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关键词： 2型糖尿病   临床路径   中医临床路径   质量控制  

摘要： 在对2型糖尿病进行中医临床路径方式管理的基础上,仍要对其进行更高要求的的诊疗质量控制。对2型糖尿病中医临床路径医疗质量的控制进行阐述,分析质量控制在临床路径管理中的特点,总结正常质量控制的方法,提出变异之后的处理方式,使其更好得应用于临床,服务于医师,使患者受益。

关键词： 中医学   四诊信息判读   诊断一致性  

摘要： 中医四诊是中国传统的医术,为了对中医四诊有更深入的研究和探讨,增加四诊的科学性,我们对患者日常的四诊进行了判读,并且给出辩证的诊断结果。然而,中医的临床医生对四诊信息判读及诊断具有一定的差异性,这说明了每一位中医临床医生对于四诊信息判读的一致性比较差。

关键词： 中医临床护理路径   小儿肺炎咳嗽   护理满意度  

摘要： 目的:分析中医临床护理路径对小儿肺炎咳嗽治疗效果的影响。方法:随机抽取我院于2017年1~8月收治的76例肺炎咳嗽患儿为研究对象,采用随机分组法分成对照组(38例)和观察组(38例)。所有患儿采取相同方法进行治疗。分别给予两组常规护理、中医临床护理路径,观察疗效、住院时间、住院费用、护理满意度。结果:两组治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗显效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:中医临床护理路径用于肺炎咳嗽患儿,可提升治疗显效率,缩短住院时间,降低住院费用,提高护理满意度。

关键词： 出血性中风病   病因病机   辨证分型  

摘要： 目的对出血性中风病的中医认识过程进行归纳研究。方法归纳历代医家对中风病病名、病位、病因、病机的认识及治疗。结果归纳了出血性中风病在中医病名、病位、病因病机以及辨证治疗方面的研究进展。结论中风病病名由外感演变为内伤疾病,其病位在脑与半表半里相关,病因病机由外因为主转变为内因为主,辨证重视痰瘀在整个病程中的作用,治疗以祛痰化瘀为基本法则。

关键词： 中医   中药   高脂血症   证型分析   方药分析  

摘要： 目的:对近30年以来中国期刊全文数据库(CNKI)收录的中医药治疗高脂血症文献,通过频数分析和系统聚类分析总结出中医证型和用药规律,为临床治疗和科学研究提供新的思路。方法:对符合纳入标准的文献进行整理分析,再用统计软件SPSS 18.0整理数据,采用频数分析、系统聚类分析,结合中医基础理论对统计结果做深层次的阐述。结果:高脂血症常见证型34个,其中肝肾阴虚、痰浊内阻、痰瘀互结、气滞血瘀、脾肾阳虚、气虚血瘀、脾虚痰阻、湿热蕴结、肝郁气滞、脾虚湿盛、瘀血内结、肝胆湿热、肝阳上亢累计频率达81.44%;用药共322味,按功能分为39类,进一步合并为19类,其中补虚药、活血化瘀药、利水渗湿药、清热药、消食药、化痰止咳平喘药、解表药、理气药、平肝息风药、泻下药出现频率累计达到90.80%;此外,在数据分析的基础上还得出一些聚类方。结论:中医对高脂血症的治疗有一定的优势,根据中医辨证对高脂血症的分型、以及治疗所用药物的功效、性味、归经等与高脂血症的病因、病机密切相关,发现这些特点和规律可以为临床治疗提供新的思路和参考。

关键词： 临床路径   中医临床路径   2型糖尿病   病案  

摘要： 介绍病案、病案质量、病案质量监控的概念,归纳2型糖尿病中医临床路径病案质量监控人员职责与质控要点、病案内容特点、病案质量评价标准及评价方法。对病历的书写要有相应的质量控制体系,应对临床医师进行临床路径病历书写培训,以达到病历书写规范、详细、认真的目的,控制病历质量,也是对临床路径质量控制效果的有效反馈。

