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关键词： 高尿酸血症   痛风   中医体质   饮食习惯  

摘要： 目的:通过组织痛风及无症状性高尿酸血症患者进行问卷调查及记录患者症状,结合统计分析,了解两组人群的中医临床特征和饮食习惯之间的差异,对高尿酸血症患者发生痛风的原因进行初步分析,为高尿酸血症及痛风的诊治提供理论依据。方法:采用文献研究的方法制订《饮食习惯调查表》,利用王琦教授研发的《中医体质量表》,从广东省中医院住院和门诊病人中筛选出临床确诊的无症状性高尿酸血症及痛风患者,知情同意后患者自愿参加并签署《知情同意书》。由经过培训的调查研究者,利用自行设计的饮食调查问卷表,借助食物模具、图谱以及家用量具等作为辅助调查工具,对符合纳入排除标准的患者进行面对面的问卷调查,患者在研究者的协助下填写调查问卷,完成后由研究者当场回收。然后对获取的资料进行整理、录入和分析。数据录入采用Epidata3.1软件进行,数据分析使用SPSS18.0统计软件。结果:本项研究共调查患者105例,排除无效问卷10份(9.52%),最终录得有效问卷95份(90.48%)。被调查者男性共63人(66.3%),女性32人(33.7%),男女比例:1.66:1。患者年龄介于21-78岁之间,其中21-30岁13人(13.7%),31-45岁33人(34.7%),46-60岁21人(22.1%),61-78岁28人(29.5%)。95例患者中,接受调查时最近一次血尿酸检测值最低为288μmol/L,最高为714μmol/L,平均为504.48±76.41μmol/L。其中男性63人,接受调查时最近一次血尿酸检测值最低为288μmol/L,最高为714μmol/L,平均血尿酸水平为512.49±81.88μmol/L;女性32人,接受调查时最近一次血尿酸检测值最低为380μmol/L,最高为648μmol/L,平均血尿酸水平为488.72±62.54μmol/L。男性和女性血尿酸水平无统计学差异(P=0.16)。无症状性高尿酸血症患者中,接受调查时最近一次血尿酸检测值最低为379μmol/L,最高为714μmol/L,平均血尿酸水平为497.78±61.87μmol/L;痛风患者中,接受调查时最近一次血尿酸检测值最低为288μmol/L,最高为680μmol/L,平均血尿酸水平为513.32±92.24μmol/L。无症状性高尿酸血症患者与痛风患者血尿酸水平无统计学差异(P=0.355)。年龄方面,被调查者中位年龄为46岁,四分位间距为29岁。其中痛风患者41人(43.16%),年龄最小为24岁,最大为78岁,中位年龄为56岁,四分位间距20.5岁;无症状性高尿酸血症患者54人(56.84%),年龄最小为21岁,最大为73岁,中位年龄为38.5岁,四分位间距为21.5岁。痛风患者年龄高于非痛风患者(P<0.01)。63例男性患者中,共36人曾有痛风发作,占男性总人数的51.14%,32例女性患者中,共5人曾有痛风发作,占女性总人数的15.63%。不同性别患者并发有显著差异,男性痛风患病率明显高于女性(P<0.01),比数比OR=7.2(95%CI:2.45-21.13)。生活习惯方面,大部分调查对象(75.79%)具有早睡早起或晚睡早起的睡眠习惯,痛风患者与无症状性高尿酸血症患者睡眠习惯未见统计学差异(P=0.88)。在睡眠时间上,调查对象平均睡眠时间为7.14±1.33h,其中痛风患者平均睡眠时间为6.71±1.10h,无症状性高尿酸血症患者平均睡眠时间为7.46±1.41h,痛风患者睡眠时间明显少于无症状性高尿酸血症患者(P=0.006)。在工作生活状态方面,痛风患者较无症状性高尿酸血症患者平素无所事事者较多,工作紧张忙碌者较少(P=0.005)。痛风患者从事体力劳动者12人,从事脑力劳动者29人,无症状性高尿酸血症患者从事体力劳动者15人,从事脑力劳动者39人,两者差异不具有统计学意义(P=0.873)。在接触有毒有害物质方面,痛风患者无人接触有毒有害物质,无症状性高尿酸血症患者2人接触过有毒有害物质,两者差异不具有统计学意义(P=0.504)。在家庭烹饪习惯方面,绝大多数家庭以煎炒或者蒸煮为主要烹饪方式,痛风与无症状性高尿酸血症患者家庭烹饪方法不具有统计学意义(P=0.297)。体育锻炼方面,痛风与无症状性高尿酸血症患者之间差异不具有统计学意义(P=0.143)。在吸烟与痛风发作相关性方面,痛风患者18人有吸烟史,无症状性高尿酸血症患者3人有吸烟史,两者差异具有统计学意义(P<0.001),OR=13.30(95%CI:3.56-49.69),吸烟是痛风发作的危险因素。在中医体质方面,95例患者中,阳虚体质患者共23人(24.21%),其中无症状性高尿酸血症患者17人,痛风患者6人,痛风患者占阳虚体质患者的26.09%;阴虚体质共1人(1.05%),其中无症状

