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关键词： 大肠癌   手术后   脾虚证   临床路径   生活质量  

摘要： 目的观察中医临床路径对脾虚型大肠癌术后患者生活质量的影响。方法将60例脾虚型大肠癌术后患者随机分为路径组和非路径组,每组30例。非路径组根据患者的病情对症治疗,路径组严格按照既定的中医临床路径实施治疗。两组疗程均为12周,比较中医证候积分和生活质量EORTCQLQ-C30量表评分的变化情况。结果 (1)治疗前后组内比较,路径组中医证候积分较治疗前减少(P<0.01),非路径组无明显改变(P>0.05);组间治疗后比较,中医证候积分差异有统计学意义(P<0.01)。(2)治疗前后组内比较,路径组功能子量表中躯体和认知功能评分较治疗前增加(P<0.01),非路径组各项评分均无明显改变(P>0.05);组间治疗后比较,躯体和认知功能评分差异有统计学意义(P<0.01)。(3)治疗前后组内比较,路径组症状子量表中疲乏、恶心呕吐、呼吸困难、腹泻症状评分均较治疗前减少(P<0.05),非路径组仅呼吸困难症状评分较治疗前减少(P<0.05);组间治疗后比较,路径组在改善疲乏、恶心呕吐、腹泻、食欲方面均优于非路径组(P<0.01)。(4)治疗前后组内比较,路径组总体健康状况子量表评分较治疗前增加(P<0.01),非路径组减少(P<0.01);组间治疗后比较,总体健康状况子量表评分差异有统计学意义(P<0.01)。结论中医临床路径可改善脾虚型大肠癌术后患者的临床症状,提高生活质量。

关键词： 2型糖尿病   临床路径   中医临床路径   构建  

摘要： 2型糖尿病中医临床路径的构建方法,必须辨病与辨证结合,以病为纲,以证为目;确定治则治法,明确治疗方向;发挥中医特色疗法、中医护理优势。制定准备阶段,需成立临床路径组织机构,对路径进行可行性分析,制定相关管理文件并确定相关人员的职责;确定完成临床路径标准诊疗流程所需时间;设计临床路径文本;医师版临床路径表单、患者版临床路径告知单、临床路径变异记录单。定期召开研讨会,对相关人员进行宣传、培训。路径的核心内容主要包括诊疗工作、重点医嘱(长期医嘱和临时医嘱)、主要护理工作、病情变异记录和出院后患者的自我管理5个方面。路径需要各部门发挥职能作用,同时也需要患者及其家属的密切配合,也需要药师、营养师、检验科人员、行政管理人员的合作。

关键词： 患者报告结局   类风湿关节炎   中医疗效评价  

摘要： 回顾类风湿关节炎(RA)中医临床疗效评价的历史及演变情况,分析RA中医临床疗效评价方法研究现状及存在问题。认为患者报告结局(PRO)与中医"以人为本"理念及诊疗模式不谋而合,将PRO应用于RA中医临床疗效评价体系,立足于中医药整体观和辨证论治两大基本特点,有利于全面综合地反映中医药在干预RA各个阶段的动态变化特色和优势。提出RA的中医临床疗效评价体系的构建应结合中医问诊内容,运用科学严谨的方法制定规范、量化的PRO量表,为RA中医疗效评价提供创新、科学的方法。

关键词： 冠心病   中医  

摘要： 冠心病中医称之为胸痹。中医药对于冠心病的治疗具有独特的优势，不但疗效显著，而且标本兼治，费用低廉。本研究对老年冠心病的中医证治特点进行总结和梳趣。

关键词： 科技期刊   编辑出版   中医临床  

摘要： 为坚持正确的出版导向,不断提高高校科技期刊的学术影响力和编辑出版质量,对高校科技期刊在科研活动和学术交流中所起的作用及其质量作出客观的、全面的评价,以树立榜样、明确发展方向,中国高校科技期刊研究会举办了2016年度＂中国高校编辑出版质量优秀科技期刊＂遴选活动。在差错率低于万分之一的前提下,主要按照差错率由低到高排序,必要时适当考虑期刊的学术影响力,择优遴选。

