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摘要： 《中医临床研究》杂志是由国家新闻出版署批准创办,国内统一连续出版物刊号CN 11-5895/R,国际刊号ISSN 1674-7860,国内外公开发行,由中国科学技术协会主管,中华中医药学会主办,出版单位为北京中汇中医药杂志社有限公司。办刊宗旨及业务范围:传承和弘扬中医药传统,以中医基本理论为框架,面向临床,汇总中医临床经验,报道国内外中医临床研究成果,促进中医临床学术交流,为中医现代化提供多层次、全方位的学术研究平台,推动中医药事业发展。中医为本,西医为用,中西医并重,医药并重,医疗保健并重,基础医学与临床研究并重。

摘要： 《中医临床研究》杂志是由国家新闻出版署批准创办,国内统一连续出版物刊号CN11-5895/R,国际刊号ISSN 1674-7860,国内外公开发行,由中国科学技术协会主管,中华中医药学会主办,出版单位为北京中汇中医药杂志社有限公司。办刊宗旨及业务范围:传承和弘扬中医药传统,以中医基本理论为框架,面向临床,汇总中医临床经验,报道国内外中医临床研究成果,促进中医临床学术交流,为中医现代化提供多层次、全方位的学术研究平台,推动中医药事业发展。中医为本,西医为用,中西医并重,医药并重,医疗保健并重,预防及治未病并重,基础医学与临床研究并重。

关键词： 医教协同   中医专硕   心理健康   压力   对策  

摘要： 目的 通过了解医教协同背景下中医临床专硕在各附属医院规培时的心理健康状况,分析其心理压力状况,为制定相应对策提供依据,并形成一套可广泛复制推广的医教协同中医专硕心理健康支持体系。方法 采用网络问卷调查方法,包括一般资料调查表、症状自评量表(SCL-90)、Beck压力量表(BSSI),对6所规培医院的699名中医临床专硕心理健康及压力状况进行调查分析。结果 中医临床专硕SCL-90症状自测评分中除人际关系敏感、敌对和偏执因子的评分均低于全国青年组常模外(P<0.001),其他因子得分均高于全国青年组常模(P<0.001),各因子加权平均得分高于全国青年组常模;SCL-90自评结果相关症状在不同年级、与父母关系、与舍友相处情况、与导师相处情况、是否认可医教协同模式、是否满意基地临床带教、是否存在就业困扰等影响因素间比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余因素无统计学意义(P>0.05);中医专硕心理压力来源大小依次为学业、临床、经济、社交。结论 在医教协同培养模式下的中医临床专硕心理健康水平低于全国同龄人,参与调查的学生高达九成目前存在心理压力,需通过制定相应对策,提高其心理健康水平。

摘要： 郁证是由情志不舒、肝气郁滞所致的一种病证,主要临床表现为情志抑郁、情绪不宁、胸胁胀满,或易怒喜哭(《金匮要略》称“脏躁”),或咽部如有异物梗塞感(《医宗金鉴》称“梅核气”)等。【郁证的病因病机】郁证发病的病因多为情志所伤。一、情志失调:喜怒忧思悲恐惊等七情过极,刺激过于持久,超过人体的调节能力,导致情志失调,以悲忧恼怒最易致病。恼怒伤肝,肝失疏泄,肝气郁结。气郁化火则为火郁;气滞血瘀则为血郁;思虑不遂或忧思过度,肝郁伤脾,脾失运化,食滞不化而生痰、蕴湿、化热等,则又成为食郁、痰郁、湿郁、热郁。

摘要： 《中医临床研究》杂志是由国家新闻出版署批准创办,国内统一连续出版物刊号CN 11-5895/R,国际刊号ISSN 1674-7860,国内外公开发行,由中国科学技术协会主管,中华中医药学会主办,出版单位为北京中汇中医药杂志社有限公司。办刊宗旨及业务范围:传承和弘扬中医药传统,以中医基本理论为框架,面向临床,汇总中医临床经验,报道国内外中医临床研究成果,促进中医临床学术交流,为中医现代化提供多层次、全方位的学术研究平台,推动中医药事业发展。

摘要： 《中医临床研究》杂志是由国家新闻出版署批准创办,国内统一连续出版物刊号CN11-5895/R,国际刊号ISSN 1674-7860,国内外公开发行,由中国科学技术协会主管,中华中医药学会主办,出版单位为北京中汇中医药杂志社有限公司。办刊宗旨及业务范围:传承和弘扬中医药传统,以中医基本理论为框架,面向临床,汇总中医临床经验,报道国内外中医临床研究成果,促进中医临床学术交流,为中医现代化提供多层次、全方位的学术研究平台,推动中医药事业发展。中医为本,西医为用,中西医并重,医药并重,医疗保健并重,预防及治未病并重,基础医学与临床研究并重。