关键词： 妊娠   剧吐   中医疗法   效果  

摘要： 目的:探讨中医疗法在妊娠剧吐患者临床治疗中的应用效果。方法:将80例妊娠剧吐患者纳入此次研究,资料收集起止时间为2016年5月至2018年5月,对入组患者的各项一般资料展开回顾性分析。纳入研究的患者被按照抽签法随机分为2组,每组40例,分别设为参照组和实验组。其中参照实施常规治疗,实验组实施中医治疗。结果:判定并比较两组临床疗效,可得实验组总有效率为92.50%,明显高于参照组的77.50%,组间比较存在明显差异,(P<0.05)。两组均未出现治疗相关不良反应。结论:中医疗法在妊娠剧吐患者临床治疗中具有良好的应用效果。

关键词： 中医临床护理路径   溃疡性结肠炎   中医证候积分   满意度  

摘要： 目的:探讨在溃疡性结肠炎患者中中医临床护理路径的构建方法,并观察其应用效果。方法:按照筛选标准选取60例溃疡性结肠炎患者,对其采用随机数表编号并进行分组。参照组(n=30)和路径组(n=30)分别给予西医常规护理和西医常规护理+中医临床护理路径干预。观察指标为护理前后中医证候积分变化、住院时间、住院费用、护理费用及满意度情况。结果:护理后路径组与参照组主症积分、次症积分均较本组内护理前对应显著降低(P<0.05),且护理后路径组主症与次症积分均远低于参照组(P<0.05);路径组住院时间明显短于参照组(P<0.05),且前者住院费用和护理费用均明显少于后者(P<0.05);路径组满意度分布情况与参照组比较有显著性差异(P<0.05),且前者总满意率远高于后者(P<0.05)。结论:在溃疡性结肠炎患者中构建并应用中医临床护理路径不仅能够有效控制临床症状,还可加快恢复,减轻患者的经济负担,对满意度提升也有重要的作用。