关键词： 许勉斋   勉斋医话   学术思想   中医临床  

摘要： 许勉斋为近代名医,喜传统中医典籍,能熟读背诵《伤寒论》《金匮要略》,崇尚景岳学说。许老品德高尚,诚以济人为急,在内、外、妇、儿方面都有着丰富的经验,《勉斋医话》涉及伤寒、虚损、白崩、产后、腰痛、便秘等46种病症。许老认为病证多实多虚少,在治疗疾病时,注重中医经典、把握整体观念、运用中西汇通、重视脾胃运化、继承验方效方。

关键词： 人才培养计划   中医临床   病管理   中华中医药学会   临床教学   专家咨询   学术指导   中医药大学  

摘要： 1月18—19日,中华中医药学会慢病管理学术论坛在湖南省长沙市举行。论坛启动了全国慢病管理中医临床骨干人才及全国慢病管理中医临床传承高级人才培养计划。该计划由国医大师熊继柏担任学术指导,由湖南中医药大学专家教学团队、熊继柏学术经验传承人和中医慢病管理专家等组成教学团队,通过集中培训和现场临床教学,配套线上学习、专家咨询辅导、考试考核等方式开展。

关键词： 膝骨关节炎   临床研究   中医  

摘要： 骨关节炎(Paralysis Osteoarthritis,OA)是常见的老年病人的慢性疾病,而其中又以膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)最为常见。KOA主要表现为膝关节疼痛、僵硬、功能活动受限等的一系列症状及关节压痛、肿胀、畸形等体征。KOA在全球的发病率约为4%-13%^([1]),在我国发病率约为18%^([2]),其发病与年龄、性别、身体质量等因素相关。

关键词： 脊髓损伤(不完全性)   后期康复   中医临床路径   卫生经济学分析(成本-效果)  

摘要： 目的：观察现有诊疗方法与应用中医临床路径治疗脊髓损伤（不完全性）（ISCI）后期功能康复效果的差异，分析其成本-效果，从而评价中医临床路径在ISCI后期康复中的临床疗效，为中医临床路径提供优化方案。方法：将符合标准的ISCI患者60例，按随机数字法分为观察组、对照组，每组30例，给予不同的治疗方案（观察组予中医临床路径方案，对照组予传统方案），术后随诊2年。结果：组别相比，差异有统计学意义（P〈0．01）。统计学分析显示，其中观察组在膀胱排尿功能、下肢减重步行等训练恢复较快，临床体征、症状缓解最好。结论：通过卫生经济学分析（成本-效果），在ISCI后期康复治疗中应用中医临床路径，让临床更有计划、更有预见为患者提供治疗，使患者在最大限度内、在最短时间内获得康复，减少临床医疗费用。

关键词： 糖尿病肾病   中药降糖复方   尿微量白蛋白   中医临床证候  

摘要： 目的:探讨自拟中药降糖复方对早期糖尿病肾病(DN)的改善作用。方法:将60例糖尿病肾病Ⅲ期的患者采用随机数字表法分为对照组(30例)和治疗组(30例)。两组在基础降糖、降压、调脂等常规治疗下,对照组给予厄贝沙坦治疗;治疗组给予厄贝沙坦加服中药降糖复方,两组疗程均为3个月。分别观察两组治疗前后尿微量白蛋白肌酐比值(ACR);评估中医临床证候疗效;检测空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)指标。结果:与本组治疗前比较,治疗组治疗后ACR的数值,血清中FBG、Hb A1c、Hcy和hs-CRP的含量明显降低(P<0.05,P<0.01)。治疗组ACR有效率70.00%高于对照组40.00%(P<0.05);治疗后Hb A1c和Hcy的降低优于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗组中医临床证候疗效总有效率为66.70%高于对照组的20.00%。结论:此中药降糖复方能有效改善DN患者血糖,减少尿中微量白蛋白的排出,降低血清中Hcy和hs-CRP的含量,延缓肾功能减退进程。