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关键词： 临床研究   中医   循证医学   个体化证据   疗效评价   证据转化  

摘要： 临床研究是医学科学研究的重要组成部分,随着国家临床医学研究中心的建设,我国的临床研究取得了较大的进展,但中医领域仍存在较多的问题,需加强研究目标、研究方法、过程监管、结果报告及证据转化等环节的设计、优化和实施,切实提高中医临床研究的证据质量。团队通过建立中医群体、个体相结合的研究评价方法、报告标准和质控技术,以及单病例随机对照试验和贝叶斯分析等个体化研究方法,整合了中医临床研究的多来源证据体,并应用药症关联网络方法研究并阐释中医临床多途径微效应的特色机制,逐步形成全面整体验证中医临床疗效的方法和技术体系,为中医临床研究的良性发展提供方法学支撑。

关键词： 中医临床研究   方案设计   存在问题   优化方法  

摘要： 方案设计在临床研究中处于核心地位,指导整个临床研究的具体实施。本文综述了中医临床研究在方案设计和优化过程存在的问题和相应的解决方法,如缺乏伦理学考虑,研究题目模糊,研究目的主次不明,诊断标准缺乏权威性,纳入排除标准粗狂,研究方法不严谨等问题及其优化方法,以期能提高中医临床研究方案设计的整体水平。

关键词： 麦冬   养阴生津   中医临床   保健食品   中成药   村民   治水   同意  

摘要： 麦冬是名贵的中药，广泛用于中医临床，为多种中成药及保健食品的原料。除此之外，麦冬还有许多不为人知的故事呢! 麦冬的故事 传说大禹在一条河道上治水时，遇到河神的阻拦，河神认为大禹治理河水，会断了这里的“风水龙脉”，会影响河神子孙的生活。于是，大禹就和村民商量，村民同意将来供养河神的子孙。河神听到村民们的保证后，也就同意了大禹去治水。

关键词： 髋部骨折   中医临床护理路径   静脉血栓栓塞症   髋关节功能  

摘要： 目的:探究髋部骨折手术患者采取中医临床护理路径对静脉血栓栓塞症发生率的影响。方法:选择2017年1月-8月期间在我院手术的50例髋部骨折患者作为对照组,选择2017年9月-2018年6月期间在我院手术的50例髋部骨折患者作为观察组,对照组采取常规护理,观察组采取中医临床护理路径,比较两组静脉血栓栓塞症与下肢肿胀发生率及髋关节功能。结果:观察组住院期间静脉血栓栓塞症发生率与下肢肿胀发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2个月髋关节功能(Harris)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医临床护理路径应用于髋部骨折手术患者可有效预防静脉血栓栓塞症及下肢肿胀发生率,提高髋关节功能。

关键词： 主成分分析   不稳定性心绞痛   中医临床疗效评价   终点指标  

摘要： 目的：收集中医院不稳定性心绞痛患者终点事件的发生情况，运用主成分分析结合频数统计构建不稳定性心绞痛中医临床疗效评价的终点指标。方法：纳入2008年1月1日—2015年6月30日期间山东中医药大学附属医院不稳定性心绞痛住院患者。通过查阅病案收集患者住院期间一般资料及终点事件发生情况。电话结合门诊随访患者出院至2015年12月31日终点事件发生情况。运用主成分分析分别计算住院、随访期间各终点指标的权重，统计各指标频数，利用乘数合成归一法计算各指标的综合权重，结合临床意义，构建不稳定性心绞痛中医临床疗效评价的终点指标。结果：（1）住院期间：综合权重大小依次为血运重建（0．299）、非致命性心梗（0．286）、非致命性脑卒中（0．277）等。（2）随访期间：综合权重大小依次为心绞痛再入院（0．795）、血运重建（0．049）、心血管再入院（0．033）等。结论：（1）住院期间：主要评价指标为心源性死亡、非致命性心梗、非致命性脑卒中，次要评价指标为急性心力衰竭、严重心律失常、血运重建。（2）随访期间：主要评价指标为心源性死亡、非致命性心梗，次要评价指标为心绞痛再入院、血运重建、急性心力衰竭。

