者住院时间、住院费用、不良反应发生率、护理满意度。结果研究组住院时间、住院费用、不良反应发生率明显低于对照组,且护理满意度明显高于对照组,均P<0.05。结论在骨痿性胸腰椎压缩性骨折非手术治疗患者中应用中医护理临床路径,既可提高临床治疗效果,降低不良反应发生率,又可提高护理满意度,值得临床推广应用。

关键词： 中医临床   治疗用药   以证组方  

摘要： 处方用药是辨证论治的重要组成部分,是投药治病的关键环节,它与临床疗效密切相关。如何开好中医的处方,涉及理法方药的每一步骤。"药证相符",是指与患者的病情对路。"病证结合"的概念,其重点仍然在于采用中医的方法以"证"组方,而不必生搬硬套实验研究药物的初步结果。制方必须严谨,选择成方要准,并能熟练化裁运用。掌握足够数量的常用方剂作为资本,至为重要。实践证明,药味多寡与疗效并无直接关系,药之贵贱也不能决定疗效的高下。相反,随意堆砌的"大处方",或过多使用"苦寒败毒"之品,均能"伤脾败胃",欲速而不达,不利于病情的改善,临床用药必须思之、妥之。

关键词： 中医药   数据挖掘   用药规律   证型  

摘要： 中医药长期积累的临床经验中蕴藏着整体观念、辨证论治的精华,但在循证医学的背景下难以提供多中心随机对照双盲临床研究的数据。在全球大数据时代的背景下,中医药临床的数据挖掘工作逐步开展,让数据发声,让证据说话,使中医药临床研究整体水平得到提高,中医药临床疗效评价方法获得完善。新的数据挖掘方法不仅能将中医古籍和现代医案的用药规律进行分析,还可综合症状和证型,为中医药的临床发展提供数据支撑。目前常见的数据挖掘工具有统计产品与服务解决方案软件(SPSS)中的Apriori算法、复杂系统熵聚类方法、Bron-Kerbosch algorithm算法、中医传承辅助系统、贝叶斯网络结构、决策树等。这些数据挖掘工具在中医临床研究中都有不同程度的应用。

关键词： 中医临床研究   常见病   证   证候   证素  

摘要： 目的基于近10年期刊发表的中医临床研究文献,总结中医临床研究常见的病、证(含证型、证素)和证候频数分布情况,为中医的术语标准化建设及中医诊断规则的挖掘提供数据支撑。方法检索CNKI和VIP数据库2007年1月-2016年6月发表的中医临床研究文献,经中医病名、西医病名、证型名称规范化及证素拆解后,统计其频数分布情况。结果共纳入中医临床研究文献9730篇。按照降序统计,中医临床研究常见中医病名依次为胸痹、水肿、眩晕等;西医病名依次为高血压、非胰岛素依赖型糖尿病、冠心病等。中医证型依次为气阴两虚、肝肾阴虚、气虚血瘀等;病性证素依次为气虚、血瘀、热等;病位证素依次为肾、脾、肝等;中医证素依次为气虚、血瘀、热等。中医证候依次为脉细、苔白、脉弦等。结论中医临床证型以复杂证型多见,单一证型较少;《证素辨证学》所列证素能较好地覆盖中医临床研究,而证素辨证能避开中医证型标准不统一的难题,对中医临床辨证起到删繁就简的作用;中医临床辨证多会诊察舌脉。