ISBN: (纸本)9787566824066

关键词： 真武汤   数据挖掘   证治规律  

摘要： 目的:本论文主要通过整理分析古代临床文献中真武汤的临床诊疗经验和病案,分析历代对真武汤的应用情况,研究其临床方证规律,总结出古代真武汤的主治病种及证型、主治症状、舌脉特征、用药规律等证治规律。以期为现代临床治疗提供参考与借鉴。方法:通过收集古代著作中医家有关应用真武汤的治疗经验和有效病案,依托张仲景文献知识库,将文献资料分解为数字信息,并从多个角度对信息进行检索,采用数据挖掘的方法,通过频数分析、聚类分析和因子分析等方式,对相关信息进行分析归纳。结果:(1)收集古代文献208例,其中医家经验149例,医案59例。从宋代至清代,历代医家对真武汤的应用逐渐增加。(2)208例文献共包含症状669条,94种,常见症状为腹痛(47次)、下利(36次)、汗出(34次)、咳嗽(32次);208例共包含舌苔18条、8种,常见舌苔为白苔(6次)、滑苔(3次);208例包含脉象107条,17种,常见脉象为沉脉(19次)、微脉(15次)、细脉(14次);208例共包含病因病机132条,26种,常见病因病机为肾阳虚(20次)、水饮与里寒合(17次)、发汗过多(15次)、阴盛格阳(13次)、阳气微弱,浊阴上犯(9次)、寒犯少阴(7次);208例包含病证129条,51种,常见病证为伤寒(15次),咳嗽(13次),少阴证(12次),痰饮(9次),亡阳(8次),呕吐(5次),腹痛(5次),阴证(5次),寒证(5次),水肿(3次)。(3)方药规律方面,真武汤原方应用的共有147例,加减应用的共有61例,共用药物58种,常用药物为茯苓(206次)、附子(205次)、白术(204次)、白芍(202次)、生姜(186次),常用加味药物干姜(29次),人参(17次),甘草(12次),五味子(11次),细辛(10次),桂枝(8次),半夏(8次)。后世医家在运用真武汤时,大多运用原方,加减和炮制方法,制备方法以及给药方式应用上也多遵从张仲景的用法。(4)证治规律方面,聚类分析结果显示真武汤的主治病证为类鼓胀(阴虚水停证)、类水肿(肾阳衰微证)、类咳嗽(痰湿蕴肺证)、类腹痛(中虚脏寒证)、类心悸(水饮凌心证)、类呕吐(脾胃阳虚证)和类阳虚感冒。因子分析结果显示真武汤的主治病证为类癃闭(脾肾阳虚证)、类悬饮(阴虚证)、类咳嗽(痰湿蕴肺证)、类水肿(肾阳衰微证)、类心悸(水饮凌心证)、类感冒(里寒重)。结论:本研究数据来源于1911年以前医籍中所记录的历代临证经验或医案,数据可信度较高。在研究方法方面,首次采用了聚类分析和因子分析数据挖掘的方法对真武汤历代应用情况,常见证、症、舌、脉,方药规律,证治规律等方面进行研究,结论较为客观。研究结果表明:从宋代至清代,历代医家对真武汤的应用逐渐增加;常见症状为腹痛、下利、汗出、咳嗽;主要舌苔是白苔和滑苔;主要脉象是沉脉、微脉、细脉;治疗病证的主要的病因病机是肾阳虚、水饮与里寒合、发汗过多、阴盛格阳、阳气微弱,浊阴上犯、寒犯少阴;主治病证为伤寒、咳嗽、少阴证、痰饮、亡阳、呕吐、腹痛、阴证、寒证,水肿;方药规律方面,后世医家在运用真武汤时,大多运用原方,加减和炮制方法以及制备方法、给药方式应用上也多遵从张仲景的用法;证治规律方面,聚类分析结果和因子分析结果显示类水肿(肾阳衰微证)、类咳嗽(痰湿蕴肺证)、类心悸(水饮凌心证)为两种研究方法得出的共同病证。本研究结果对临床诊疗有一定的参考价值。本研究数据来源、分析方法、挖掘结果相对可靠、客观,可为研究其他经方的辨治规律提供参考。

关键词： 中医临床研究  

摘要： 中华中医药学会系列杂志欢迎英文稿件欢迎订阅《中医临床研究》杂志是由中国科学技术协会主管,中华中医药学会主办,经国家新闻出版总署批准,国内外公开发行的国家级学术期刊;国内统一刊号为CN11-5895/R,国际标准连续出版号:ISSN 1674-7860,2014年已变更为旬刊,大16本,148页,国内外公开发行,定价每册15元。邮发代号:80-108,国外代号:TP7039。欢迎投稿欢迎订阅

关键词： 中医临床  

摘要： 《现代中医临床》是教育部主管、北京中医药大学主办的中医药学术期刊,现为中国科技核心期刊。主编是王永炎院士,办刊宗旨是贯彻"双百方针",报道中医药临床研究的新成果和新动态,服务中医药教学、科研和医疗,促进中医药学术发展和国际交流。双月刊,CN10-1157/R,ISSN 2095-6606。电话:010-

关键词： 中医临床研究  

摘要： 中华中医药学会系列杂志欢迎英文稿件欢迎订阅《中医临床研究》杂志是由中国科学技术协会主管,中华中医药学会主办,经国家新闻出版总署批准,国内外公开发行的国家级学术期刊;国内统一刊号为CN11-5895/R,国际标准连续出版号:ISSN 1674-7860,2014年已变更为旬刊,大16本,148页,

关键词： 中医临床思维   培养   传统文化   中医经典  

摘要： 随着医疗体制的改革及医学院校教育模式的转变,中医类学生临床思维能力的培养愈来愈受重视,在临床教学过程中,中医院校应从掌握中医基本理论、转变思维方式、温习传统文化、掌握中医经典、加强中医经典教学的改革这几方面着手来培养中医学生的临床思维能力。

关键词： 核心期刊   中医临床  

摘要： 2017年10月31日,经中国科学技术信息研究所依据多项学术指标综合评定及同行专家评议推荐,我校主办的《现代中医临床》杂志连续第4年被收录为"中国科技核心期刊"(中国科技论文统计源期刊)。核心影响因子为0.329。在此,谨向多年来热心支持杂志工作的广大读者、作者、编委及业内专家、各界朋友和全校师生致以诚挚的谢意!同时欢迎大家踊跃投稿!