关键词： 现代中医临床   影响因子   总被引频次   学术水准   影响力  

摘要： 为了客观评价《现代中医临床》学术水准,汇总了2014—2016年《现代中医临床》在《中国科技期刊引证报告(核心版)》(CJCR)中的有关数据并加以分析。结果显示:总被引频次、中医学学科内综合评价总分排名、学科扩散指标等逐年升高;影响因子保持在0.3左右;他引率、文献选出率、学科影响指标、红点指标较高;基金论文比、影响因子、总被引频次、综合评价总分在CJCR中的总排序基本稳定。提示期刊具有一定学术水准和影响力。而即年指标、扩散因子、海外论文比等指标与优秀期刊比较仍有较大差距。今后应在策划组约优秀稿件、加强网站建设、充实期刊微信公众号的内容、积极加入适合的国内外具有影响力的数据库、要求作者科学适度地增加参考文献等方面下工夫,在提高期刊学术水平的同时也使得各项期刊指标向好的方向发展。

关键词： 名医经验   曾斌芳   胃息肉   中医治疗  

摘要： 胃息肉是消化系统多发病,易复发,部分息肉易发生癌变,西医目前以内镜下手术治疗为主,虽疗效确切,但复发率高。曾斌芳教授经多年中医临床研究和经验总结,认为胃息肉的基本病机乃脾胃虚弱,脾胃气虚、正气不足贯穿疾病始终,也是其易复发的重要原因,据此提出健脾益气活血、理气化痰祛湿、扶正与祛邪并重的治疗措施,并创立经验方——益气散结汤,获得较好的临床疗效。但对直径>0.5 cm的胃息肉,仍建议先行胃镜下治疗再行中药治疗,可缩短中药疗程,减轻患者身心负担,避免患者因不能长期口服中药致中断治疗而影响疗效。

关键词： 乙型肝炎后肝硬化   中医临床护理路径   依从性  

摘要： 目的探讨中医临床护理路径在乙型肝炎后肝硬化患者的效果。方法选取2016年3月至2017年3月本院收治的160例乙型肝炎后肝硬化患者作为本研究的研究对象,根据随机原则及随机数字表法将160例患者随机分为对照组(n=80例)和观察组(n=80例),对照组施以常规护理,观察组施以中医临床护理路径干预,比较两组患者的治疗依从性及并发症发生率。结果对照组及观察组的治疗依从率分别为62.50%(50/80)、87.50%(70/80);并发症发生率分别为42.50%(34/80)、12.50%(10/80);经χ2检验,观察组的治疗依从率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,均有P<0.05。结论在乙型肝炎后肝硬化患者中施以中医临床护理路径干预,可有效提高患者的治疗依从性,并能有效减少并发症的发生。

关键词： 医院获得性肺炎   中医   进展   益气活血法   益气法   活血法  

摘要： 本研究针对当前医院获得性肺炎患者采取中医治疗的相关研究情况进行综述,总结医院获得性肺炎的治疗情况,分析中医"益气法"、"宣肺化痰法"、"益气活血法""活血法"等主要方式的治疗研究进展。

关键词： 镇肝熄风汤   原发性高血压   中医临床   作用机制  

摘要： 对近年来镇肝熄风汤治疗原发性高血压的临床应用及机制研究进行综述。镇肝熄风汤为清代医家张锡纯治疗中风的经典名方,也是现今临床治疗原发性高血压的常用方。据《医学衷中参西录》记载镇肝熄风汤具有镇肝熄风,滋阴潜阳之功效,临床对阴虚阳亢型高血压有一定疗效。高血压的作用机制复杂,虽然用于治疗原发性高血压的药物种类繁多,但是现代西药存在作用靶点单一,不良反应多等问题,中药复方由于多靶点、多途径的治疗特点,在减轻高血压患者的不良反应及改善症状方面发挥着独特的优势。目前对镇肝熄风汤治疗高血压的研究较多,从中医临床实践到实验研究都取得了一定的进展,尤其是胃肠激素等新观点的提出,丰富了高血压机制学说,但是对其治疗原发性高血压作用途径、作用靶点的研究有待深入。基于此,通过收集整理近年来国内外镇肝熄风汤治疗原发性高血压的临床及作用机制的相关文献,发现镇肝熄风汤降压作用的机制主要涉及调节胃肠激素、改善血管内皮功能、改善血管重构、阻断肾素-血管紧张素-醛固酮（RAAS）系统、调控血脂、抑制交感神经活动、改善胰岛素抵抗、干预细胞膜离子通道等方面。基于镇肝熄风汤多途径、多靶点的降压作用,立足于原发性高血压的发病机制及病理生理变化,为中医药治疗原发性高血压提供新策略。