关键词： 功能性胃肠病   罗马   临床评价   患者报告结局   量表  

摘要： 罗马基金会已于2016年发布功能性胃肠病（FGIDs）的第4版研究共识,全面展示了该病的源流、定义、诊断分类、生理病理、机制、临床特征、影响因素、治疗评价、研究设计等最新进展和观点,对全球相关研究具有较高的指导意义。中医药防治FGIDs具有较好的认知优势和实证疗效,但在临床评价的证据呈现和结果解释方面还极为薄弱,阻碍了中医药独特优势的内在阐释、表征展示和交流累积。该研究甄选分析罗马Ⅳ共识关于临床评价的认知背景和主要观点及相应启示,认为其理念观点趋向系统医学,强调精神心理和社会文化等主观因素对疾病的重要影响和在临床评价中的重要作用,且在理论模式、内外病因、传变流程等较多方面与中医学高度契合,故中医学应突破理念局限,勇于创新结合,协同推进相关研究的全球进程。然后,在中国知网进行规范检索,以国家级课题资助的59项FGIDs中医临床研究为例,汇总分析所用的临床评价方法和指标及相互关系,发现较多关注疾病症状和影响、症状/证候评分、患者报告结局等,但相互关系紊乱,结果解释模糊,本土特色量表较少。因此,建议未来研究回归并突出患者的主体作用和疾病的主观特点,规范结局评价的要素结构和管理方式,提升患者报告结局的价值地位,首选疾病特异性量表（优先推荐中华本土化量表）,同时选择症状/体征测评工具、医生报告结局量表等,不推荐将目前常规采用的中医证候评价作为首要结局测评指标。但上述建议也存在一定局限,期待更多的相关研究探索建立本病统一的结局评价体系,提高本病的中医临床研究质量。

关键词： 中医   疗效评价   德尔菲法   患者报告结局量表   高血压病  

摘要： 目的:制定相对完善的患者报告结局(PRO)量表条目筛选方法。方法:采用德尔菲(Delphi)法,在前期研究基础上编制高血压病患者自评量表专家问卷调查表,经3轮专家调查,前两轮采用权威系数筛选条目,第3轮采用界值法筛选条目。结果:3次调查问卷各发出15份,3次回收有效问卷分别是15、14、14份,专家积极程度分别是100%、93.33%、93.33%。3轮专家意见的总体协调系数w为0.593,P<0.05,最后筛选出58个条目。结论:专家积极性高,权威程度协调性好,应用专家咨询法对高血压病PRO量表的条目初步筛选的结果可取。

关键词： 慢性稳定性冠心病   辨证用药   专家调查   Delphi法  

摘要： 目的对慢性稳定性冠心病中医临床辨证用药特点进行专家调查。方法运用Delphi法在全国范围内开展慢性稳定性冠心病中医辨证用药问卷调查。结果慢性稳定性冠心病临床中常用单味中药包括茯苓、丹参、半夏、黄芪、川芎、桂枝、栝蒌、麦冬、红花、泽泻、当归、陈皮、赤芍、枳壳、党参、三七、桃仁、郁金等,其中评分均值≥4.0分共有43味中药,满分比在25.00%~93.75%之间,零分比在0.00%~3.13%之间,变异系数在0.05~0.27之间。结论慢性稳定性冠心病常用中药与中医证候临床流行病学调查结果相符,基于专家共识的调查结果具有一定的临床指导意义。

关键词： 支气管哮喘   中医临床护理   并发症   效果  

摘要： 目的:观察中医临床护理在支气管哮喘急性期患者中的应用效果。方法:选取106例支气管哮喘急性期患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各53例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施中医临床护理。对比两组护理前后的心理状态(SAS和SDS量表),比较两组住院时间、住院费用和并发症发生率。结果:护理后观察组SAS和SDS量表评分均明显低于对照组,住院时间明显短于对照组,住院费用明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.77%(2/53),明显低于对照组的15.09%(8/53),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上,中医临床护理在支气管哮喘急性期患者中的应用效果优于单纯常规护理效果。