关键词： 糖尿病   中医临床指南   知识图谱   实体共现强度   大语言模型   Neo4j  

摘要： 研究背景 糖尿病及其并发症全球发病率逐年升高。中医药在糖尿病及其并发症的防治中具有独特的优势,能有效控制血糖、改善症状、预防并发症。中医临床指南为中医医师辨证论治提供指导,但仍存在以下问题:(1)临床指南众多,其发布组织各不相同,从不同平台获取相对困难;(2)各实体间的关联关系复杂,难以直观把握。知识图谱作为一种可视化知识组织方法,能够有效解决上述问题,然而,现有知识图谱工具缺少中医特色显示功能,且不同组织对于同一疾病编写的临床指南有所不同,选择最佳治疗方案较为困难。本研究构建面向糖尿病及其并发症中医临床指南的知识图谱,并为其增加实体共现强度显示功能,旨在增强中医临床指南的可读性,并挖掘潜在的知识规律。 研究内容与方法 (1)糖尿病及其并发症中医临床指南知识图谱构建:收集和整理43项中医临床指南文献,涵盖国际组织标准、团体标准、期刊论文和专著。遵循领域本体七步法,设计符合中医理论特色的知识图谱逻辑结构。开发融合DeepSeek大语言模型的实体关系联合抽取方法,通过提示词工程技术实现16种实体类型和12种关系类型的知识自动化提取。利用Neo4j图数据库平台完成知识图谱的构建与存储,实现知识的结构化组织。 (2)知识图谱实体共现强度权重研究:设计包括关系频率、正向条件概率、逆向条件概率和TF-IDF四种共现强度计算方法,从不同角度量化实体关系的重要程度。将计算结果作为关系属性导入Neo4j数据库,并基于***开发可视化工具,构建交互功能模块,实现知识图谱的可视化展示。将检索模块接入大语言模型,通过提示词工程实现自然语言到Cypher查询语言的转换,降低用户使用门槛,提高知识获取效率。设计灵活的布局算法控制模块,支持自由布局、力导向布局和层次布局三种可视化方式。 研究结果 (1)知识图谱构建结果:构建包含症状体征、证候、治则治法、方剂、中药饮片等在内的16种实体类型共5050个实体、12种关系类型共4233个关系的糖尿病及其并发症中医临床指南知识图谱。其中症状体征1240个、治则治法630个、方剂582个、中药饮片417个、证候261个。知识图谱覆盖了糖尿病及其主要并发症的核心知识,实现了知识组织的结构化与系统化。 (2)实体共现强度可视化设计结果:实现了关系频率、正向条件概率、逆向条件概率和TF-IDF四种共现强度计算方式,揭示了不同应用场景下的知识关联模式。例如,在证候与症状关系中发现,“风痰阻络,证候所见,头晕目眩”关系的TF-IDF高达8.136,证明头晕目眩可作为风痰阻络证候重要的鉴别症状;检索气阴两虚证的治疗方案时,生脉散的逆向条件概率最高,表明其为治疗该证型的首选方剂。 (3)知识平台功能:开发了视觉效果控制器,支持节点外观和关系外观的精细调整;构建三种布局算法控制模块和物理布局功能,实现动态知识展示;融合大语言模型的AI检索助手。 研究结论 (1)将实体共现强度理论系统应用于中医临床指南知识图谱构建,以糖尿病及其并发症中医临床指南知识图谱作为实例,构建了融合实体共现强度的知识图谱。 (2)开发了融合DeepSeek系列大语言模型的实体关系抽取方法,探索将大语言模型融入实体关系抽取任务的可能性。 (3)实体共现强度分析方法在中医知识发现中的有效性得到验证:频次适合发现常见关系;正向条件概率适合判断实体关系的专一性;逆向条件概率适合确定治疗方案选择概率;TF-IDF则在鉴别诊断中发挥重要作用。 (4)融合大语言模型的知识检索模块降低了系统使用门槛,提高了知识获取效率,为临床辨证论治提供了规范化参考。

摘要： 《中医临床研究》杂志是由国家新闻出版署批准创办,国内统一连续出版物刊号CN11-5895/R,国际刊号ISSN 1674-7860,国内外公开发行,由中国科学技术协会主管,中华中医药学会主办,出版单位为北京中汇中医药杂志社有限公司。办刊宗旨及业务范围:传承和弘扬中医药传统,以中医基本理论为框架,面向临床,汇总中医临床经验,报道国内外中医临床研究成果,促进中医临床学术交流,为中医现代化提供多层次、全方位的学术研究平台,推动中医药事业发展。中医为本,西医为用,中西医并重,医药并重,医疗保健并重,预防及治未病并重,基础医学与临床研究并重。